Хируршката интервенција како последно средство од прекумерна тежина Schwäbische Post
Околу половина од Германците веќе се сметаат за прекумерна тежина. Секој што има БМИ (индекс на телесна маса) од 25 се смета за прекумерна тежина; од вредност 30, веќе се зборува за дебелина. Пациентите често страдаат од метаболички болести, квалитетот на животот е ограничен и веројатноста за смртност се зголемува со зголемување на телесната тежина. Иако е промената во исхраната и вежбањето е доволно за управување со дебелината, можеби нема да има значителен успех за некои пациенти, а во такви случаи операцијата на желудник може да биде последно средство.
Борете се против дебелината со намалување на желудникот?
Хируршката интервенција како опција за третман на дебелина е можна само за оние пациенти кои имаат значително зголемен БМИ од 40 или кои имаат БМИ од 35 кои страдаат од високо ниво на холестерол. Исто така, клучно е дека промената во животниот стил е неуспешна. Консултација со лекарот дава информации за тоа дали е неопходна интервенција и дали пациентот ја има потребната дисциплина за придружна диета. Покрај тоа, од случај до случај се одлучува која постапка е погодна за лице со прекумерна тежина - завој на желудник, бајпас на желудник, намалување на желудник или гастричен балон.
Гастричен појас
Гастричната лента е лента на солен раствор што хирургот го става околу мал дел од желудникот. Се прави пристап под кожата преку кој лентата може да се прилагоди за време на текот на терапијата. Минимално инвазивната техника на клучалката се користи за прицврстување на лентата, за која се потребни само четири мали засеци, така што заздравувањето ќе заврши побрзо.
Користената лента го дели стомакот на две области, така што се намалува во големина. Колку мора да биде ова намалување, се одредува и прилагодува чекор по чекор со вентилот. Поради намалениот волумен на желудникот, пациентот се чувствува побрзо сито - внесот на калории е намален. Ако пациентот внесе премногу храна, се развива непријатно чувство во грлото, што може да доведе до повраќање.
Варијантата е несоодветна за пациенти кои не можат да сторат без зашеќерени пијалоци или масна храна со многу маснотии, бидејќи тие можат непречено да поминат низ стеснетиот стомак. Гастричната лента се користи со БМИ од 40 или 35. Можни ризици се лизгање на лентата, лизгање на стомакот или, многу ретко, перфорација на стомак. Просечното намалување на телесната тежина е 40%. Лентата е реверзибилна, но постои ризик од зголемување на телесната тежина кога ќе се отстрани.
Бајпас на желудник
Бајпас на желудник е една од посложените интервенции што дури бараат и престој на интензивна нега. За време на операцијата, мал џеб под хранопроводот е отсечен во стомакот, а тенкото црево се пренасочува на таков начин што дигестивните сокови ја исполнуваат само храната таму, така што чувството на ситост е дополнително продолжено и се апсорбираат помалку калории. Постапката трае околу шест часа и е постресна од другите методи.
Гастричниот бајпас се користи од БМИ од 40. Третманот може да биде корисен при преминување на диета без шеќер, бидејќи во пренасоченото варење нема ензими кои ја разградуваат глукозата; Ако пациентот страда од гадење на диета со шеќер, може да се појави потење и повраќање. На долг рок, ова осигурува дека навиките се менуваат.
Бајпас на желудник го прави доживотното додаток во исхраната на витамини кои не можат да се апсорбираат преку препарати. Гастроскопија повеќе не е можна по постапката. Намалувањето на тежината е помеѓу 50-60%. Реално, пациентот ќе изгуби околу 0,5 кг месечно.
Намалување на стомакот
Со намалување на желудникот, 80% од стомакот се отстранува и остатоците се зашиваат заедно за да формираат цевка, додека процесот на варење останува недопрен. Делот што го произведува хермонот на глад герлин се отстранува, со што се спречува желбата за храна. Покрај тоа, волуменот на желудникот се намалува за да може да се внесе помалку храна.
Интервенцијата е неповратна. Конците ретко протекуваат, но методот на терапија ветува 40-50% намалување на телесната тежина за многу дебели пациенти со БМИ далеку над 40 години, за кои гастричната лента не е соодветна. После тоа, газирани пијалоци повеќе не можат да се консумираат, а храната исто така мора да се џвака добро. Како и со сите методи, успехот зависи и од тоа дали избегнувате храна што содржи калории.
Гастричен балон
Гастричниот балон е мек силиконски балон кој се внесува орално во стомакот, каде што останува околу шест месеци до максимум две години. Потребни се околу 20 минути за да се вметне балонот и се прави под анестезија - не е потребна операција, така што пациентот е помалку под стрес. Балонот го исполнува стомакот до одредена мера, така што пациентот се чувствува помалку гладен и внесува помалку калории.
Овој реверзибилен метод веќе се користи со 15 кг прекумерна тежина; сепак, најчесто се препорачува за БМИ од 30 или повеќе. Гастричниот балон е исто така погоден за подготовка за гастричен појас или бајпас. Формата на терапија се потпира на поддршката на здравото однесување во исхраната и ветува успех во врска со спортот и психолошкиот третман - бидејќи балонот после некое време повторно се отстранува, потребно е да се променат навиките во исхраната за да се избегне јо-јо ефект.
Неопходност и успех на терапијата
Интервенција секогаш се спроведува во консултација со матичен лекар, хирург, нутриционист, специјалист и психолог. Формите на терапија се разликуваат помеѓу долгорочните ефекти, ризиците и можното намалување на телесната тежина помеѓу 30-80%. Сепак, со сите опции, тешките метаболички нарушувања честопати можат да бидат запрени и да се намали стапката на смртност. Ако имате повеќе од 50-100 кг прекумерна тежина, гастричната хирургија покрај конзервативниот третман ветува. Пациентите добиваат квалитетен живот и нивната вишок тежина се намалува на околу 20% во просек на долг рок. За значителен и траен успех, начинот на живот секогаш мора да се промени до одредена мерка.
Луѓе со прекумерна тежина кои се несоодветни за операција, исто така, можат да добијат третман со лекови. Сепак, честопати постои и емоционален проблем зад дебелината, кој треба да се третира заедно со конзервативни методи. Затоа, оние пациенти кои се мотивирани и хаотични, кои немаат пристап до медицинска нега за последователни третмани или на кои им е дијагностицирано далекусежно нарушување во исхраната или тежок психолошки проблем, исто така се сметаат за несоодветни.