Хиперкобаламинемија - Можни несакани ефекти на витамин Б12
Витамин Б12 - витамин растворлив во вода, што е особено поврзано со вегани Недостатоци е на усните на сите. Разбирливо, особено затоа што недоволно снабдување може да доведе до разорно, неповратно оштетување на нервниот систем и формирање на крв. Дефинитивно мора да се нагласи важноста на неговото присуство или непостоење во исхраната чисто растителна основа; сепак, тешко дека се зборува за можни несакани ефекти на витамин Б12, бидејќи еден Преголема понуда исто така е можно со кобаламин, на пример, постојат патолошки причини. Но, есенцијалниот витамин потенцијално може да биде фатален, не само поради болести. Препарати со висока доза и особено парентерална администрација може да предизвикаат несакани или дури и опасни несакани ефекти на витамин Б12. Кои се овие и како воопшто може да се појави проблемот: Стигнавме до дното на темата.
- Основи: што се протеини во секој случај?
- Што го одредува квалитетот на протеините?
- Кои групи на храна кои аминокиселини ги обезбедуваат?
- Паметно комбинирано: Вака добивате сè што ви треба.
- Практичен дел: Рецепти за високо протеински оброци.
Хиперкобаламинемија: Дефиниција
Хиперкобаламинемијата се нарекува Преголема понуда етикетирани со витамин Б12 (кобаламин); Овој патолошки изглед се дефинира со крвна вредност> 950 pg/ml или> 701 pmol/l (Андрес и сор., 2013). Патем, здравиот референтен опсег е 191-663 pg/ml и тесно е во корелација со оралниот внес на кобаламин, поради што нивото на витамин Б12 само од крвта не е адекватен параметар за дијагноза на недостаток (Herrmann et Obeid, 2014).
Премногу снабдување со витамин Б12 над храна тоа е тешко возможно и исто така не е познато, бидејќи транспортниот протеин IF (внатрешен фактор) и апсорпцијата преку цревната лигавица претставуваат две основни бариери. Ова значи дека дури и ако диетата е богата со кобаламин, организмот не апсорбира вишок количини во крвотокот. Покрај тоа, биорасположивоста на потрошениот витамин Б12 зависи од испорачаната количина (Домке и сор., 2004). Нашата дневна потреба е 4 µg (DGE, 2018).
Ние наоѓаме витамин Б12 во храната од животинско потекло, во млеко (производи), јајца и месо и особено во животни. Класичните извори на внесување за веганите се додатоци во исхраната, обично во форма на метил или цијанокобаламин, како и во орални дозирани форми, како што се (цицање) таблети или капки. Друга можност за администрација на витамин Б12, што се дава особено во случај на клинички манифестиран недостаток, е парентерална форма или инјекции со витамин Б12. Кобаламинот влегува директно во крвотокот и ја заобиколува ентералната апсорпција со помош на внатрешниот фактор. Овој извор на витамин Б12 особено може да доведе до непосакувани симптоми поради предозирање.
Симптоми
Клиничките симптоми на хиперкобаламинемија сè уште не се целосно истражени; сепак, се покажа дека високите нивоа на витамин Б12 во крвта се дијагностички карактеристики на а Недостаток на кобаламин може да предизвика она што се должи на врзувањето со различните транспортни протеини. Забележано е зголемено придржување кон „неактивните“ форми ТЦ I и III, два транспортни протеини кои само обезбедуваат врзување на слободниот витамин Б12. TC II, од друга страна, е одговорен за апсорпција во клетките на телото, особено во хепаталното ткиво; Вишокот кобаламин во крвта покажа дека тешко може да се открие врзување за TC II (Andrès et al., 2013). Автоимуно поврзано формирање на антитела, т.е одбранбени супстанции, против овој релевантен врзувачки протеин ТЦ II се смета за можна причина (Такахаши и сор., 2013).
Дали витаминот е во форма на недостаток како резултат на а Инјекции лек администриран и достигнува крвоток во високи концентрации, можна е имунолошка реакција со кожни реакции.
причини
Патолошки зголемените вредности на кобаламин се во повеќето случаи одредени болести или. Дисфункција на органите врз основа на, особено ткивото на црниот дроб. Овие вклучуваат, на пример, хепатитис, тумори или метастази во црниот дроб; сепак, исто така се забележани случаи со хиперкобаламинемија кај леукемија, автоимуни заболувања и дисфункција на белите дробови и бубрезите (Андрес и сор., 2013; Арент и сор., 2013).
Набавката на додатоци во исхраната во високи дози Покрај ограничената апсорпција преку IF, доведува до пасивна дифузија, т.е. витаминот може слободно да влезе во крвотокот без да се врзува IF и да се земе рецепторот. Сепак, овој метод на апсорпција се одвива само во ограничена мерка. Во прилог на прекумерна потрошувачка на додатоци во исхраната, на парентерална администрација Витаминот Б12 може да биде друга причина за вишок, што е веројатно поврзано со реакција на имунолошкиот систем за да се формираат анти-ТЦ II антитела.
Постои ризик по здравјето?
Врз основа на достапните податоци во 2015 година, ЕФСА не се залагаше за познати здравствени ризици поврзани со употребата на додатоци во исхраната, поради што без максимална доза или се издава максималната количина на дневен внес, исто така познат како толерантно горно ниво на внесување (ЕФСА, 2015). Сепак, BfR препорачува ограничување на дневниот внес на максимум 9 µg, т.е. три пати поголема од препорачаната дневна количина. Оваа препорака е аргументирана со причини за превентивна здравствена заштита (Домке и сор., 2004).
Неодамнешна студија покажа дека редовното предозирање со изолирани додатоци на витамин Б12, особено кај мажите пушачи, го зголемува ризикот од Рак на белите дробови може да се зголеми (Браски и сор., 2017). Со исклучок на ова, ефект на генерирање тумор можеше да се покаже само во минатото во еден експеримент со животни со стаорци (ЕФСА, 2006).
Кога витамин Б12 беше администриран заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт, од една страна имаше имунолошки фактори Реакции на кожата, како што се егзема, акни или уртикарија. Сепак, поради нивната реверзибилност, овие несакани ефекти не носат никаква трајна опасност. Од друга страна, може, само во ретки случаи, да доведе до сериозни реакции како што е анафилактичен шок дојди; Ова е максимална реакција на преосетливост на имунолошкиот систем со различен степен на сериозност, што може, сепак, да биде сериозно опасна по живот (Билвани и сор., 2005).
Цијанокобаламин, силно застапена форма во додатоците, се должи на тоа што го содржи Цијанид (Хидроцијанска киселина) генерално не претставува ризик за потрошувачот. Максималната количина на хидроцијанска киселина издадена од ЕФСА е сепак прифатлива дури и кога се додава на препарати со високи дози.
Групи на ризик и фактори на ризик
Луѓе со веќе опишани Болести, примарни тумори на црниот дроб може да се развијат во хиперкобаламинемија. Покрај тоа, групи на луѓе кои предозираат со кобаламин, особено во парентерална форма, можат да бидат под влијание на реверзибилни реакции на кожата.
Чад претставува потенцијален фактор на ризик при редовно земање препарати со високи дози на витамин Б12.Ова може да промовира хепатална туморегенеза. Покрај тоа, концентрацијата на цијанокобаламин се забележува само кај пушачите поради зголемената изложеност на цијанид на чад од цигари во комбинација со додаток во исхраната во плазмата (Домке и сор., 2004).
Хиперкобаламинемија во нашето општество
А. Преголема понуда Витаминот Б12 не е значаен проблем во оваа земја. Според Националната студија за потрошувачка (2008), просечниот внес на кобаламин кај германското население, што првенствено одговара на мешана диета, е нешто над препораките од 4 μg на ден.
дефекти може да се набудува почесто, при што постарите луѓе, како и вегетаријанците и особено веганите се ризични групи. Овие се дијагностицираат од серумска вредност на кобаламин помала од 148 pmol/l (200 ng/l) и истовремено се зголемуваат вредностите на хомоцистеин и/или метилмалонска киселина (Shipton et Thachil, 2015).
Хиперкобаламинемија во веганска исхрана
Долготрајната имплементација на веганската диета без земање додатоци на витамин Б12 е силно поврзана со а Поднабавка. Ако ја смените вашата диета на диета од растителна основа, обично трае со години пред да се појави недостаток на клинички манифестат, особено затоа што телото има резервен капацитет. Несоодветното снабдување со витамин Б12 кај деца и адолесценти доведува до патолошки последици многу побрзо (Stahl et Heseker, 2007). Така се и Додатоци во исхраната силно препорачливо за оваа група на луѓе од научна гледна точка.
Со цел да се избегне потенцијален ризик од хиперкобаламинемија или можни здравствени ризици од додатоци во исхраната со високи дози, се препорачува годишна студија Тест на крвта, по што може да се изврши насочена замена.
Резиме: Потенцијални ризици на витамин Б12
Со натпросечно снабдување со витамин Б12, а со тоа и вредности на крвта над референтниот опсег, се зборува за таканаречената хиперкобаламинемија. Избрани Болести на органи а особено туморите се поврзани со појава на овој патолошки изглед.
Од физиолошки причини, витаминот Б12 консумиран како храна генерално не може да предизвика хиперкобаламинемија. Редовната употреба на препарати со високи дози може да има канцероген потенцијал, особено кај пушачите. Инјекциите на витамин Б12 во високи дози можат да предизвикаат имунолошки реакции на кожата, поради што Дополнување препорачува насочена количина меѓу веганите, која е прилагодена на индивидуалната вредност на крвта со цел да се избегнат можните несакани ефекти на витамин Б12.
Содржината на овој напис не може и не треба да ги заменува индивидуалните вегански совети за исхрана. Во директориумот за вегански совети за исхрана, ќе најдете стручна поддршка, или на локално или на интернет.
литература
Andrès E., Serraj K., Zhu J., Vermorken A.J.M. Патофизиологијата на покачен витамин Б12 во клиничката пракса. Квартален весник за медицина (2013). Том 106: 505-515.
Арент Ј.Ф.Б., Педерсен Л., Нексо Е., Соренсен Х.Т. Зголемени нивоа на витамин Б12 во плазмата како маркер за карцином: Кохортна студија заснована врз популација. Весник на Националниот институт за карцином (2013). Том 105 (23): 1799-1805.
Bilwani F., Adil S.N., Sheikh U., Humera A., Khurshid M. Anaphylactic Reaction after Intramuscular Injection of Cyanocobalamin (Витамин Б12): Извештај за случај. Весник на медицинското здружение на Пакистан (2005). Том 55 (5): 217-219.
Brasky T.M., White E., Chen C.-L. Долгорочен, дополнителен, еден-јаглероден метаболизам - поврзан со употребата на витамин Б во врска со ризикот од рак на белите дробови во групата витамини и начин на живот (VITAL). Весник за клиничка онкологија (2017). објавено на Интернет пред печатење: 1-9.
Германско друштво за исхрана (DGE), австриско друштво за исхрана (ÖGE), швајцарско друштво за исхрана (SGE) (2018); Референтни вредности за внесот на хранливи материи; 2. издание, 4. ажурирано издание.
Домке А., Грофклаус Р., Ниман Б., Пржирембел Х., Рихтер К., Шмит Е., Вајфленборн А., Варнер Б., Зигенхаген Р. Федерален институт за проценка на ризик. Употреба на витамини во храната - токсиколошки и нутриционистички аспекти (2004): S 241.
Европски орган за безбедност на храна (EFSA). Толерантни нивоа на внесување на Uppe за витамини и минерали. (2006): 1-478.
Европски орган за безбедност на храна (EFSA). Научно мислење за диетални референтни вредности на кобаламин (витамин Б12). ЕФСА журнал (2015). Том 13 (7): 4150.
Herrmann W, Obeid R. Причини и рано дијагностицирање на недостаток на витамин Б12. Dt. Zrzteblatt (2008). Број 40: 680-685.
Институт Макс Рубнер (2008). Национална студија за потрошувачка II, Извештај за резултатите, Дел 2.
Shipton M.J., Thachil J. дефицит на витамин Б12 - перспектива на 21 век. Клиничка медицина (2015). Том 15 (2): 145-150.
Stahl A., Heseker H. Витамин Б12 (кобаламин) Физиологија, појава, анализа, референтни вредности и снабдување во Германија. Преглед на исхраната (2007). Том 10: 594-600.
Takahashi K., Tsukamoto S., Kakizaki Y., Saito K., Ohkohchi N., Hirayama K. Hypercobalaminemia индуцирана од енергетски пијалок по тотална гастректомија: Извештај за случај. Весник за рурална медицина (2013). Том 8 (1): 181-185.
Извори на слики
Медицинско одрекување и дополнителни информации
Како и секоја наука, медицината и сродните дисциплини се предмет на постојан развој. Истражувањето и клиничкото искуство го прошируваат нашето знаење, особено во однос на третманот и терапијата. Што се однесува до препораката, дозата, апликацијата и сл., Се наведени во дадената информација, можете да верувате дека ние сме внимавале многу да се осигураме дека оваа информација одговара на состојбата на знаење во времето на завршувањето на работата. Сепак, за таквите не може да се претпостави никаква гаранција или одговорност. Вие сте охрабрени сами внимателно да го проверите ова и да постапувате на ваш сопствен ризик. Понатаму, во случај на постоечка болест, нашите препораки и совети во никој случај не треба да ги заменуваат медицинските совети, дијагнозата или третманот - тоа не е терапија. Затоа, никогаш не треба да ги користите информациите што ги даваме како единствен извор за донесување одлуки поврзани со здравјето. Доколку имате поплаки, дефинитивно треба да побарате совет од лекар.
Независност на производот
Нашето списание е и ќе остане ослободено од рекламирање производи од трети страни и влијание од индустријата и трговијата, бидејќи независноста, транспарентноста и неутралниот пристап се наш врвен приоритет.
Белешка за застапеноста на животните
Нашата работа во областа на исхраната значи дека ние исто така ја посветуваме нашата уредничка работа на храна од животинско потекло заради објективност. Иако ги цениме научниот пристап и објективноста, решивме во овој случај да не претставуваме живи суштества - како што е вообичаено во нашиот сектор - како „готови делови за тело за јадење“, затоа што според нас ова ги прави толку објективни дека тие се перципираат само како потенцијална "храна" и повеќе не како живи суштества способни да страдаат. Од почит кон животот на овие животни, затоа им покажуваме како што веруваме дека треба да постојат: недопрени.