Хипоандрогенизам и метаболен синдром
Содржината на SexMedPedia е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не се наменети како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на SexMedPedia не може да се користи за независно поставување на дијагнози и започнување или прекинување на третманите.
Со читање, го прифаќате одрекувањето
Метаболичкиот синдром е честа метаболичка болест со зголемен број на страдачи. Хиперкалорична диета, седентарен начин на живот и генетски компоненти како резултат на зголемување на маснотиите во стомакот (висцерална дебелина) играат одлучувачка улога во зголемувањето на фреквенцијата.
Сепак, причините на кои не им е посветено големо внимание, како што е зголемување на телесната тежина поради употреба на психотропни лекови, можат да промовираат појава на метаболички синдром. Инциденцата на метаболички синдром кај возрасна популација е најмалку 20 проценти.
Индивидуалните компоненти на метаболичкиот синдром се дефинирани, пет се користат за дефинирање, при што се применува следното правило: Најмалку три од пет компоненти мора да бидат присутни за да може да се дијагностицира метаболички синдром:
- Висцерална дебелина со обем на половината од
> 94 см за мажи и> 80 см за жени - зголемен крвен притисок
- зголемени нивоа на триглицерид во серумот
- намален ХДЛ холестерол и
- нарушена толеранција на глукоза или дијабетес мелитус .
Уште во 1999 година беше опишан циклусот хипогонадизам - дебелина, што ја покажа врската помеѓу многу прекумерната тежина и ниските нивоа на тестостерон. Неколку студии покажаа дека машките пациенти со метаболички синдром, исто така, страдаат непропорционално од сексуално нарушување (дисфункција). По точната дијагностичка работа стана јасно дека причината за оваа дисфункција е во многу случаи ниско ниво на тестостерон.
Комбинацијата на метаболички синдром и ниски нивоа на тестостерон (хипоандрогенизам), која има удел од околу 33 проценти во преклопувачката област, се нарекува ХАМ синдром (хипоандроген метаболен синдром).
Во финска студија, улогата на нивото на тестостерон како предиктор за појава на метаболички синдром и дијабетес мелитус е опишана во период од единаесет години. Ниските нивоа на тестостерон на почетокот на периодот на набудување предвидуваа развој на метаболички синдром и дијабетес мелитус.
Ниските нивоа на тестостерон предизвикуваат симптоми како што се: замор, намалена мускулна сила и намалување на мускулната маса, зголемување на масното ткиво во стомакот, промени во расположението и сексуални нарушувања
Се дискутираат следниве врски помеѓу недостаток на тестостерон и дебелина и метаболички синдром:
Зголемено ниво на лептин. Лептинот е хормон кој се произведува во масното ткиво. Постојат и „места за прицврстување“ (рецептори) за лептин во тестисите. Лептинот се врзува за одредени места во тестисите и директно ја инхибира секрецијата на тестостерон во клетките на Лајдиг.
Инхибиција на производството на хормони во тестисите од супстанции од абдоминалното масно ткиво како што се интерлеукини и ТНФ алфа.
Зголемена конверзија (ароматизација) на тестостерон во естрадиол во абдоминално масно ткиво (висцерално масно ткиво)
Сумирајќи, сите овие студии сугерираат дека масното ткиво игра одлучувачка улога во регулацијата на андрогените кај мажите.
Друг многу интересен аспект е можната врска помеѓу ниските вкупни нивоа на тестостерон и употребата на статин (лекови што се користат за намалување на холестеролот). Механизмот што стои зад ова е намалената достапност на холестерол за синтеза на хормоните. Бидејќи голем дел од мажите со метаболички синдром земаат статини, оваа врска мора да се земе предвид.
Во нашата сопствена студија, успеавме да ја потврдиме врската помеѓу параметрите на метаболичкиот синдром и нивото на тестостерон. Целта на оваа студија беше да се утврди инциденцата на хипогонадизам кај машки пациенти со дијабетес тип 2 под инсулинска терапија и со добра метаболичка контрола. Во студијата учествувале 87 машки пациенти, на возраст меѓу 40 и 75 години. Хипогонадизам беше дефиниран како тотално ниво на тестостерон. Хипогонадизам беше дефиниран како ниво на вкупен тестостерон помеѓу 2,32-3,45 ng/dL.
Инциденцата на хипогонадизам беше 38 проценти. Пациентите со пониско ниво на тестостерон, исто така, имаа низок HDL холестерол, зголемени нивоа на триглицерид, беа подебели и имаа повисок HbA1c како израз на посиромашна контрола на шеќерот во крвта.
Индикацијата за третман со тестостерон се проценува поинаку. Додека се пријавени корисни ефекти врз инсулинската резистенција, метаболизмот на коските, составот на телото, благосостојбата и сексуалноста, корисни ефекти врз кардиоваскуларните болести и смртноста сè уште не се потврдени.
Сумирајќи, се наведува дека определувањето на машки хормони (андрогени) кај мажи со дијабетес мелитус и симптоми како што се замор, намалена мускулна сила и намалување на мускулната маса, зголемување на масното ткиво во стомакот и сексуални нарушувања даваат значителен придонес во сеопфатната терапија на дијабетес мелитус и неговите последици може.