Хипоксија предизвикува, знаци, терапија - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На а Хипоксија телото или дел од телото не се снабдува со доволно кислород. Причината за ова може да биде, на пример, болест на белите дробови, сериозна повреда на градниот кош (траума на градниот кош) или труење. Мозокот реагира особено чувствително на недостаток на кислород: нервните клетки умираат по само неколку минути - се јавува хипоксично оштетување на мозокот. Прочитајте сè што треба да знаете за хипоксија тука: причини, симптоми и третман.

Краток преглед

Што е хипоксија? недоволно снабдување со кислород во телото или во дел од телото
причини: z Б. низок притисок на кислород во артериската крв поради болест (на пр. Кај астма, ХОББ, пневмонија), одредени нарушувања на циркулацијата на крвта (десно-лево шант), срцев удар, тромбоза, намалена способност на крвта да пренесува кислород, одредени труења
Кога на лекар? на пример, со синкава обезцветен мукозните мембрани (усни, нокти, уши, јазик), зацрвенето црвенило на кожата, главоболка/вртоглавица, палпитации, отежнато дишење
третман: секогаш мора да се лекува од лекар; Дискусија со пациентот, анализа на крв, доколку е потребно утврдување на одредени дополнителни крвни параметри (киселост на крвта, утврдување на киселинско-базната рамнотежа и pH вредност на крвта), евентуално следење на заситеноста на кислородот во крвта и срцевиот ритам

Хипоксија: опис

Во случај на хипоксија, снабдувањето со кислород во телото или во еден дел од телото е недоволно. Кислородот е од витално значење за генерирање енергија во клетките, т.н. клеточно дишење - без соодветно снабдување со кислород, клетките се оштетени.

Различните ткива во телото различно реагираат на хипоксија. Мозокот е особено чувствителен - акутно недоволно снабдување со кислород предизвикува мозочните клетки да изумрат по само неколку минути и последователно доведува до брза замена непоправлива штета на мозокот (хипоксично оштетување на мозокот).

Акутна и хронична хипоксија

На пример, акутната хипоксија е предизвикана од ненадеен пад на притисокот во авион. Хронична хипоксија е почеста. На пример, може да биде предизвикано од хронично белодробно заболување како што е ХОББ или од невромускулни заболувања како што е мајстенија гравис или амиотрофична странична склероза (АЛС).

Ако во ткивото има не само премалку кислород (хипоксија), но воопшто и нема, лекарите зборуваат за аноксија.

Хипоксија во матката (интраутерина хипоксија)

Дури и дете во матката или за време на раѓањето може да страда од опасен недостаток на кислород. Ако има такво нарушување на размената на гасови во плацентата или белите дробови на детето, тоа ќе биде случај Асфиксија наречен. Причината за недоволно снабдување на фетусот со кислород може да биде, на пример, дисфункција на плацентата (плацентарна инсуфициенција), срцева болест на мајката или фетална болест (како што се срцеви мани или инфекции).

Хипоксија: причини и можни болести

Лекарите прават разлика помеѓу различни видови на хипоксија, што може да се појави на различни начини:

Хипоксична (хипоксемична) хипоксија

Оваа форма на хипоксија е најчеста. Се карактеризира со недоволен притисок на кислород во артериската крв, што значи дека крвта може да биде само недоволно збогатена со кислород.

Ова може да се должи на фактот дека Дишејќи воздух премалку кислород содржи (како што е тенкиот воздух на голема надморска височина) или Белите дробови не се доволно проветрени може да стане (нарушување на вентилацијата). Исто така еден слаб проток на крв во белите дробови (Нарушување на перфузијата) како и а нарушена размена на гасови во алвеолите (дифузно нарушување) може да предизвика хипоксична хипоксија. Таквите механизми можат да бидат присутни, на пример, кај следниве болести:

астма
ХОББ (хронична опструктивна белодробна болест)
Воспаление на белите дробови (пневмонија)
Белодробна фиброза ("стврднување на белите дробови")
Белодробен едем
Белодробна емболија
Цистична фиброза (цистична фиброза)
патолошка тешка мускулна слабост (мијастенија гравис)
Амиотрофична латерална склероза (АЛС)

Понекогаш хипоксична хипоксија, исто така, произлегува од Нарушувања на респираторниот погон во мозокот (во случај на труење со алкохол, спиење или анестетици).

Друга можна причина за хипоксична хипоксија е белодробнаДесно-лево шант. Овде, во збогатената крв се додава крв со слаба кислород, така што се намалува вкупната содржина на кислород. Се прави разлика помеѓу функционално и анатомско десно-лево шант, и двете доведуваат до хипоксија:

Функционален десен-лев шант

Во функционалното десно-лево шант, дел од алвеолите се снабдуваат со крв, но повеќе не се проветруваат. Крвта што тече наоколу останува оксигенирана. Се меша со збогатена крв од вентилирани алвеоли, со што се намалува вкупната содржина на кислород во крвта. Телото на телото испорачано со него не добива доволно кислород - резултатот е хипоксија.

Анатомски десен-лев шант

Хипоксија, исто така, може да биде резултат на анатомски десен-лев шант. Тука постојат патолошки вкрстени врски помеѓу венската (кон срцето) и артериската (далеку од срцето) циркулацијата на крвта. На пример, кратки кола помеѓу пулмоналната артерија и белодробната вена значат дека дел од сиромашните со кислород крв што тече кон белите дробови дури и не ги достигнува алвеолите за апсорпција на кислород. Наместо тоа, тече директно во садовите за испуштање (пулмонални вени) и преку левата комора во циркулацијата на телото. Меѓутоа, бидејќи не може да ги снабдува клетките на телото со доволен кислород, се развива хипоксија.

Анемична хипоксија

Кислородот се пренесува во крвта врзана за хемоглобин - црвениот пигмент во црвените крвни клетки (еритроцити). Во анемична хипоксија, капацитетот на кислород во крвта (т.е. неговата способност да пренесува кислород) се намалува.

Тоа може да се направи на еден Недостаток на хемоглобин лажење, како што може да биде предизвикано од анемија од дефицит на железо (железо е главна компонента на хемоглобин).

Исто така а Недостаток на црвени крвни клетки Анемична хипоксија може да резултира, на пример, како резултат на сериозна загуба на крв или нарушување на формирање на еритроцити.

Во други случаи на анемична хипоксија, Нарушено е врзувањето на кислородот со хемоглобинот. Причината за ова може да биде, на пример, вродено нарушување на формирањето на хемоглобин (како што се вродена српеста анемија) или т.н. метатемоглобинемија. Во второто, содржината на метемоглобин во крвта е зголемена. Тоа е дериват на хемоглобин кој не може да го врзува кислородот. Метемоглобинемијата може да биде вродена или предизвикана од одредени лекови (како што се сулфонамидни антибиотици) или токсини (како што се нитрити, азотен оксид).

Дури и со труење со јаглерод моноксид, врската на кислород со хемоглобин е ограничена: Јаглерод моноксид (СО) се произведува во процеси на согорување без доволно снабдување со кислород (на пример, во неисправна печка, при пушење или во мотори на автомобили). Ако гасот без мирис се вдише во големи количини, тој го поместува кислородот од хемоглобинот бидејќи има поголем афинитет кон црвениот пигмент во крвта. Во исто време, СО го отежнува ослободувањето на веќе врзаниот кислород до клетките на телото. Се развива опасна по живот хипоксија на органите.

Исхемична хипоксија

Ако ткиво или орган не се снабдува со доволно крв, клетките имаат премалку достапен кислород. Можни причини за таква исхемична хипоксија се, на пример, срцев удар или друга форма на тромбоза (васкуларна оклузија предизвикана од згрутчување на крвта формирана локално) и емболија (васкуларна оклузија предизвикана од тромб измиен со крвта).

Цитотоксична (хисотоксична) хипоксија

Со оваа форма на хипоксија, доволно кислород влегува во клетките. Сепак, неговата употреба во внатрешноста на ќелијата за да генерира енергија (дишење на клетките) е нарушена. Можна причина е, на пример, труење со цијанид (сол на водород цијанид) или бактериски токсин (бактериски токсин).

Хипоксија: Кога треба да одите на лекар?

Хипоксија често се манифестира во цијаноза: Поради недоволно снабдување со кислород, кожата и мукозните мембрани станува синкаво, особено околу усните, ноктите, ушите, оралната мукоза и јазикот. Ако имате таква цијаноза, треба да го известите вашиот лекар.

Сепак, не секоја хипоксија е забележлива со цијаноза. На пример, тоа е отсутно во анемична хипоксија предизвикана од труење со јаглерод моноксид: бидејќи хемоглобинот натоварен со СО е црвеникава боја, пациентите во овој случај повеќе покажуваат размачкано црвенило на кожата. Покрај тоа, во зависност од тежината на труењето со СО, постојат и други симптоми кои треба брзо да се предупредат на лекар - почнувајќи со главоболки, палпитации и отежнато дишење за време на вежбање, преку вртоглавица и исцрпеност, до поспаност, губење на свеста, циркулаторен шок и парализа на дишењето.

Ваквите симптоми често се јавуваат и со хипоксија од друга причина.

Други можни знаци на хипоксија се, на пример, забрзано дишење (тахипнеа) или многу плитко дишење (хипопнеа), зголемен крвен притисок, немир, вознемиреност, конфузија и агресивност. Во случај на такви поплаки, треба веднаш да контактирате со лекар.

Хипоксија: што прави лекарот?

Со цел да се разјасни хипоксијата и нејзината причина, лекарот ќе распраша за симптомите, можните несреќи и основните болести и ќе го прегледа пациентот. Анализата на крвниот гас, меѓу другото, ги мери нивоата на кислород и јаглерод диоксид во крвта и, доколку постои сомневање за труење со јаглерод моноксид, и нивото на СО. Покрај тоа, може да се утврдат и други крвни параметри, како што се киселоста (pH вредност) на крвта, киселинско-базната рамнотежа и вредноста на хемоглобинот.

Доколку е потребно, сатурацијата на кислород во крвта и отчукувањата на срцето постојано се следат со помош на пулсна оксиметрија. За да го направите ова, пулс оксиметар, мал уред за мерење во форма на клип, е прикачен на прстот на пациентот.

Може да следат понатамошни испитувања во зависност од причината за хипоксија или какво било сомневање.

Вака лекарот ја третира хипоксијата

За да се избегне опасно оштетување на клетките предизвикано од хипоксија, мора да се снабди доволно кислород што е можно побрзо. Ова често бара администрација на кислород (на пример преку маска за кислород).

Покрај тоа, доколку е можно, причината за недостаток на кислород (основна болест, сериозна загуба на крв, труење, итн.) Мора да се отстрани со започнување на соодветен третман.