Хирургија на црниот дроб, жолчката и панкреасот општо; Висцерална хирургија Офенбах Сана Клиникен АГ
Хепато-панкреато-билијарна хирургија (хирургија ХПБ) опишува операции на црн дроб, панкреас и билијарен тракт или жолчен меур.
црн дроб
Операција на црниот дроб обично е потребна за малигни тумори. Овие тумори се или неоплазми кои потекнуваат од самото ткиво на црниот дроб (хепатоцелуларен или холангиоцелуларен карцином) или, почесто, таканаречени метастази во црниот дроб, односно колонизација на други малигни тумори, на пр., На дебелото црево, во црниот дроб. Лек може да се постигне кај одредени пациенти преку целосно хируршко отстранување на погодените области на црниот дроб. Во соодветни случаи, операциите на црниот дроб исто така може да се извршат со употреба на нежна, минимално инвазивна техника.
Особено во случај на многу големи неоплазми или оние на различни места во црниот дроб, операцијата мора да биде прецизно испланирана со цел да се обезбедат доволни функционални перформанси на преостанатиот црн дроб дури и по операцијата.
Во секој случај, однапред разговараме за ресекции на црниот дроб во интердисциплинарната конференција за тумор, со цел да се создаде индивидуален план за третман на секој пациент. Потребата за придружна хемотерапија и алтернативни методи на лекување се проверуваат тука. Во нашата клиника, на пример, може да се изврши локален третман на метастази со употреба на топлински методи (радиофреквенција или микробранова аблација) или насочено воведување на хемотерапевтски агенси во областа на туморот (трансстерцијална хемоемболизација), како и модерна насочена терапија со зрачење. Во некои случаи има смисла да се комбинираат различните процедури со операција со цел да се постигне ослободување од тумори.
Во случај на бенигни заболувања на црниот дроб, како што се цисти или апсцеси, операцијата е неопходна само во исклучителни случаи ако има симптоми или ако други форми на терапија не успеале.
панкреас
Панкреасот лежи преку задниот дел на горниот дел на стомакот и е поделен на главата на десната страна, телото во средината и опашката на панкреасот лево. Од една страна, панкреасот е важен за варењето на компонентите на храната (егзокрина функција) и, од друга страна, го контролира рамнотежата на шеќерот во крвта преку производство на хормонот инсулин (ендокрина функција).
Операциите на панкреасот се неопходни за малигни и бенигни тумори, како и за последици по воспаление на панкреасот (хроничен панкреатит). Малигните тумори на панкреасот се во повеќето случаи таканаречени карциноми на панкреасот. Цистични или тумори кои формираат хормони, исто така, бараат поретко хируршки третман.
Потребни се различни операции во зависност од локацијата на туморот во панкреасот.
Во случај на тумори во пределот на главата, ресекција на панкреатична глава за зачувување на желудникот според Траверсо или операцијата Випл со отстранување на долниот дел на стомакот е стандардна процедура. Тука, областа на панкреатичната глава се отстранува заедно со дуоденумот и дел од главниот жолчен канал, а потоа сите структури се повторно поврзани. Во случај на тумори лево во опашката на панкреасот, левата панкреасна ресекција се изведува заедно со прицврстената слезина. Ние исто така ја спроведуваме оваа операција на минимално инвазивен начин.
Само во многу ретки случаи потребно е да се отстрани целиот орган на панкреасот.
Во принцип, сите пациенти со тумор на панкреас се дискутираат заедно во нашата конференција за тумор. Планот за третман е составен заедно со сите експерти за тумор и се дискутира за дополнителна хемотерапија или зрачење.
Нов дијабетес по операцијата е редок. Во овие случаи, може да се постигне добар квалитет на живот преку соодветна обука на нашите пациенти од страна на нашите квалификувани советници за дијабетес и исхрана. Постои соработка помеѓу нашата клиника и групата за самопомош за панкреатектомизирани пациенти (AdP e.V.), на барање, ќе бидеме среќни да ги контактираме нашите пациенти со компетентно лице за контакт.
Хроничен панкреатит понекогаш бара операција за лекување на силна болка или други симптоми. Акутниот панкреатит обично се третира нехируршки.