Хирургија и луѓе кои ја менуваат животната бременост завршена по хистероскопска ресекција на а
Индикација на хистеректомија заснована на резултатите од истрагите
Индикација за хистеректомија - некомпатибилна со целта на пациентот да има уште едно дете
Пациентот сакаше да има уште едно дете, а извршувањето на интервенцијата ќе го направи ова невозможно. Лекарот ја стави оваа потреба на прво место, без да го загрози животот на пациентот и ги измери сите можни решенија. Имајќи предвид дека ултразвучната слика на лезијата има добро дефинирана контура, беше одлучено да се испита формацијата повнимателно, така што тоа укажува на изведување на МРИ преглед со контрастна супстанција.
„Поради добро разграничената слика со ултразвук, донесов одлука да извршам МРИ преглед со контрастна материја и тука го искористив искуството на мојата колешка докторка за сликање, д-р Емилија Дијакону. Резултатот што го добив немаше да биде можен без нејзиниот професионализам. Она што го дознавме по истрагата, многу значеше: големиот дијаметар на туморот беше со дијаметар од 55 mm во долгата оска на матката, но со јасна разграничување од околните структури. Се појави сомневање за некробиотични миома на матката и во тој момент размислував за диференцијална дијагноза со аденомиом. Ова ме определи да донесам одлука да извршам хистероскопска ресекција на тој формирање на тумор "ја карактеризира д-р Нарцис Стоика ситуацијата што е направена за да се утврди оптимална форма на интервенција.
Аденомиозата е гинеколошка состојба честа кај жените во репродуктивна возраст, која се карактеризира со присуство на ендометријално ектопично ткиво во внатрешноста на моиметарот, поточно слузницата што ја обложува матката одвнатре, се развива ненормално во мускулите на матката. Аденомиозата на матката може да предизвика абнормално крварење во вагината, хронична абдоминална болка, болка за време на сексуален однос.
Хистероскопска ресекција - решението избрано да даде шанси за идна бременост
Хистероскопијата има предност што му овозможува на лекарот директно да ја визуелизира матката празнина и може да се изврши биопсија. Ако хистеректомијата останува стандарден третман за третман на симптоматска аденомиоза кога веќе не се бара дете, во ситуации кога пациентот одбива хистеректомија затоа што сака да забремени и да роди дете, интервентната хистероскопија може да даде решение.
Беше одлучено да се прибегне кон ова решение, со цел да се обиде да ја зачува репродуктивната функција. Пациентот сакаше друго дете и во овие услови третманот требаше да биде прилагоден на нејзините потреби. За тимот Национален центар за третман на фиброиди на матката потребите и квалитетот на животот на секоја личност која се обраќа за мислење, дијагноза, третман, е приоритет.
Д-р Нарцис Стоика ја опишува извршената интервенција и добиениот резултат: „Матката празнина вообичаено беше усогласена со цевчести отвори со релативно нормален изглед, но пронајдовме формирање на тумор што ги зафаќа скоро целосно матката и wallидот на матката на дното на матката. Ние го нуклеиравме формирањето на туморот против околниот миометриум приближно 80% од интрамиометрискиот дел и продолживме со неговата биполарна ресекција. Имав за цел да ја задржам прифатливата дебелина на wallидот на матката, оставајќи на место 10-20% од основата на формацијата, со цел можна идна бременост. Постоперативната еволуција беше поволна. Хистопатолошкиот преглед го потврди сомневањето - станува збор за аденомиом на матката, без елементи на малигнитет. Донесов вистинска одлука за нашиот пациент “.
Понатаму, еволуцијата на преостанатата формација се чуваше под медицинска контрола и приближно 10 месеци по интервенцијата беше препорачано да се обиде да забремени. Ова се случи, бременоста помина нормално, раѓањето беше на време. Семејството беше комплетирано со второто дете.
Посебната грижа за потребите на пациентите, деталното оценување на секоја ситуација и интердисциплинарната соработка овозможуваат да се добијат перформанси со позитивно влијание врз животот. Во Национален центар за третман на фиброиди на матката, благосостојбата на пациентот е приоритет.