Хирургија за повреди на предните вкрстени лигаменти - препораки за вежбање
Повреда на предните вкрстени лигаменти
Предниот вкрстен лигамент е еден од четирите примарни лигаменти околу коленото зглоб и е важен стабилизатор на коленото.
Предниот вкрстен лигамент може да биде резултат на траума или спортска активност. Постојат два вида на третман: нехируршки и хируршки (реконструкција на предниот вкрстен лигамент).
Ако коленото има дефицит или нема доволно предни вкрстени лигаменти, реконструкцијата ќе се заснова на другите три лигаменти (но исто така и на инхерентната стабилност на околните мускули и зглобови) за да се стабилизира колен зглоб.
Ова не е секогаш доволно и може да се појават периодични епизоди на нестабилност - чувство дека коленото едноставно бега.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
- Повреда на предните вкрстени лигаменти
- Аргументи за и против операцијата
- Кому му е потребна операција на предниот вкрстен лигамент?
- Реконструкција на предните вкрстени лигаменти
- ризици">ризици
- препорака
- Закрепнување по периодот по интервенција
- Реконструкција на повреди на предниот вкрстен лигамент и заден вкрстен лигамент
- Вежби за истегнување
- Вежби за издржливост
- размислувања
Аргументи за и против операцијата
Про аргументи:
- Операцијата овозможува враќање на спортските активности на високо ниво на изведба
- Хируршката интервенција го штити оштетувањето на рскавицата на коленото во иднина
- По операцијата, коленото може да биде скоро нормално.
Аргументи против:
- Хируршката интервенција не е 100% ефикасна - во некои случаи ситуацијата не се подобрува
- Многу активности може да се изведат без операција во случај на предни вкрстени лигаменти
- По операцијата може да се појават компликации.
Кому му е потребна операција на предниот вкрстен лигамент?
Меѓу луѓето за кои е неопходна операција во случај на повреди на предниот вкрстен лигамент се:
- спортисти кои сакаат да се вратат на спортските активности (фудбал, кошарка), во соодветна форма
- луѓе кои имаат повторливи епизоди на нестабилност во областа на коленото поради претходен недостаток на вкрстен лигамент или инсуфициенција.
- оние кои не сакаат да пробаат конзервативна терапија.
Реконструкција на предните вкрстени лигаменти
Иако повеќето луѓе (вклучително и лекари) честопати се однесуваат на операцијата како поправка на предниот вкрстен лигамент, поточно е да се нарече реконструкција на предниот вкрстен лигамент.
Предниот вкрстен лигамент, еднаш целосно искинат, не може да се санира. Опциите за реконструкција на предниот вкрстен лигамент се:
- користете 1/3 од централниот дел на тетивата на пателата, тетива што ја поврзува пателата (пателата) со тибијата за да создаде нов лигамент. Tе се бере ткиво, како и коскена графт, која ќе биде поставена во областа на коленото и ќе помогне во заздравувањето на коските. Недостаток е присуството на болка во коленото по операцијата, болка што може да трае со години.
- користете дел од тетивата во задниот дел на бутот. За таа цел, тетивата зад бутот ќе се бере за да се создаде графт. Предноста е во тоа што нема да има нарушувања при бербата на графтот и ќе има помал ризик од болка во коленото по операцијата. Сепак, многу хирурзи ја доведуваат во прашање стабилноста на овој вид операции.
- многу од пациентите се одлучуваат графтови од донатори на ткиво на тетива на палети, и операцијата е иста како и опишаниот прв вид. Проблемот со оваа постапка е процес на стерилизација што ги уништува живите клетки на графтот. Ова значи дека времето на заздравување на графтот ќе биде подолго и ситуацијата ќе има одреден степен на несигурност.
Покрај тоа, постои мал ризик од инфекција, како и со секое донирано ткиво. Предноста е во тоа што оваа постапка може да се изврши артроскопски во целост и болката после операцијата е прилично малку почувствувана.
Најдобрата одлука за операција на предните вкрстени лигаменти варира од личност до личност и од хирург до хирург. Важно е да разговарате со вашиот лекар за опциите за реконструкција на предниот вкрстен лигамент. Повеќето студии ги специфицираат долгорочните разлики помеѓу операциите што вклучуваат калемење на тетива на палети и калемење на тетива во задниот дел на бутот.
Трансплантацијата на ткиво од донаторот е помалку сигурна бидејќи тоа е мала операција и не вклучува никакви компликации поврзани со бербата на графтот. Затоа, многу пациенти сè уште го претпочитаат овој метод на реконструкција на предниот вкрстен лигамент.
ризици
Ризици од операција на предните вкрстени лигаменти
Постојат повеќе ризици кои се разликуваат по сериозноста. Овие вклучуваат: недостаток на мито, слабеење на графтот и ризик дека графтот нема да обезбеди оптимална стабилност на коленото по операцијата. За сите овие може да биде потребна реконструктивна операција за ревизија.
Компликациите поврзани со операција на предниот вкрстен лигамент се исти како и во сите процедури и операции. Најважен е ризикот од инфекции. Ова е особено случај за пациентите кои ја примаат трансплантацијата од донатори, особено ако донаторот страда од неоткриени болести што може да се пренесат преку трансплантацијата.
Исто така, постојат ризици поврзани со анестезија. Овие треба да бидат разгледани со вашиот анестезиолог пред операцијата за повреди на предните вкрстени лигаменти. Сепак, шансата за успешна операција за повреди на предните вкрстени лигаменти е околу 90%. Важно е пациентите да разберат дека ова е важна постапка.
Подеднакво е неопходен постоперативен напор на пациентот. Без соодветен протокол за рехабилитација, стапката на неуспех во работењето на повредите на предните круцијални лигаменти драматично се зголемува.
Што се случува со оние кои не избираат операција за лекување на предниот вкрстен лигамент?
Многу луѓе се одлучуваат за физикална терапија за зајакнување на мускулите околу колената во обид да избегнат операција за повреди на предните вкрстени лигаменти.
Многу спортисти се обидуваат да се рехабилитираат. Некои лекари препишуваат и ортози за поддршка на коленото, покрај тоа, повеќето студии потврдија дека ортозите го намалуваат влијанието и помагаат при ублажување на болката.
КОВИД-19 може да предизвика губење на слухот и тинитус. СТУДИЈА
1 од 6 пациенти со КОВИД-19 има само гастроинтестинални симптоми. СТУДИЈА
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Кои се ризиците при избор на операција за лекување на повреди на предниот вкрстен лигамент?
Никој нема да умре ако предниот вкрстен лигамент не е во совршена состојба, но може да има значителни недостатоци поврзани со недостаток на операција. Важен фактор е квалитетот на животот. Многу пациенти се потпираат на одредени активности за да го одржат своето ментално здравје.
Ако некое лице не може да добие задоволство од други активности, освен физички активности за кои е потребно здравје на предниот вкрстен лигамент, тогаш операцијата е најдобра опција. Исто така, новите студии потврдија дека дегенеративните болести, кои вклучуваат промени во коленото, можат да се забрзаат кај пациенти кои немале навремена интервенција за подобрување на повредите на предните круцијални лигаменти.
Ова значи дека со текот на времето, 'рскавицата на коленото може да биде оштетена. Многу хирурзи препорачуваат во првата фаза еден млад пациент да проба третман што не вклучува операција и ако има повторени епизоди на нестабилност (по првичната повреда), тогаш треба да се прибегне кон реконструктивна хирургија.
препорака
- Јогата е одличен начин да се зајакнат и издржливоста и рамнотежата, пред операцијата, но и пост-хируршката интервенција, бидејќи на лице кое е подложено на операција е доста тешко да се балансира на едната нога тогаш кога се потпираат на патерици.
- Почекајте малку пред операцијата. Понекогаш коленото може да биде воспалено и не може да дозволи вежби за зголемување на издржливоста или рамнотежата. Поголема е веројатноста хируршката интервенција да успее откако воспалението ќе помине. Важно е да не се интервенира во други трауми или да не се влоши ситуацијата.
- Мразот е добра алтернатива, но само ако се менува постојано, на секои 1-2 часа. Се препорачува да се нанесат поголеми коцки мраз за да траат подолго и да не се топат веднаш по нанесувањето.
- Избегнувајте скокање или потпирање на погодената нога една недела по операцијата. Алтернатива би била дури и користење инвалидска количка и внатре и надвор од домот. Следење на дополнителни движења, не се препорачува, може да предизвика внатрешно крварење што ќе бара понатамошна медицинска интервенција.
- За закрепнување, како репер, се препорачува да се земе предвид нивото на болка во телото како индикација за брзината на закрепнување. Дури се препорачува вежбите за обновување да се практикуваат бавно, ако тоа предизвикува болка или друга непријатност.
- Препорачливо е, дури и внатре во куќата, да користите корпа на тркала во која ќе пренесувате разни предмети од едно на друго место. Предизвик за секој ќе биде да ги преместува своите работи од дома додека се движи со патерици.
- Прстите нема да бидат допрени и стапалото нема да се истегне за да се стават/соблечат чорапите, бидејќи за време на оваа операција предните вкрстени лигаменти ќе се истегнат на непрепорачан начин.
Закрепнување по периодот по интервенција
- на 1,5 недела - повеќе нема да биде потребно да се ставаат локални компреси на мраз, бидејќи воспалението ќе исчезне
- на 2,5 недели - можете да започнете да возите (внимателно) и лекови против болки ќе се користат кога ќе се појави болка
- на 3 недели - ќе биде можно да се откажат од патерици и ќе биде време да се подготват за одење
- во 3,5 недели - оперираното лице ќе може да се качува/спушта по скалите
- на 4 недели - ќе може да се оди без патерици, ќе може да се патува со велосипед и лесно свиткување на коленото
Реконструкција на повреди на предниот вкрстен лигамент и заден вкрстен лигамент
Ова се само два од четирите главни лигаменти на коленото и помагаат во стабилизирање на коленото зглоб, поврзување на коските на стапалото и спречување на движење на коленото.
Руптурата на лигаментите е честа, особено за време на активности кои вклучуваат трчање, пивотирање и скокање. Реконструкцијата не е неопходна за многу луѓе, но особено спортистите избираат хируршки третман за да го решат овој проблем и да можат да се вратат на активниот начин на живот.
За време на реконструкцијата, оштетениот лигамент се отстранува и се заменува со новоизграден лигамент, со ткиво од другата страна на ногата или од донатор.
Вежби за истегнување
Физичката терапија ќе започне со вежби за истегнување кои можат да помогнат во враќањето на флексибилноста на коленото и да се спречи вкочанетоста, стимулирајќи ја циркулацијата на крвта во повреденото колено. Може да се направат проширувања на коленото и кревање врвови.
За продолжување на коленото, легнете на подот и ставете ја петата на стапалото на подот, држејќи го коленото свиткано. Постепено спуштете ја ногата додека не се прошири целосно. Држете ја положбата неколку секунди и потоа вратете се на почетната позиција.
За да добиете најдобри резултати, започнете ја вежбата со зафатена нога испружена и пета на подот. Потоа полека свиткајте го коленото и движете ја петата кон задникот.
Дијабетесот двојно го зголемува ризикот од смрт од инфекција со КОВИД-19. Студија
Окрузи со најголема стапка на инфекција на илјада жители. Постојат 30 активни епидемии на ЦОВИД-19 во Тимис!
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Вежби за издржливост
Штом коленото е доволно стабилно (обично по шест недели), ќе започнат вежби за издржливост, кои помагаат во зајакнување на мускулите на ногата.
Подигнете ја ногата на 6-10 см од земјата, држете ја позицијата 5-10 секунди и потоа спуштете ја ногата на земја. Повторете ја вежбата. Притиснете го задниот дел од коленото кон земјата. Држете ја позицијата околу 10 секунди и опуштете се.
размислувања
Следете ги упатствата на вашиот лекар за закрепнување и физиотерапија. Интензитетот на вежбите постепено ќе се зголемува. Принудувањето на повредена нога може да ги загрози шансите за закрепнување. Секоја личност ќе се опорави со свое темпо, но повеќето можат да се вратат на нормалните активности не подоцна од 12 месеци по операцијата.