Хиперандрогени; микс, нормогонадотропна инсуфициенција на јајниците

Генерал

Овие специјални форми на оваријална инсуфициенција вклучуваат 3 многу посебни, ретки клинички слики поврзани со семејството, кои накратко се објаснети подолу.

Ова е нарушување на оската на хипоталамусот-хипопиза-јајниците со непозната причина. Се верува дека ефектите на фоликуло-стимулирачкиот хормон (FSH) се блокирани од структурните промени. Резултатот е хормонална нерамнотежа и неправилно функционирање на јајниците.

Оваа многу ретка дисфункција на јајниците со изразено производство на андрогени (машки полови хормони), придружена со структурна промена во јајниците, мора да се разликува од PCO.

Овој термин за чадори опфаќа голем број наследни ензимски нарушувања на надбубрежниот кортекс кои имаат силно влијание врз функцијата на јајниците.

Клиничка слика

Синдром на полицистични јајници (PCOS)

Хипертекоза јајници

Пациентите со хипетерокоза на јајниците имаат слични симптоми како и жените со синдром на полицистични јајници (аменореја, хирзутизам, опаѓање на косата итн.), Но многу поизразени. Хормоналните промени во крвта се исто така многу поизразени.

Адреногенитален синдром (AGS)

Пациентите со АГС имаат нормални внатрешни генитални органи и нормален женски хромозомски сет (46, XX). Спротивно на тоа, органите на надворешните гениталии не се целосно развиени и може да се појави маскулинизација на надворешните генитални органи. AGS веќе може да се манифестира за време на фетална фаза, но исто така и во текот на детството, за време на пубертетот или само после тоа.
Со одредена форма на овој синдром, излегувањето од колосек на електролитите (натриум, калиум) може да биде критично, што може да биде опасно по живот дури и за новороденчето. Тука дијагнозата се поставува во текот на првите неколку дена од животот и започнува соодветна терапија, која има предност да спречи прогресивна маскулинизација.

признавање

Со сите три клинички слики важно е гинекологот да добие преглед на симптомите. Затоа, деталната анамнеза е секогаш на почетокот на дијагностичката работа. Кажете му на вашиот лекар за промените во менструалниот циклус или за какви било други симптоми. Потоа гинекологот ќе изврши преглед на надворешниот изглед на пациентот, општ физички преглед и гинеколошки преглед на вагината и ректумот.
За понатамошно разјаснување, потребни се анализи на концентрацијата на хормоните во крвта.

терапија

Синдром на полицистични јајници (PCO)

Терапијата се базира на потребите и поплаките на пациентот. Доколку нема желба да имате деца, зголеменото производство на андрогени (машки полови хормони) може да се спречи со земање инхибитори на овулација („пилула“) и/или глукокортикоиди (кортизон). Ако не сакате да имате деца, постојат терапевтски опции со разни лекови и хормони кои ја стимулираат овулацијата (овулација) Овие вклучуваат, на пример, кломифен, кој го стимулира сопственото производство на FSH и LH во организмот. Како несакан ефект, може да се појави прекумерна стимулација на јајниците со формирање на цисти и абнормална акумулација на течност во абдоминалната празнина (асцит). Хормонот FSH исто така може да се снабдува однадвор Во основа, терапијата е многу долготрајна и треба да се преиспита по една година доколку не биде успешна.Козметичките терапии како што се бричењето и епилацијата, честопати се неопходни како додаток.

Хипертекоза јајници

Тука терапијата е многу тешка, администрацијата на долготрајно ослободувачки гонадотропин-хормони (GnRH аналози) доведува до драстично намалување на андрогените, но функционалните јајници ретко се обновуваат.

Адреногенитален синдром (AGS)

Тука, кортизолот обично треба да се дава доживотно. Во некои форми, администрацијата на минерални кортикоиди е исто така неопходна. Целта на терапијата е секогаш да се спречи понатамошната маскулинизација. Важно е да се прилагоди дозата индивидуално за да се избегне штетно предозирање со кортизон.