Хирургија - поддршка на курсот
Документи
21.07.2019 година Хирургија - поддршка на курсот
Проверката во која е исцедена целата количина на слуз излачена од бројните жлезди што го сочинуваат wallидот на мукозата на слепото црево, како и случајната содржина на фекалните материи заробени во луменот на додатокот за време на антиперисталтичките бранови на проверката. 6есендент 7 89: 9;, од кои n 1:; случаите може да се лоцираат во базенот (позиција
карлична + /% атерална 7 4:;/'едијална 7 1 поврзана до неодамна како рудиментарен орган, вермикуларниот додаток, всушност, извршува неколку заштитни функции (благодарение на лимфоидот + придонесува за функцијата на сфинктерот на цревата и да
+ перисталтика. Затоа, денес никој и никаде не ја поддржува таканаречената профилактичка апендектомија) популаризирана од% edeard дури и по 1? 99. ##. A> E @ 6 # C # A ACBD е на прво место меѓу абдоминалните итни случаи, влијаејќи на еден во 4994: 9 ('. Кузин, 1 ? 8+,: 99399 (> .- имици, 1? 53+ лица со просечна инциденца од 8:; ($. - avciuc, 1? 55 +.> апендикуларен воспалителен роцесул може да се појави на која било возраст, но има максимална фреквенција помеѓу 1989 година, период што одговара од една страна со развој на додаток на фоликуларен систем од друга страна, со поголема инциденца на заразни болести, многу е ретко да се сретнат до 2 и по 59 години, жените се разболуваат 42 пати почесто од мажите ('. Кузин, 1 8+). > За прв пат болестите на слепото црево беа опишани од -araceus во 1384 година, терминот апендицитис) беше воведен од itz n 1553, кој исто така ја опиша клиничката слика на оваа болест. Според современите податоци, тоа е
полиетиолошка болест. Појавата на воспалителниот процес во додатокот придонесува за различни фактори
инфекција и микробиолошка флора во ентерогена форма (колибацилус сам или во комбинација со стрептокок, стафилокок, пневмокок, помеѓу аеробни микроби и бацил фундулиформ меѓу анаеробните/последниот е присутен особено кај тонзилитис, фарингитис, грип, ревматизам + навлезат во мукозната мембрана на слепото црево предизвикувајќи воспалителен/механички процес 7 под влијание на разни пречки (копролии, овошни семиња, хелминти, жолчни камења,
прстиња, маѓепсана положба, особено ретроцекална + делумна или тотална опструкција на луменот на слепото црево со формирање на затворена празнина), што спречува негово празнење и предизвикува застој
ендоапендикуларен и париетален/хемиски едем 7 пенетрација на сок од тенкото црево како резултат на проверка на антиперистализацијата поради промена на мукозата на слепото црево/невроген 7 кортикални неврорефлексни нарушувања може да произведе невротрофични промени во додатокот.
Според горенаведеното, во тоа време биле развиени разни теории, како што се инфективни (Aschoff, 1? 95+, механички (6ieulafoG +, хемиски, кортиковисцерални) (@. @. ElansHi, 1. + итн.). започнува по пролонгиран спазам на лумбалниот 'рбет и артериските садови на слепото црево/мускулната контракција доведува до стаза во додатокот, артериски спазам до исхемија на мукозата и како последица на тоа се развива примарниот комплекс Ашхоф. Постои едногласна согласност да се земат предвид заразните и опструктивните фактори како одредувачки елементи на воспалителниот процес на слепото црево. Од морфпатолошка гледна точка, наоѓаме масивна инфилтрација на леукоцити со мукозен и субмукозен почеток на додатокот.
C% A - ## CA = E> меѓу повеќекратните класификации предложени од различни хирурзи во различни фази, ќе ги споменеме на часовникот со мали модификации за 6. $ urlui, E.> roca,> .- imici, ". #. Колесов, #. '.> anrev,'. #. Кузин и други како најблиску до барањата за практична хирургија. и во зависност од степенот на развој на воспалителниот процес разликуваме катарален апендицитис (едноставен метеж +, кога воспалението вклучува мукоза и субмукоза на додаток/флегмонозен апендицитис). (супуративна метеж + воспаление ги опфаќа сите слоеви на органот/гангренозен апендицитис резултат на калемење на анаеробна инфекција на позадината на тромбоза на садот на средниот додаток /
Перфоративен апендицитис кога содржината на додатокот се влева во перитонеалната празнина поради дефекти на wallидот. Некои хирурзи, исто така, разликуваат слабо изразен апендицитис или колика на слепото црево (").?
21.07.2019 година Хирургија - поддршка на курсот
Отпрвин болката може да се наоѓа во епигастриумот и е поднослива. > тоа е 83 часа седи во десната илијачна јама и се зголемува во интензитет. Овој симптом го опиша хирургот Јохер, наречен по него. Тој се среќава со над 2:; случаи. Во други случаи, болката се концентрира од самиот почеток во десната илијачна јама, во регионот на папокот (особено кај деца + или го вклучува целиот стомак. "Јоелена болка често бара пациентот да легне и да дремне.
аналгетска положба, обично лежејќи и со бутот, соодветно, свиткан на карлицата. & ns одредена позиција за пациентот со воспаление на слепото црево не е карактеристична, исто како што и зрачењето на болката не е карактеристично.
> час е и се појавува влажност ќе бидеме придружени со тешкотии. Има рефлектирачки карактер (иритација на спланхничкиот нерв + не се повторува или може да биде отсутен воопшто. "Повторениот ома е повеќе карактеристичен за деструктивен апендицитис, поврзан со дифузен перитонитис. Во исто време, наоѓаме нарушувања на цревниот транзит, запек на гас, поретко дијареја (во медијална положба на слепото црево и кај деца +. може да се случи олнавул и нормална столица. температурата на телото при појава е треска од низок степен) 2 за дијагноза на акутен апендицитис се предложени низа симптоми, кои, сепак, имаат мало и благо значење. откривање на оваа состојба само како целина.
-имптомул. = клеење на клапотаул во регионот на опаѓачкото црево, што предизвикува ретроградна компресија (одлево надесно + со туркање на содржината на колика до цекродукцијата при дистензија на цекумот и додатокот, придружена со болка во десната илијачна јама. - симптом - тоа е HovsHi на заболениот * Ако има болка во десната илијачна јама поради поместување на проверката и додатокот со продолжување на воспалената мезо. - Симптом на $ artomie'ihelson.
-Симптом на Крмов кај мажите е појава на болка во обид да се воведе уметникот во ингвиналниот канал. - Симптом на Иуп (Коп + појава на болка во десната илијачна јама при подигнување на десната нога без напнатост од агол од? 9J. опишано погоре.-симптом $ астедо за појава на болка и надуеност на илеоцекалниот дел при воведување на директен воздух (без практичен аргумент + .- симптом на кашлица) сомневање за воспаление на слепото црево да биде подложено на ректален напад, и жени и вагинални дијагнозата на акутен апендицитис е олеснета со анализа на крвта преку која утврдуваме лесна олеукоцитоза (? Неутрофилоза + Анализата на крвта станува од голема дијагностичка вредност во динамичкиот надзор на пациентот, бидејќи на овој начин карактерот на еволуцијата Патолошка анализа. Анализата на урината, по правило, не покажува никакви промени, со исклучок на појавата на еритроцити на еритроцити во ретроцекалниот или карличен апендицитис. D = 'E C% # @ # CE1. Акутен апендицитис кај деца.За среќа, тоа е исклучително редок патолошки настан кај доенчиња кои, кога
произведува, практично е невозможно да се дијагностицира сигурно. На 4-годишна возраст, тој почнува да се среќава почесто, постепено станувајќи обична итна операција, до возраст од 14 години. Клиничката слика се развива прилично бучно, со силна болка, пароксизмална/подвиг (2? 89JC + и повраќање). мултипна, дијареја (14; +, хиперлеукоцитоза (1: 49,999+ со отстапување)
изречена лево. Состојбата не е секогаш препознаена на време и дијагнозата е погрешна, бидејќи честопати се појавува акутно разгорување на слепото црево при придружување или следење на некои услови.,