Хистероскопија кога се препорачува и какви услови може да се дијагностицира др

Хистероскопијата е минимално инвазивен метод и за дијагностицирање и за третман кој ни помага да дијагностицираме гинеколошки состојби и да лекуваме многу од нив, вели д-р Кармен Негоеску, гинеколог, Hyperclinica MedLife Titan.

Како да се изврши хистероскопија?

Работната алатка е цевка со различна големина, има цевки потенки од 3 мм, цевки подебели од 7 мм, флексибилни или крути, кои се вметнуваат во матката празнина, обезбедени со видео камера. Матката празнина и грлото на матката, а можеби и цевчешките отвори може да се визуелизираат на екранот и има за цел да дијагностицира одредени болести или да открие дека сè е во ред и во истата терапевтска сесија или во друга прилика да се третира проблемот.

Предноста на хистероскопијата е во тоа што сликите можат да бидат снимени и може да се користат како медицински документ, и за лекарот и за пациентот, за еволуцијата на случајот или за разјаснување на проблемот.

Во однос на пациентот, маневарот може да се изврши и во амбулантско одделение и со дневна хоспитализација, со или без анестезија, општа или локална. Доколку се изведува како дијагностички маневар со анестезија, хоспитализацијата е секојдневна, затоа практично бара само во ретки ситуации, доколку се појават одредени компликации или подоцна мора да се следи пациентот, хоспитализација до следниот ден. Во повеќето ситуации, пациентот го напушта домот истиот ден.

Хистероскопијата е болна?

Може да боли, но лекарот го советува пациентот да се подготви предоперативно или да прифати локална анестезија, па дури и интравенска анестезија. Сите овие исто така ја зголемуваат удобноста на лекарот, со цел да се изврши неговиот дијагностички или терапевтски маневар и, особено, удобноста на пациентот. Постојат ситуации кога апсолутно се препорачува пациентот да биде имобилизиран бидејќи секое непредвидено движење може да доведе до интраоперативни несреќи.

Ако се користи тенка, флексибилна цевка, само за дијагностицирање, ако пациентот се породило природно и вратот е пропустлив, ако направила соодветна предоперативна подготовка на лекот, во овој случај удобноста на пациентот може да биде значителна и лекарот може да продолжи. дијагностички маневар без општа анестезија, по можност со мала локална анестезија, доколку е потребно.

Ако за време на маневарот, пациентот побара нешто дополнително за укинување на болката, поголемиот дел од времето имаме достапен анестезиолог и тоа може да се направи, се разговара со пациентот пред интервенцијата, овие работи се дел од протоколот.

Кога се препорачува хистероскопија?

Индикациите и терапевтските вредности на хистероскопијата се диверзифицирани и размножени.

Може да се препорача скоро на која било возраст, освен кај девојчиња кои не го започнале својот сексуален живот и многу стари пациенти кои имаат стеноза на вратот и за кои постапката не може да се изврши технички.

Може да се користи како протокол во чекорите што треба да се испитаат за:

неплодност или неплодност,
пред извршување на ин витро оплодување или по едно или две неуспешни ин витро оплодувања,
ако пациентот има дисфункционално крварење, осомничен за органска, интраутерина причина,
ако ултразвукот открие одредени абнормалности на матката или грлото на матката кои можат да се третираат или дијагностицираат со хистероскопска сигурност како што се: ендометријални полипи, крварење, подебел ендометриум, ендометријална хиперплазија, матка синехија, односно ieидовите на матката што треба да се залепат, дисфункционално крварење за кое може да се посомнева како хистероскопски водена биопсија на ендометриумот може да ни донесе дополнителни информации,
малформации на матката или кога се претпоставува малформација на матката,
туѓо тело, спирала, која не може да се извлече вагинално и во која ултразвук се сомневаме дека сè уште е во матката и мора да се отстрани,
проверете ја пропустливоста на јајцеводите или може да ги попречите фалопиевите туби за стерилизација, но овие методи се некако посебни.

Постојат и други пациенти кои можат да имаат терапевтски протокол за одредени состојби како што е третман со тамоксифен, во случај на карцином на дојка и апсолутно ни е потребна ендоутерина биопсија, може да се направи хистероскопски или млади пациенти кои користат контрацептивни средства и имаат крварење се сомнева и во органска причина за крварење.

Кои состојби може да се дијагностицираат со хистероскопија?

Пациентот доаѓа на консултација, прави ултразвук и се сомневаме дека има ендометријален полип, да речеме, или ендометријална хиперплазија, задебелен ендометриум, следниот чекор е да се испита и подготви целосно и да се изврши хистероскопија. Во оваа прилика, откриваме дури и повеќе полипи отколку што беа видени на ултразвук, може да се види мукозна матка и можеме да направиме биопсија од места што изгледаат малку сомнителни, полипот може да се отстрани и да се испрати во патолошка анатомија и да се провери неговата бенигност. Ако има синехија на матката или грлото на матката, theидовите на грлото на матката му се залепени, или по абортус, поабразивна киретажа или после посериозна инфекција, а потоа хистероскопијата има улога да го дијагностицира овој осомничен проблем клинички и ултразвук и да се реши до одредена мера, ако theидовите на матката не се целосно залепени, ако не е дефинитивна состојба.

Ние исто така користиме хистероскопија за откривање на причината за неплодност. Постојат ситуации кога сè изгледа во ред, но биопсијата на матката со хистопатолошки преглед на парчето биопсија може да нè води ако станува збор за хормонална или органска дисфункција, во случај на тој пациент и може да нè води во чекорите на третман за неплодност.

Други ситуации се оние на абнормално крварење, ако пациентот направи контрацептивен третман или има крварење и не се открие друга функционална причина или не се откриени туѓи тела, како што е дури и спирала „изгубена во матката“, како што велиме. ние.

Постојат ситуации во кои се поставува од самиот почеток во истата терапевтска сесија, и дијагнозата и нејзиниот третман одделно, прво се поставува дијагнозата, пациентот се враќа подоцна и се прави посебна подготовка и интервенцијата се спроведува до крај.

Постојат контраиндикации за хистероскопија?

Прво на сите, како и со секоја операција на матката, постои ризик од перфорација на матката.

Солен раствор се користи за проширување на матката празнина, за подобро да се визуелизира матката и има ситуации кога воведената количина е преголема и може практично да го дебалансира електролитот на пациентот. Лекарот, за време на интервенцијата, заедно со тимот, мора да ја измери количината на течност што се воведува и количината на течност што се елиминира, за да види дали волуменот на течност што го оптеретува пациентот не е поголем.

Хистероскопијата е апсолутно контраиндицирана во случај на акутна инфекција или акутно воспаление на карлицата или ако има сериозно нарушување на коагулацијата или тешка анемија или се сомневаме во сериозна малигност.