Херпетиформен дерматитис Третман и причини
Херпетиформен дерматитис или Дуринг-ова болест тоа е состојба на кожата, незаразна, но наследна, што се манифестира со појава на лезии на кожата со изглед сличен на оној произведен од вирусот на херпес (оттука и името на херпетиформниот дерматитис). Нагласувам дека лезиите се слични само на херпеси; Овој тип на дерматитис е само еден симптом на нетолеранција на глутен.
Тоа влијае помеѓу 15-25% од пациентите дијагностициран со целијачна болест, дури и ако тие не покажуваат симптоми на варење. За оние кои немаат дигестивни симптоми, студиите покажаа дека 80% од пациентите со херпетиформен дерматитис имаат оштетување на цревата, особено ако имаат диета богата со глутен („Национална фондација за целијачна свест“). Исто така, според истата студија, 60% од нив се мажи на возраст од 15-40 години.
Херпетиформен дерматитис | ПРИЧИНА
Херпетиформен дерматитис се јавува од комбинација на глутен во исхраната со IgA имуноглобулин. Еднаш во крвотокот, тие почнуваат да згрутчуваат мали крвни садови и да предизвикуваат воспаление, предизвикувајќи симптоми на кожата. За оваа реакција е потребен јод, па затоа пациентите со херпетиформис не треба да консумираат јод.
- Нетолеранција на глутен (целијачна болест)
- Потрошувачка на храна со јод
Херпетиформен дерматитис | симптом
- осип (плускавци)
- чувство на чешање или печење пред појавата на плускавци
- црвенило на кожата
- надуеност, дијареја и симптоми на малапсорпција
- недостатоци на железо и фолати
Херпетиформен дерматитис | Дијагностички
Херпетиформниот дерматитис често се меша со осип предизвикан од лекови, контактен дерматитис, дисидротичен егзема или дури и шуга.
Јасна дијагноза се поставува само со крвни тестови за анализа на антитела на IgA и со биопсија на кожата кај дерматологот. Тестовите треба да се вршат пред пациентот да започне диета без глутен.
Херпетиформен дерматитис | Третман
Херпетиформниот дерматитис се третира само со донесување на диета без глутен. Исто така, може да се даде третман со лекови за да се намалат симптомите за време на осипот.
Што всушност се случува кога ќе се појават симптоми на херпетиформен дерматитис? Како телото реагира на внесот на глутен кај овие пациенти?
Кога едно лице со целијачна болест консумира глутен, неговиот имунолошки систем реагира со производство на еден вид антитела наречен имуноглобулин А (IgA). Овој имуноглобулин влегува во крвотокот и се акумулира во горниот слој на кожата, што доведува до осип во форма на плускавци кои создаваат интензивно чешање. Најчесто, оваа состојба е погрешно дијагностицирана како „егзема“. Ние мора да разбереме дека, иако проблемите со кожата влијаат на пациентот и физички и емоционално, тие не се најсериозни. Лезиите присутни во тенкото црево се оние што навистина треба да го загрижат пациентот.
Како исхраната без глутен влијае на третманот на херпетиформен дерматитис?
Со оглед на тоа дека оваа состојба всушност е а симптом на целијачна болест, третманот треба да вклучува а диета без глутен до крајот на животот, како во случајот на целијачна болест. Ова е единствениот целосен третман што предизвикува трајни резултати. Сепак, треба да се забележи дека може да трае до 2-3 години до целосно исчезнување на плускавци на кожата.
И покрај неговата упорност, прогнозата за херпетиформен дерматитис е добра под услов да се следи диетата без глутен. Ако пациентите строго ја следат диетата, за релативно кратко време непријатното чешање ќе се намали во интензитет и лезиите на кожата ќе се подобрат. Повторното изложување на глутен, сепак, повторно ќе го направи херпетиформниот дерматитис исто толку агресивен. Не постои „среден пат“. Секој пат кога ќе „измами“, пациентот ќе доживее повторување на симптомите.
Истражувачите исто така го покажаа тоа јодот може да ги влоши симптомите на херпетиформен дерматитис во случај на мал број пациенти. Во овие случаи, се препорачува персонализирана диета, под строг надзор на лекарот што посетува. Покрај третманот, лекарите може да препишат лекови за намалување на чешање и осип.
Иако е тешко да се следи, диетата без глутен е единствената безбедна и диета без несакани ефекти што доведува до целосно лекување на херпетиформен дерматитис.