Хијатална хернија; ГЕРБ - причини, симптоми и третман - д-р
Гастроезофагеален рефлукс е ситуација во која киселината на желудникот достигнува до хранопроводот. Ова е резултат на дефект на механизмот на вентилот помеѓу желудникот и хранопроводот.
Облогата на хранопроводот е различна од слузницата на желудникот и не е прилагодена на оваа киселост. Гастроезофагеален рефлукс обично предизвикува ретростернална болка (зад градната коска) со карактер на горење, непријатност или болка, "металоиди".
Како се манифестира гастроезофагеална рефлуксна болест?
- чувство на печење во градите (металоиди) заедно со кисел вкус во устата
- болка во градите
- тешкотии при голтање (дисфагија)
- сува кашлица
- засипнатост или воспалено грло
- регургитација на храна или кисела течност (киселински рефлукс)
- Сензација "јазол во грлото"
Фактори на ризик за гастроезофагеална рефлуксна болест
Услови што можат да го зголемат ризикот од ГЕРБ вклучуваат:
- дебелината
- хијатална хернија
- задача
- пушење
- сува уста
- астма
- дијабетес
- болести на сврзното ткиво, како што е склеродерма
- Синдром на Золингер-Елисон
Како да се дијагностицира гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)?
По консултација со специјалист, тој ќе укаже на горната дигестивна ендоскопија.Ендоскопија е истражување кое се изведува под лесна интравенска седација.
Тенка и флексибилна оптичка цевка поминува низ устата, хранопроводот, стомакот до дуоденумот. Во оваа прилика, може да се истакнат низа лезии (езофагитис, чир на хранопроводот, хијатална хернија).
Во некои случаи, потребни се х-езофагеална ph-метрија и езофагеална манометрија извршени од гастроентеролог.
Индикации за хируршки третман кај гастроезофагеален рефлуксен третман (ГЕРБ)
• пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест кои повеќе не сакаат третман со лекови
• пациенти со гастроезофагеална рефлуксна болест и Баретов езофагус или рефлуксен езофагитис
• пациенти со екстра-езофагеални симптоми:
-респираторни манифестации (на пример, кашлица, отежнато дишење, аспирација);
-манифестации на уво, нос и грло (на пример, засипнатост, воспалено грло, рекурентен отитис);
-стоматолошки манифестации (на пр., ерозија на емајл)
• млади пациенти
• пациенти со менопауза со остеопороза
• пациенти со одредени срцеви проблеми
Препорачан режим по операцијата
По операцијата во хијатална хернија и ГЕРБ, голтањето може да биде тешко за еден месец или повеќе поради лапароскопскиот антирефлуксен вентил.
Се препорачуваат 4 фази на диета.
Многу важно:
• мали и чести оброци
• јадете полека и добро џвакајте ја храната
• течна и полу-цврста храна се препорачува за 6 недели по операцијата.
Избегнувајте ја следната храна 6 недели
• свеж леб
• ориз
• колачи
• тврди бисквити
• месо на скара или пржено
• газирани пијалоци
• зачинета храна
Фаза 1: за 2-5 дена
Течности и полу-течни елементи
• вода, сок, чај
• млеко - едноставно, вкусно (не милкшејк)
• чај, кафе (не е премногу топло)
• супи (процедени)
• јогурт (обична, ванила или мед - не со семе или парчиња овошје)
• компири, тиква - (ситно сецкани)
Блендерот е многу корисен.
Фаза 2: за 2-3 недели
Додава:
• житарки, каша за појадок добро натопена во млеко
• овошје - свежо овошје во мешалка или компот
• зеленчук - добро зготвен, мек, пире
• тестенини (шпагети, јуфки) добро зготвени
• пилешко во мешалка
• риба - свежа (грижа за отстранување на коските) или конзервирана туна,
• варени јајца (меки), пржени јајца.
Чекор 3: за 2 недели
Лесна храна со подебела текстура - џвакајте добро
Додава:
• мелено месо
• салати
• тост
• бисквити
• алкохол во мали количини, ако сакате.
Фаза 4: постепено враќање во нормална исхрана
По околу 6 недели, треба да бидете во можност да јадете целиот спектар на храна без ограничувања.
Сепак, се препорачува:
• Продолжете со мали оброци и помеѓу оброците каде што е потребно за да го задоволите апетитот
• продолжете добро да ја џвакате целата храна.