Хируршки интервенции за дебелина Нема траен лек за дијабетес
Со прекумерна тежина дијабетичари тип 2 се почесто се подложени на операција за трајно да се намали нивната тежина и со тоа да се излечи нивниот дијабетес. Долгорочна шведска студија покажува дека и покрај овие интервенции, третина од дијабетисот се враќа.
Шведската студија СОС (шведски дебели субјекти) испита 4.047 лица со прекумерна тежина кои биле подложени на ваква хируршка операција од 2010 година и ги спореди со 2.037 лица со прекумерна тежина кои се справиле со дебелината со план на исхрана и совети за исхрана итн.
По 15 години, учесниците од втората група (без операција) измерија плус/минус приближно исто како и на почетокот на студијата. Учесниците кои биле подложени на операција ја намалиле својата тежина до 32% во првите 2 години; по 10 години, слабеењето - засновано на почетната тежина - сè уште беше помеѓу 14-25%. Оние кои биле оперирани починале 29% поретко од оние кои не биле оперирани.
Што значеше ова за пациентите со дијабетес?
Освен цитираната студија, нема скоро никакви долгорочни резултати, како што објави директорот на студијата на конгресот на Европската асоцијација за проучување на дијабетес (EASD) во Барселона. Во СОС-студијата, по 15 години, само 30% од оперираните останаа без дијабетес; по 20 години тоа беше само 18%. Останатите оперирани пациенти имале релапс на дијабетес.
Кај недијабетичари, операцијата на желудник две години подоцна го намали ризикот од дијабетес за 96%; 15-20 години по операцијата, ризикот од развој на дијабетес беше 78% помал од оној на оние кои не биле оперирани.
Како и да е, експертот генерално не препорачува гастрична операција на дебели дијабетичари за подобрување или лекување на нивниот дијабетес. Сепак, тој посочува и на други здравствени подобрувања во операцијата на желудник. На пример, операцијата на желудник кај луѓе со прекумерна тежина покажа јасни предности во однос на ризикот од срцев или мозочен удар. Анализата на студијата покажа дека кај дијабетичари оперирани од стомак - во споредба со оние кои не работеле - ризикот од срцев или мозочен удар е за 37% помал.
Се покажа дека долгорочното оштетување на дијабетесот, кое бара третман во болница (оштетување на крвните садови, оштетување на органите на очите, бубрезите, нервите, стапалата и сл.) Е повеќе од половина од фреквенцијата на оние кои оперирале. Овие резултати јасно би зборувале во прилог на намалување на телесната тежина со помош на гастрична хирургија кај дијабетичари со прекумерна тежина. Сепак, интервенциите треба да се спроведат што е можно порано, т.е. пред да се појави долгорочна штета. Бидејќи: Долгорочните пациенти со дијабетес имаа многу поголем ризик од повторно појавување.
Прекумерна тежина, не-дијабетичари или оние со само малку покачено ниво на шеќер во крвта имаат најдобра и најдолга корист од операцијата на желудникот.