Хирзутизам Естетско-медицински проблем на современиот свет
хирзутизам има вишок груба коса на телото, што е вознемирувачко за жената, особено ако се јавува во области невообичаени за овој пол (брадата, над горната усна).
Типот на косата и нејзината дистрибуција варираат во зависност од:
- Возраст (пубертет; менопауза)
- Секс
- Трка
- Медицински аспекти: хормонски профил (нерамнотежа на естроген/тестостерон), одредени генетски заболувања (болест Тарнер; мутации во половиот хормон што пренесува глобулин) или стекнати (синдром на полицистични јајници, метаболички синдром), одредени лекови (антиепилептици, стероиди).
Физиолошки, постојат 2 вида на коса: лануго (фина коса што го покрива целото тело при раѓање) и крајна коса (кај бебиња, местата со овој тип на коса се забележуваат затоа што се пигментирани: веѓи, влакна на главата, трепки). На почетокот на пубертетот под влијание на андрогени, крајната коса почнува да се појавува во специфичните области на секој пол: аксиларна, срамна (амбисексуална коса), лице и торакална за момчиња, на екстремитетите.
Естетскиот проблем се јавува кога жените исто така развиваат вишок коса на екстремитетите и значителен број од нив - на лицето, грбот, градите. Како што споменавме погоре, овој аспект се должи на андрогени хормони.
Нивоа на хирзутизам и тестостерон и естроген
Андрогени хормони се лачат од надбубрежните жлезди кај двата пола. Кај мажите, тестисите лачат друг андроген хормон, тестостерон, во многу големи количини и на тој начин развиваат специфично машки карактери. Кај жените, јајниците лачат мали количини на тестостерон и огромна количина на естроген што ќе им помогне на специфичните женски ликови. Ако се појави нерамнотежа на естроген/тестостерон + андрогени кај жени, очигледна манифестација е појавата на хирзутизам.
Оваа нерамнотежа има многу причини:
- Хормонален: Недостаток на тироиден хормон (хипотироидизам); Вишок хормон за раст; Вишок на пролактин.
- Почеток на менопаузата со драстично намалување на естрогенот, но постојана постојаност на андрогените.
- Вродена: надбубрежна хиперплазија; ектопично надбубрежно ткиво.
Запомнете дека само во случај на хормонална нерамнотежа може да интервенирате медицински (лекови или хирургија). Хирзутизам со генетско оптоварување (вишок коса со нормален хормонски профил) останува проблем што може да се реши естетски, периодично. Исто така, слабеењето во некои случаи се покажа како добар третман.
Медицински преглед
Она што најмногу ќе ве вознемирува во случај на хормонална нерамнотежа е вишокот коса, но не смееме да го занемариме фактот дека може да се појават други, поретки манифестации. Лекарот ќе ја анализира ситуацијата и по објективен преглед ќе може да направи и други тестови: утврдување на хормонски профил, ултразвук на јајници, генетски тестови за болест на Тарнер, КТ/МРИ доколку постои сомневање за надбубрежна болест.
Третманот на хирзутизам
Постојат 3 главни начини на лекување:
1. Отстранување на несакана коса.
2. Медицинска контрола на вишокот на андрогени хормони
3. Контрола на телесната тежина
Повеќето жени имаат лесна форма на хирзутизам и само ќе се справат со отстранување на несакана коса преку естетски процедури. Најефективни се депилацијата и електролизата (уништување на фоликулот на косата). Во некои центри, ласерскиот третман стана исто така достапен.
Хируршки третман ќе се применува во случаи на бенигна пролиферација на надбубрежното ткиво.
Третман со лекови:
- Контрацептивни средства (6-9 месеци додека не почнат да се покажуваат резултатите)
- ацетат на ципротерон (е антиандроген; содржан во препаратот Дајан 35)
- Хормонска терапија за замена кај жени во менопауза или анексектомизирани.
- Другите лекови што се користат во минатото, но сега се далеку инфериорни во однос на контрацептивни средства: циметидин, спиронолактон.
Во светло на напишаното, повторно ја нагласувам гинеколошката медицинска контрола или барем детската контрола кај девојчињата за добро следење на развојот на конкретно женското тело. Многу површно третирани проблеми, како што е хирзутизмот, всушност се засноваат на медицински проблем што навремено лекувано носи многу придобивки за пациентот.