Хипертензија Не само таблетите помагаат во форумот за PTA
Од Judудит Шмиц/Постојат многу различни лекови достапни за лекување на висок крвен притисок. Сепак, не секогаш терапијата со лекови треба да биде првата или единствената опција за третман. Постојат различни начини на кои пациентите можат сами активно да го намалат крвниот притисок.
Најважно за лекување на висок крвен притисок е да го смените вашиот животен стил, пишува Германската лига за хипертензија во својот водич за пациенти. Лекарите како д-р. Урсула Манунцио од Институтот за кардиоваскуларни истражувања и спортска медицина при германскиот спортски универзитет Келн (DSHS) и раководител на спортска кардиолошка амбуланта во Бон и др. Кристијан Кеслер, натуропатски лекар во болницата „Имануел“ во Берлин, им го даваат на своите пациенти овој совет. Бидејќи покрај зголемувањето на возраста и придружната зголемена вкочанетост на садовите и генетската предиспозиција, факторите на ризик за висок крвен притисок се пред се дебелината, зголемената стомачна дебелина, нездравата диета со премногу животински протеини и маснотии и премногу малку овошје и зеленчук, недостаток на вежбање, пушење, стрес и Потрошувачка на алкохол - сите фактори на животниот стил врз кои пациентот може да влијае врз себе.
"ширина =" 526 "висина =" 366 "/>
Фото: Shutterstock/Африка студио
Телото го регулира високиот крвен притисок користејќи сложени механизми. Повеќето пациенти имаат есенцијална или примарна хипертензија, што значи дека не може да се идентификува директна причина за висок крвен притисок. Во секундарната хипертензија, сепак, органска болест е одговорна за хипертензија, на пример, хиперактивна инсуфициенција на тироидната жлезда или аортната валвула. Без оглед на тоа дали е примарен или секундарен: Доколку крвниот притисок е трајно покачен, тој ги стресови артериите и го оштетува срцевиот мускул, што треба да заврши многу работа. Може да следат болести како што се срцева слабост, срцев удар или мозочен удар.
Луѓето со висок крвен притисок имаат пократок животен век од просечната популација. 40% од возрасните и повеќе од 80% од оние над 65 години се засегнати. Незгодната работа е што обично не го чувствувате високиот крвен притисок. Затоа, редовните проверки се особено важни. Колку порано се открие висок крвен притисок, толку подобро поединецот може да му се спротивстави.
Според упатството за европски ESC/ESH 2018, артериската хипертензија постои од вредности 140/90 mmHg. Тогаш терапијата со лекови е секогаш индицирана. За вредности од 130 до 139/85 до 89 mmHg, терапијата со лекови се препорачува само ако постои висок кардиоваскуларен ризик. За лица под 65-годишна возраст, упатството одредува систолен крвен притисок од 120 до 129 mmHg; кај постари и бубрежни пациенти, еден е подарежлив (130-1139 mmHg). Според упатството, целната дијастолна вредност под 80 mmHg може да се смета за сите пациенти. Американскиот колеџ за кардиологија (ACC) и Американското здружение за срце (AHA) се нешто построги: општествата на САД минатата година ги ревидираа граничните вредности на високиот крвен притисок надолу. Пациенти со вредности на крвен притисок над 130/80 mmHg веќе се класифицирани како хипертензивни пациенти од 1 степен.
Општата терапија со лекови има готови лекови од пет групи на лекови, од кои секоја може да се користи самостојно или во комбинација: диуретици, антагонисти на калциум, АКЕ-инхибитори, блокатори на рецептори за ангиотензин (сартани) и бета-блокатори. Премногу вода и трпезариска сол во циркулацијата може да имаат негативни ефекти врз високиот крвен притисок, на пример кај луѓе со срцева слабост. Диуретиците како што се хидрохлоротиазид, фуросемид и торасемид осигуруваат дека повеќе течност се излачува и со тоа се намалува волуменот на крвта. Васкуларниот притисок се намалува, срцето треба да пумпа помалку и се олеснува.
"ширина =" 280 "висина =" 224 "/>
Јогата може да помогне при релаксација, а со тоа и позитивно да влијае на крвниот притисок.
Фото: Shutterstock/ZephyrMedia
Калциумовите антагонисти како амлодипин, нитрендипин, верапамил и дилтиазем го блокираат приливот на јони на калциум зависен од напон преку одредени канали во мазните мускули во wallsидовите на крвните садови и во кардиоваскуларниот систем. АКЕ-инхибиторите го намалуваат крвниот притисок со блокирање на клучен ензим во формирањето на вазоконстрикторен пептиден хормон ангиотензин II. Тие вклучуваат еналаприл, лизиноприл и рамиприл. Кандесартан, лосартан и валсартан се примери на АТ1 антагонисти. Тие го блокираат рецепторот тип 1 за ангиотензин II и на тој начин исто така го спречуваат дејството на вазоконстриктивниот ангиотензин II.
Често користените бета блокатори, на пример, бисопролол или метопролол, спречуваат срцето да не чуствува непотребно брзо и на тој начин го прават срцето поефикасно да работи. Тие ја ограничуваат последичната штета предизвикана од висок крвен притисок и се особено погодни за луѓе со коронарна артериска болест или за помлади пациенти со висок крвен притисок под стрес. Бета блокаторите се несоодветни за астматичарите, бидејќи тие можат да го влошат отежнато дишење и за луѓето со бавно чукање на срцето. Резервни лекови во случај на недоволно намалување на крвниот притисок се а-1 блокаторите и симпатичните блокатори, како и спиронолактонот.
Експертите обично препорачуваат комбинирање на неколку лековити супстанции. Различни механизми на дејствување потоа можат да стапат на сила. Несаканите ефекти се делумно намалени бидејќи индивидуалните активни состојки се земаат во помали дози отколку со монотерапија. Кога треба да се лекува висок крвен притисок не зависи само од вредностите само, туку и од профилот на ризик на пациентот, како што се претходни васкуларни болести, возраст, пол и пушење.
"ширина =" 280 "висина =" 182 "/>
Полесно да се каже отколку да се направи, хипертензивните заболени треба да го намалат стресот во работата што е можно повеќе.
Фото: Shutterstock/vectorfusionart
Пристапот без лекови, исто така, игра голема улога во третманот на висок крвен притисок. Во случај на постојан стрес, на пример, лековите помагаат да се намалат врвовите на крвниот притисок. Сепак, сè додека причината, стресот продолжи, засегнатото лице ќе остане хипертензивно. Лекарот Кеслер советува пациент со почеток на висок крвен притисок без претходни кардиоваскуларни заболувања да го намали стресот, да вежба и да јаде здрава исхрана. Како по правило, крвниот притисок опаѓа по три до шест месеци.
Постојат различни начини на намалување на стресот: На пример, пациентот треба да ја преиспита својата дневна рутина и, доколку е потребно, подобро да го структурира. Преоптоварувањето треба да се избегнува ако е можно. Половина час медитација на ден може да помогне тука. Јога, таи чи или цигонг исто така придонесуваат за релаксација и можат позитивно да влијаат на крвниот притисок. Друг метод за релаксација, прогресивната мускулна релаксација на Jacејкобсон, исто така може да се користи спонтано за време на напорен состанок. Докажано е дека крвниот притисок се намалува, според Манунцио.
Промените во животниот стил со поздрава исхрана и повеќе вежбање често доведуваат до губење на вишокот килограми, проблем со кој се борат многу пациенти. Како по правило, треба да вежбате половина час четири до пет пати неделно. Првите ефекти може да се постигнат со дополнителна потрошувачка од 1000 kcal неделно. Спортови за издржливост, како што се пешачење, нордиско одење, трчање или пливање се соодветни. Но, тренингот со тегови ориентиран кон издржливост е исто така можен ако се избегнат крвниот притисок што достигнува врвови и дишењето под притисок.
Зеленчук, риба и ореви
Според Германската лига за хипертензија, вегетаријанската диета го намали систолниот крвен притисок за 5/2 mmHg во контролирани студии и за 7/5 mmHg во набудувачки студии. А свежо подготвена, растителна основа, здрава диета, слична на медитеранската храна, е погодна за намалување на крвниот притисок: многу зеленчук, салата и овошје (особено цвекло, спанаќ, ракета и боровинки имаат позитивно влијание врз зголемениот крвен притисок), маслиново и ленено масло наместо путер или крем и посно Млечни производи. Свежата морска риба е богата со омега-3 масни киселини, а оревите и маслодајните семиња, особено оревите, ги штитат садовите. Производите со житарки со цели влакна и мешунките, исто така, треба да бидат повеќе на менито, и ако воопшто има, месото со малку маснотии треба да се консумира во умерени количини. Свежите билки треба да се претпочитаат од солта кога се зачинуваат.
"ширина =" 280 "висина =" 160 "/>
Редовната донација на крв го намалува крвниот притисок кај хипертензивните пациенти.
Сепак, Манунцио исто така предупредува да не се користи премногу малку сол, бидејќи тоа може да доведе до хипонатремија. Германската лига за висок крвен притисок препорачува дневно консумирање од 5 до 6 грама кујнска сол. Редовните апликации за вода Kneipp се исто така вистинско фитнес студио за пловните објекти, нагласува Кеслер. Садовите се обучуваат со употреба на принципи за регулирање на стимулот.
Дарувањето крв може да има и позитивно влијание врз хипертензивните пациенти, како што покажа минатата година студија на „Карите-универзитсмедизин“ од Берлин. Намалувањето на крвниот притисок беше поизразено почесто дарувана крв. Кај пациенти со умерена хипертензија, по четири донации, т.е. по околу девет до дванаесет месеци, крвниот притисок падна за 17 mmHg систолен и 12 mmHg дијастолен. Луѓето кои редовно даруваат крв, исто така имаат помала веројатност да имаат срцев удар отколку луѓето кои не даруваат крв.
Оние кои активно прават нешто за нивниот крвен притисок го спречуваат метаболниот синдром, „смртоносниот квартет“ на висок крвен притисок, шеќер во крвта, вредности на липидите во крвта и телесна тежина. Првиот важен чекор е да се мотивирате да преземете активна акција против високиот крвен притисок. Сепак, медицинскиот лекар Кеслер предупредува: Секој што веќе зема антихипертензивни лекови, секако не треба да ги запира директно и, ако воопшто ги има, само по консултација со лекарот. /