Холестаза на бременост »тежок чешање

Знак е обично силно чешање на дланките и стапалата - силно чешање за време на бременоста - можеби станува збор за холестаза на бременоста. Не се јавува многу често во Германија и пред сè е непријатно за погодените. Третманот е неопходен за да се минимизираат ризиците за нероденото дете.

бременост

  • Интрахепатична холестаза на бременост
  • причини
  • Симптоми
  • Групи на ризик и можни последици
  • Последици за нероденото дете
  • дијагноза
  • третман
  • После бременоста
  • Заклучок

Интрахепатична холестаза на бременост

Bолчката се произведува во црниот дроб и се транспортира до цревата. Таму е вклучен во распаѓање на храната. Ако црниот дроб е нарушен и жолчката не е правилно исцедена, жолчните соли се собираат во крвта, а потоа влегуваат во кожата. Ова предизвикува силно чешање.

Оваа доста ретка болест повремено ги погодува жените чиј црн дроб е чувствителен на хормони за бременост, па оттука и терминот бременост или интрахепатична холестаза (хепар: грчки термин за црн дроб).

Нарушувањето на екскрецијата на жолчката може да биде вознемирено и од пречка како што се камења во жолчката, што се нарекува екстрахепатична холестаза.

Транспортниот протеин е одговорен за дренажата на жолчката, чија функција е нарушена во интрахепатичната холестаза. Во последната фаза од бременоста, нивото на естроген е исто така особено високо, хормонот исто така го инхибира транспортот.

Бидејќи разни производи за метаболичка деградација обично влегуваат во цревата со жолчката, овој процес е нарушен и во холестазата на бременоста - тие, исто така, влегуваат во крвотокот. Целиот процес може на крајот да го инхибира и згрутчувањето на крвта.

причини

Причините за холестаза во бременоста не се јасно разбрани. Веројатно станува збор за наследна предиспозиција која, во комбинација со хормоналните промени за време на бременоста, има такви ефекти.

Симптоми

Холестазата за бременост се манифестира во тежок чешање, што честопати е особено забележливо на дланките. Стапалата на нозете исто така можат да бидат потешко погодени. Чешањето е предизвикано од зголемена концентрација на жолчна киселина во крвта.

Промените на кожата не се појавуваат на почетокот. Видливи траги се создаваат само со гребење. Ова често се случува ноќе, бидејќи чешањето е особено изразено, што пак може да доведе до недостаток на сон и последователен замор.

Вредностите на црниот дроб ретко се зголемуваат во текот на болеста. Ако е така, нивото на билирубин во крвта исто така се зголемува, а конјунктивата и кожата може да пожолтат. Бремената жена сега страда и од жолтица. Симптомите потоа можат да бидат придружени со гадење и повраќање.

По раѓањето, нивото на зголемени хормони ослободени за време на бременоста повторно се намалува, што ја нормализира функцијата на црниот дроб, чешањето и евентуално жолтицата, потоа повторно исчезнуваат.

Групи на ризик и можни последици

Ако страдате од интерхепатична холестаза еднаш, се зголемува веројатноста дека исто така ќе ја развиете за време на следната бременост.

Хормоналните методи на контрацепција се уште еден корисен фактор, бидејќи нивото на естроген игра голема улога во процесот на болеста. Прогестинот исто така има одредено влијание, но лекарите се сомневаат дека функцијата на црниот дроб е потешко нарушена од естрогенот.

Зафатените жени имаат тенденција да развиваат камења во жолчката после холестаза на бременоста. Затоа, експресно се препорачува балансирана диета со малку маснотии.

Последици за нероденото дете

Чешањето е крајно непријатно за бремената жена. Сепак, последиците за бебето можат да бидат многу посериозни, бидејќи жолчната киселина влегува во крвта на мајката преку мајчината крв. Ова го заштитува ризикот од предвремено или мртвородено. Бебето исто така може да страда од недостаток на кислород.

дијагноза

Бидејќи други болести исто така можат да се манифестираат во чешање, неопходна е диференцијација. Лекарот затоа прво детално ќе се распраша за симптомите. Исто така, може да обезбеди повеќе информации за тоа дали веќе има холестаза на бременоста во семејството или дали самите сте биле под влијание на тоа.

Јасната дијагноза се поставува преку тест на крвта за да се утврди концентрацијата на жолчката киселина. Доколку е потребно, ќе следат прегледи за жолчни камења и вредности на црниот дроб.

Примерокот на крв може да се повтори подоцна, бидејќи бремена жена повремено страда од карактеристично чешање пред да се открие зголемена концентрација на жолчна киселина.

третман

Можете да го ублажите чешањето со навлажнувачки масти; камилицата и календулата, на пример, се покажаа ефикасни. Не носете премногу тесна облека за да избегнете понатамошна иритација на кожата. Диетата со малку маснотии е помалку стресна за црниот дроб.

Овие мерки ги ублажуваат симптомите, но не го намалуваат ризикот за нероденото дете. Честопати лекарот препишува урсодеоксихолична киселина. Лекот има позитивен ефект врз функцијата на црниот дроб и во исто време го олеснува чешањето. Бидејќи помалку жолчни соли се таложат во крвта, помалку се ослободува кај нероденото дете, со што се намалува ризикот од предвремено породување, спонтан абортус или мртвородено дете.

Траги од лекот потоа може да се детектираат и во мајчиното млеко, но досега се сметаа за безопасни. Дополнително или алтернативно, колестирамин може да се администрира за да се промовира излачувањето на жолчката киселина.

Друга мерка за заштита на нероденото дете: Штом белите дробови можат да започнат со работа, се започнува раѓањето. Бидејќи концентрацијата на жолчна киселина е особено висока во последниот циклус на бременост, повеќе од тоа влегува во крвотокот на бебето. Ако овој процес е запрен, ризикот од мртвородено се намалува.

Бебето е склоно кон крварење поради жолчката киселина и метаболичките отпадни материи во крвта. Ова може да се избегне ако таа прими витамин К веднаш по раѓањето. Во зависност од концентрацијата на жолчна киселина, идната мајка прима витамин К за време на бременоста.

После бременоста

Тестовите на крвта треба да се направат неколку недели по раѓањето за да се потврди бременоста како причина за холестаза. Ако е така, вредностите се нормализираа. Во спротивно, мора да се покренат понатамошни истраги.
Бидејќи ризикот од формирање жолчни камења се зголемува со болеста, може да се изврши и ултразвучен преглед.

Исто така, разговарајте со вашиот лекар кои методи на контрацепција се соодветни во иднина, бидејќи хормоналните агенси, според моменталната состојба на медицината, како што е опишано погоре, фаворизираат обновена болест.
Сигурно постојат алтернативни методи.