Хипотерапија со помош на роботика
Хипотерапија со помош на роботика, научно знаење и практично искуство
LKH Hochzirl Невролошки третман на акутно следење
Коњот има способност да се движи при одење на таков начин што лицето што седи на него се движи како да оди сам. Корина Вагнер, ПТ, хипотерапевт
(Фабер и сор., AJVR 2000, стр. 402) Возење на коњот: одење
Коњот не може да издржи да го управува задник Павел Косорин (* 1964), чешки писател
Леден 'рбет, силни, попречно овални тела, масивни вертебрални лакови, силни спинозни процеси срамнети со земја од двете страни, попречните процеси се ребрести рудименти (прок. Косталес) моќни артикуларни процеси (со проц. Мамиларес)
Лига. Надолжен антериус Лига. Надолжен постериус Лиг. флава и Лиг. интертрансверзарија Лиг. интерспиналија и супраспинален лигамент
Мускули на wallидот на трупот - мускул на еректор на 'рбетот илиокосталис мускул на долгиот мускул Мм. intertransversarii mediales et lateral Mm. levatores costarum Мм. интерспинозен спинален мускул мултифидус мускул сакроспинален систем спино трансверзален и интертрансверзален систем спинален систем трансверсоспинален систем страничен тракт медијален тракт
Мускули на wallидот на трупот - странични, коси; напред, исправен; задниот дел, длабокиот M. obliquus externus abdominis M.
Задачи на мускулите на абдоминалниот wallид Затегнување на абдоминалниот wallид и абдоминален печат Стабилизација и олеснување на 'рбетот Движења на трупот и карлицата Поддршка на дишењето (Стоукс и сор., Клин Биомех 2010, стр. 864ff)
M. transversus abdominis (Хоџис и Ричардсон, Neuro Sci Lett 1999, стр. 92; Хоџис, рачна терапија 1999 година, стр. 77)
хироб - прво искуство едноставно пренесување кратко време на сетирање седиште физиолошки обликувано седиште (опсег на нозе, нога во продолжена положба) зацрвстувањето на карлицата со продолжено движење на 'рбетот движење 3-Д реактивно тренирајте стабилизација на карлицата и трупот подолг временски период (основа за моторно учење на други погодени лица Екстремитети) исто така беше добро прифатен од терапевтите
пилот студија - lkh hochzirl
Пребарување на литература, релевантни рандомизирани контролирани студии, други клинички студии, систематски прегледи, упатства засновани на докази, извештаи за ХТА
Бази на податоци Cochrane библиотека MEDLINE Pedro GeroLit
Поими Рехабилитација на коњи, физикална терапија, физиотерапија, работна терапија, ерго-терапија Хипотерапија, хипотерапија јавање, јавање коњи, терапевтско возење, симулатор на коњи, симулатор на јавање коњи
Документи пронајдени во зависност од годината на објавување
Пронајдена систематска проценка на документите
Беиноти Ф и сор. (2010) 1 Извор 2 Категорија на формални докази (дизајн на студија) 3 Индикација 4 Цел 5 Период на набудување 16 недели 6 Број на пациенти n = 20 Beinotti F, Correia N, Christofoletti G, Borges G. Употреба на хипотерапија во обука за одење за хемипаретичен пост-мозочен удар. Arq Neuropsiquiatr 2010; 68 (6): 908-13. Ib: Рандомизирани клинички студии IIб: Проспективни компаративни кохортни студии III: Ретроспективни компаративни студии IV: Серии на случаи и не-компаративни студии V: Набationsудувања и извештаи, стручни мислења (дизајн: компаративна студија во паралелен групен дизајн) Влијание на хипотерапија врз обуката за одење кај пациенти по мозочен удар Влијание на Хипотерапија за нарушувања на моторот, рамнотежа, ритам и кинематички параметри на хипотерапија за интервенција во тест 7 (1x/недела 20 минути) плус конв. Терапија (2x/недела) 8 компаративна интервентна конв. Терапија (3х/недела) 9 Резултати 10 Заклучок Автори X Значително подобрување на моторното оштетување и рамнотежата во групата на интервенција; Нема разлика во параметрите на одењето Хипотерапијата во комбинација со конвенционалната физиотерапија покажува позитивно влијание врз тренингот на одење кај пациенти со мозочен удар и се приближува кон моделот на одење до нормата.
Мер и сор. (2012) 1 Извор 2 Категорија на формални докази (дизајн на студија) 3 Индикација 4 Цел X Ib: Рандомизирани клинички студии IIб: Проспективни компаративни кохортни студии III: Ретроспективни компаративни студии IV: Серии на случаи и некомпаративни студии V: Набationsудувања и извештаи, стручни мислења (дизајн: компаративна студија во паралелен дизајн на група) Ефект на 3-неделна обука со робот хипотерапија хироб врз пациенти со нестабилно стебло видете погоре 5 Времетраење на набудувањето 3 недели 6 Број на пациенти n = 12 7 Тест интервенција хироб (5x/WO 20 минути) 8 Компаративна интервенција без терапија 9 Резултати 10 Заклучок автори
Демографски податоци бр. Иницијали Пол Големина на телото Големина на телото Големина на телото Возраст Дијагноза Страна WfO ht [m/f] тежина [kg] висина [cm] [години] [недели] 1 MR w 55 158 70 ACM инфаркт лево 1 2 WW m 79 178 55 ACP инфаркт лево 23 3 ME w 58 165 56 ACM инфаркт десно 3 4 BW m 70 180 19 масна емболија билатерална 6 5 ES m 80 187 28 тешка TBI оставена 25 6 FT m 80 190 30 масна емболија билатерална 45 7 JF m 130 190 53 ACP инфаркт лево 3 8 PS m 69 178 48 Tetraparesis bds 38 9 HH w 60 165 78 ICH багажникот re 10 10 EF w 66 165 25 Astrocytoma OP li 29 11 FO m 75 178 49 тешка TBI и 11 12 CM m 67 188 31 тешка TBI и 37 12 8/4 74 177 45 19
Варијабли на мерење Скала за оштетување на трупот (ТИС) 10м тест за одење (TWS-10m) 3Д анализа: ерекција на трупот, стабилност Мерење на ЕМГ: разлика помеѓу хемиплегична и паретична страна; Замор за време на мерењето
ЕМГ анализа - Нораксон лумбален еректор спина (LWK 3) среден трапез (BWK 5) параспинален грлото на матката (HWK 6)
Скала за оштетување на трупот (TIS) TIS 22 * p = 0,011 16,5 Оценка 11 5,5 0 (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) Основна интервенција 1 Интервенција 3 Фаза на следење
Брзина на одење 10 m (TWS-10m) 200 TWS-10m 150 секунди 100 50 0 (N = 6) (N = 6) (N = 6) (N = 6) Основна интервенција 1 Интервенција 3 Фаза на следење
3Д анализа - аголна линија C7-L5 до y-оска 40 исправена положба на багажникот без поместување 30 * p = 0,012 агол 20 10 0 (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) Основна интервенција 1 Интервенција 3 фаза на следење
3Д анализа - стандардно отстапување на линијата C7-L5 до стабилноста на трупот на оската y без поместување 6 4,5 SD 3 * p = 0,005 1,5 0 (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) Основна интервенција 1 интервенција 3 фаза на следење
ЕМГ анализа - разлика помеѓу паретична и непаретична лумбална еректорна спина 16 * p = 0,033 12 uv 8 4 0 почетна интервенција 1 интервенција 3 следење (N = 11) (N = 11) (N = 11) (N = 9) погодена фаза не погодени
ЕМГ анализа - замор 90 замор 67,5 uv 45 22,5 0 почетна интервенција 1 интервенција 3 следење (N = 10) (N = 10) (N = 10) (N = 10) фаза лево 1-5 лево 15- 20 десно 1-5 десно 15-20
Мер и сор. (2012) 1 Извор 2 Категорија на формални докази (дизајн на студија) 3 Индикација 4 Цел ракопис X Ib: Рандомизирани клинички студии IIб: Проспективни компаративни кохортни студии III: Ретроспективни компаративни студии IV: Серии на случаи и некомпаративни студии V: Набationsудувања и извештаи, стручни мислења (дизајн: Компаративна студија во паралелен групен дизајн) Ефект од 3-неделен тренинг со робот хипотерапија хироб врз пациенти со нестабилно стебло видете погоре 5 Период на набудување 3 недели 6 Број на пациенти n = 12 7 Тест интервенција хироб (5x/WO 20 минути) 8 Компаративна интервенција без терапија 9 Резултати 10 Заклучок Автори сиг. Разлика во TIS BL во споредба со I3; Подобрување во TWS-10m; сиг. Подобрување на исправената положба и стабилност во багажникот, особено кога е во состојба на мирување; ЕМГ? хироб има позитивно влијание врз стабилноста на трупот кај невролошки пациенти
ФО - Пред тренинг на мозочен удар, три недели пост тренинг
AT - тешка пред-обука за SHT, три недели после обука
CM - тежок SHT пред-тренинг три недели после тренинг
Концепт за обука со помош на роботи lkh hochzirl
Нивоа на активност на багажникот без/минимална селективна контрола на трупот и блок движењата на трупот на селективната сегментација на трупот извршувајќи задачи/дејства со стабилно, подвижно багажникот
Без/минимална (селективна) контрола на трупот Цели - Развој на јадрото на стабилноста - Исправување против гравитацијата - Стабилна контрола на рамнотежата - TIS - TCT - TYMO Примарни мерки - третман 1: 1 (PT/ET) - Роботска асистирана терапија (хироб со терапевтски кауч ) Секундарни мерки - обука за проприоцепција - позиционирање - сензорна обука
хироб со улога на терапија, TYMO
движења на блокот - цели на селективна сегментација - подобрување на сензорната перцепција - подобрување на внатрешната перцепција - искуство со 3Д движење Примарни мерки - контрола на третман 1: 1 (PT/ET) - TIS - TCT - споредни мерки на TYMO - искуство на активно движење - исчекување - адаптивни, реактивни стратегии
Спроведување задачи/активности со стабилно, подвижно стебло Цели - Понатамошно подобрување на контролата на држењето на телото - Комбинација со примарно движење - Подобрување на моторните вештини Основни мерки - третман 1: 1 (ПТ/ЕТ) - Самообука - Роботска асистирана терапија (хироб, Нирвана ) Контрола - ТИС - Тинети - ТИМО Секундарни мерки - Обука на пози - Самостојна обука - Автоматизација на движења на држење и позиционирање
Задачи/активности: стабилен, мобилен багажник хироб
хироб - клиничка проценка Предности брза употребливост на системската адаптација кон брз трансфер на пациентот брз почеток на обука едноставен софтвер и складирање на податоци
хироб - предности на клиничката проценка - во споредба со намалувањето на хипотерапијата за време на патување и напор на големи растојанија на превоз на пациент, особено во раната фаза на обука за одење под покрив во загреани простории аспект на безбедност на хигиена (хироб не може да се сопне; варијација на висината на седиштето, брзината и опсегот на движење) трошоци за персоналот
Индикации Нестабилност на трупот (без оглед на етиологијата). Невро-ортопедски пациенти. Детски психосоматски заболувања. Селективни движења на карлицата. Развој на груби моторни вештини. Основа за повторно учење при одење
хироб - клиничка проценка Недостатоци Модел на движење (сè уште не е целосно оптимален) Емоционална наклонетост (коњ како партнер, крзно, топлина, мирис, живи суштества итн.)