Хипогликемичен шок - Причини, симптоми и третман
Дијабетичарите не само што можат да страдаат од висок шеќер во крвта, туку и од премногу низок. Ако нивото е екстремно ниско и затоа се јавува несвест, експертите зборуваат за едно хипогликемичен шок (колоквијална: хипогликемија). Ова може да биде опасно по живот.
Содржина
Што е хипогликемичен шок?
Кај дијабетичарите, нивото на шеќер во крвта може да варира широко од различни причини. Ако вредноста падне под 40-50 mg/dl, постои акутна опасност. Ова се случува кога има премногу инсулин во крвта.
Бидејќи на мозокот му е потребна гликоза за одржување на виталните функции, таквата состојба може да биде крајно опасна. Ако пациентот помине, тоа е кома. Но, хипогликемијата се најавува однапред:
Погодените се бледи, испотени, имаат желби, можат да имаат напади, треперења, да бидат немирни и да имаат психолошки проблеми, што може да се изрази како возбуда, конфузија или халуцинации. Пулсот чука побрзо и крвниот притисок се зголемува. Ако се појави хипогликемичен шок, дејството мора да се преземе дури и побрзо отколку во случај на дијабетична кома.
причини
Хипогликемичен шок може да се појави и ако погодените јадат премалку (особено јаглехидрати) или вежбаат премногу без прилагодување на администрацијата на инсулин или лекови. Поради оваа причина, оптималното прилагодување на дозата е од суштинско значење. Прекумерната потрошувачка на алкохол, од друга страна, може да стане критична и за луѓето без дијабетес. Бидејќи црниот дроб е зафатен со разградување на алкохол, можеби нема да може да произведе доволно гликоза (гроздов шеќер) и мозокот ќе стане дефицитарен.
Дури и тогаш се јавува хипогликемија. Но, дури и со прекумерна потрошувачка на храна со висок гликемиски индекс, што предизвикува високи нивоа на инсулин, нивото на шеќер во крвта може брзо да се намали како резултат.
Симптоми, заболувања и знаци
Хипогликемичен шок се карактеризира со ненадеен почеток на кома. Тоа е опасна по живот состојба која има потреба од итно лекување. Третманот се состои во давање гликоза во форма на гроздов шеќер или, доколку е во несвест, во форма на инфузија. Во прилог на кома, постои тенденција кон конвулзии и зголемена подготвеност за рефлекс.
Покрај тоа, постои изобилство потење и влажна и бледа кожа. Покрај тоа, често се случуваат палпитации. За разлика од дијабетична кома, симптомот на целосна дехидратација е отсутен. Бидејќи кома во хипогликемичен шок инаку не се разликува од дијабетична кома, може да се направи разлика само од двете состојби на болеста со знаците што се јавуваат.
Многу ниско ниво на шеќер во крвта се наоѓа во лабораториски тестови. Покрај тоа, хипогликемичниот шок е најавен од разни симптоми кои се јавуваат дури и со умерена хипогликемија. Ова се симптоми кои можат да се појават и со други болести. Во врска со дијабетесот, сепак, тие даваат вредни информации за можна претстојна бесвест.
Овие знаци вклучуваат ненадеен немир, желба за храна, тешкотии во концентрацијата, вртоглавица, нервоза, нарушувања на видот, паника, треперење или палпитации. Покрај тоа, постојат перцептивни нарушувања, тешкотии во говорот, пецкање, ладно потење, слаби колена и крзнен вкус во устата. Симптомите се повлекуваат веднаш по администрацијата на глукоза.
Дијагноза и тек
Хипогликемија опасна по живот може да трае со часови и денови. Ова е клиничкиот проблем. Прво се најавува со симптоми на автономниот нервен систем и централниот нервен систем.
Ingsелби, потење, гадење, треперење, повраќање како и главоболки, слаба концентрација, зголемена раздразливост и конфузија се првите знаци. Ако нивото на шеќер во крвта падне уште повеќе, може да се појават примитивни форми на изразување како што се шлакање, гримаси и фаќање.
Ова е проследено со нарушувања на говорот, двоен вид, напади, парализа и проблеми со дишењето и циркулацијата. Конечно, хипогликемичен шок се јавува во форма на бесознание. Theртвата паѓа во кома. Симптомите напредуваат многу брзо. Поради оваа причина, дијабетичарите треба внимателно да се следат. Нивото на шеќер во крвта мора да се провери при првите знаци.
Компликации
Исто така, постои тремор по целото тело и потење. Исто така, не е невообичаено засегнатото лице да страда од нарушена координација и концентрација. Пациентот исто така може последователно да остане без свест ако симптомите се сериозни. Ако шокот не се лекува, обично се јавува и смрт. Ако пациентот остане во несвест, може да се повреди ако падне.
Шокот обично се третира со увоз на гликоза и доведува до позитивен тек на болеста релативно брзо. Нема понатамошни компликации ако третманот е брз и ран. Сепак, пациентот може да се задуши ако изгуби свест и никој друг не помага.
Кога треба да одите на лекар?
Благ хипогликемичен шок обично се повлекува самостојно веднаш штом се потроши мал оброк со доволно јаглехидрати. Спротивно на тоа, тешката хипогликемија секогаш мора да ја третира лекар. Ако лицето е сè уште свесно, може да се администрира гликоза или соодветен лек за итни случаи. Мерките мора да се повторуваат на секои 15 минути додека не се стабилизира нивото на шеќер во крвта или да пристигне лекар.
Ако сте во несвест, веднаш јавете се на службите за итни случаи. Додека не е достапна стручна помош, на засегнатото лице мора да му се даде потребната активна состојка (на пр. Глукагон или глукоза) интравенски. Хипогликемичниот шок секогаш мора да се разговара со одговорниот лекар. Анамнезата е неопходна за да се утврди причината за хипогликемијата и соодветно да се прилагоди терапијата. Покрај тоа, доколку е потребно, лекарот може да препише појак лек за да спречи напади во иднина. Нарушената перцепција на хипогликемија исто така може да биде причина, која мора да се препознае и да се третира со лекови.
Третман и терапија
Ако претстои хипогликемичен шок, треба веднаш да се преземат контрамерки. Ако се покаже дека нивото на шеќер во крвта е премало, засегнатото лице треба веднаш да земе глукоза.
Една можност е да поставите една до четири таблети глукоза помеѓу забите и образот. Гликозата полека се раствора и влегува во крвотокот. Пациентот, кој сè уште е свесен, може исто така да конзумира друга храна со висока содржина на јаглени хидрати, што предизвикува брзо зголемување на нивото на шеќер во крвта. Зачинети пијалоци како овошни сокови се исто така опција. Лесните пијалоци, од друга страна, треба да се избегнуваат затоа што доведуваат до ослободување на уште повеќе инсулин и со тоа дополнително го намалуваат нивото на шеќер во крвта.
Ако овие мерки се недоволни, се наведува интравенска инфузија на гликоза. Ова се однесува кога пациентот е веќе во бесознание бидејќи рефлексот на голтање повеќе не работи и може да се појави аспирација. Исто така е можно лекарот за итни случаи или службата за спасување да доставуваат глукагон интрамускулно, по избор, исто така, во поткожното масно ткиво. Последново, сепак, не работи со прекумерна потрошувачка на алкохол. Ако се појави хипогликемија, итен лекар мора да биде веднаш известен. Инфузии на глукоза или интрамускулна испорака на глукагон треба да вршат само специјалисти.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Така што заканата за хипогликемија не се појави на прво место, најдобрата превенција е прилагодување на администрацијата на инсулин и лекови точно на потребите на телото. Ова се однесува кога пациентот јаде помалку и вежба повеќе како дел од диета или троши помалку во секојдневниот живот и се движи повеќе.
И видот и количината на храна и вежбање се фактори што пациентот треба да ги има предвид. Јадењето премалку, јадењето премногу или јадењето висок гликемиски индекс не се добри опции за погодените.
Затоа, дијабетичар треба постојано да го следи нивото на шеќер во крвта за да може брзо да интервенира пред ниско ниво на шеќер во крвта. Исто така, тој треба да биде многу внимателен кога дава инсулин или лекови. Од страв од последиците од дијабетисот, многу страдаат од луѓето кои инјектираат повеќе отколку што е потребно. Точното прилагодување на дозата на инсулин или лекови најдобро го спроведува лекар.
После нега
Хипогликемичен шок е поврзан со дијабетес мелитус тип 2. Последователната грижа е тесно поврзана со доживотната медицинска нега. За пациентите, ова значи дека тие мора да посетуваат редовни прегледи со својот лекар откако ќе престанат да земаат лекови. Тука се проверуваат вредностите на крвта со цел да се следи развојот.
Пациентите исто така можат сами да ги измерат своите вредности и да го подобрат своето здравје со правење на одредени промени во нивниот животен стил. Преминувањето кон балансирана исхрана е многу важна точка во овој контекст. Соодветна обука, т.е. учество на курс за исхрана, може да помогне.
Со поголема здравствена свест и нутриционист, пациентите со дијабетес можат да јадат повеќе витамини и помалку маснотии. Ова постепено доведува до подобро чувство на тело. Покрај советите за исхрана, кои треба да се обновуваат повремено, има и други состаноци. Офталмологот треба да се посетува еднаш годишно и пододијатарот исто така ќе утврди какво било влошување рано.
Ова спречува дијабетес да доведе до проблеми со видот или проблеми со стапалата. Самата болест не може ниту да се запре ниту да се излечи, но процесот може да се забави. Ви помага вистинскиот начин на живот, за кој пациентот треба да разговара со лекарот и нутриционист.
Можете да го направите тоа сами
Хипогликемичен шок дефинитивно треба медицинска помош. Итно е потребен итен лекар. Инсулин не смее да се инјектира во оваа ситуација. Доколку засегнатото лице е свесно, треба да седне, да ги крене нозете и да пие доволно вода (барем еден литар на час). Засега мора да се избегнува физички напор. Покрај тоа, нивото на шеќер во крвта треба да се проверува на секои два часа. Ако нивото на шеќер во крвта не се врати во нормала по шест часа, засегнатото лице мора да биде однесено во болница. Во случај на бесознание или повраќање, прва помош мора да се даде веднаш додека не пристигне итниот лекар. Дијабетичарот мора да се стави во стабилна странична положба и да се отстранат не-фиксни протези. Доколку е достапно, треба да се инјектира глукагон.
По престојот во болница, засегнатото лице мора да го стори тоа лесно за неколку дена. Покрај тоа, треба да се утврди причината за хипогликемичниот шок за да може да се избегнат понатамошни компликации во иднина.
отече
- Херолд, Г.: Интерна медицина. Самообјавено, Келн 2016 година
- Schmeisl, G.-W.: Книга за обука за дијабетичари. Урбан и Фишер во Елсевиер, Минхен 2009 година
- Usadel, K.-H., Wahl, P.: Дијабетологија и метаболизам. Во: Боб, А. у. К.: Интерна медицина. Тиеме, Штутгарт 2009 година
Можеби ќе ве интересира
На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.
Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.