Холестерол во жолчното кесе (везикула од јагода)

Холестерол во жолчното кесе се карактеризира со присуство на патолошки наслаги на естери на холестерол во мукозата на жолчното кесе. Слузницата е хиперемична и има бројни жолти гранули кои претставуваат акумулации на хистиоцити натоварени со холестерол и липиди во хорион и субмукоза.

холестерол

Холестерол во жолчното кесе (везикула од јагода) е дел од хронични нелитиазични холецистопатии, имено холецистоза.
Колецистозела претставува група на болести кои презентираат различни аспекти од анатомопатолошка гледна точка. За возврат, овие можат да се поделат на:

  • колестероза;
  • полипоза;
  • интрамурална дивертикулоза.
Колестерозелел претставува оптеретување на wallидот на жолчното кесе со холестерол. Постојат неколку видови на холестерол:
  • Дифузен холестерол = скршена везикула;
  • Локализиран холестерол = инфундибулација;
  • Холестерол полип;
  • Везикула од варовник.

Фреквенцијата е многу разновидна, почеста е кај жени помеѓу 40-45 години.

Етиологија

Причините за холестерол во жолчното кесе може да се поделат на директни причини и индиректни причини.

Директни причини тие се претставени со:

  • вродена малформација;
  • неврохормонални нарушувања кои влијаат на подвижноста на жолчното кесе, но исто така и на екстрахепатичниот жолчен канал;
  • панкреасен рефлукс во жолчните канали што може да предизвика стаза со формирање на кристали на холестерол;
  • промени во рамнотежата помеѓу компонентите што ја сочинуваат топката.
Индиректни причини се претставени со придружни патологии кои можат да влијаат на појавата на патологијата:
  • чир на желудник или дуоденум;
  • хроничен гастритис;
  • салпингитис;
  • цисти на јајниците;
  • хроничен хепатитис;
  • хроничен апендицитис;
  • гастроезофагеален рефлукс.

Прекумерното таложење на холестерол во wallsидовите на жолчното кесе предизвикува негово акумулирање во ламината проприја на мукозата преку фагоцитоза од страна на макрофагите.
Макрофагите кои фагоцитираат холестерол се полигонални, со пенлива цитоплазма и мало јадро, хиперхромни, кружни, централно лоцирани и наречени ксантозни клетки. Кога се агрегира, тоа предизвикува големи набори во мукозата на жолчното кесе што и даваат полипоиден изглед.

Холестерол во жолчното кесе се нарекува и везикула од јагода затоа што на позадината на пренатрупаната црвена мукоза се појавуваат овие мали жолти полипи.
Холестеролот во жолчното кесе може да коегзистира со холециститис или жолчни камења.

Клиничка слика

симптомие обично некарактеристичен, почетокот е подмолен, се карактеризира со едноставен срам во десниот хипохондриум или во потешки случаи билијарна колика.

болка лоциран во десниот хипохондриум или понекогаш во епигастриум е во форма на срам што понекогаш може да биде придружено со мигрена, гадење, надуеност на стомакот, горчлив вкус, запек или дури и појава на билијарна колика со класично зрачење на болка во десното рамо и епигастриум.

Понекогаш може да биде присутно и губење на тежина што се јавува како резултат на избегнување храна поради симптомите што се појавија подоцна: гадење, колика, повраќање.
повраќање фаворизира акцентирање на слабеењето.
Мигрена тоа е чест симптом кај жените. Обично ја придружува болката во десниот хипохондриум или колика.
Понекогаш може да се инсталира исто така жолтица што се јавува како резултат на спазам по колика.
Алтернацијата помеѓу запек и дијареја е вообичаено.
Феномени како што се може да се сретнат раздразливост, нервоза, вознемиреност.

Постојат неколку симптоматски форми, имено: болната форма, формата на мигрена и жолтицата.

Дијагностички

Дијагнозата се базира на објективен преглед и параклинички истражувања.

На објективниот преглед, најчесто, може да се појави присуство на Марфовиот знак, болка при палпација на долниот дел на стомакот или.
Понекогаш во потешки форми, маневарот Блумберг може да биде позитивен или може да се согледа мало ширење во областа на холецисто-панкреасот.

Општиот испит потребно е да се исклучи друга дигестивна состојба како што е хроничен апендицитис или кај жени, состојба на гениталиите.

параклинички

Методи за сликање

Едноставна празна радиографија може да покаже присуство на жолчен меур или радиоаспарна литијаза, но денес веќе не се користи при рутинско истражување поради пристап до помалку инвазивни, поефикасни и побрзи методи како што е абдоминален ултразвук.

Дуоденална цевка веќе не е истражување на сегашноста.

ултразвук може да прецизира дали има камења или не, може да идентификува можни морфолошки абнормалности на мукозата, како и импрегнација на холестерол на ова ниво.

Позитивна дијагноза станува тешко предоперативно.
Класичен пациент е жена на средна возраст со епигастрична болка или во десниот хипохондриум, која обично се поставува по внесувањето храна. Болката има долга еволуција, камењата недостасуваат.

Позитивна дијагноза ќе бидат водени преку:

  • анамнезата што открива жолчно страдање со долга еволуција;
  • параклинички истражувања претставени со абдоминален ултразвук, ERCP, CT.
Оној што става дијагноза на сигурност Е хистопатолошки преглед што се прави постоперативно.

Диференцијална дијагноза тоа се прави со други заболувања кои претставуваат слична симптоматологија како што се:

  • Хроничен холециститис на литијаза;
  • Рак на панкреатична глава;
  • Холедохална литијаза;
  • Рак на жолчното кесе;
  • дуоденум;
  • Чир на желудник или дуоденум;
  • Хепатална хидатидна циста;
  • Хроничен панкреатит;
  • Камења во десниот бубрег;
  • Хроничен апендицитис;
  • колитис;
  • Патологија поврзана со женски гениталии како што се салпингитис, анекситис.

Третман

Третманот вклучува реализација во првата фаза на Медицински третман, хигиенско-диетална, симптоматска или, во случај на нејзино откажување, a хируршки третман.

Хигиенско-диетален третман вклучува диета со која се избегнуваат маснотии, сосови, пуши, полупроизводи. Оброците ќе бидат во мали количини, 4-5.
Симптоматскиот третман ја ублажува болката и колика. За ова, ќе се администрираат аналгетици и спазмолитици.
Холецистокинетиката исто така ќе се дава по главните оброци.

Ако нема подобрување во општата состојба по 5-6 месеци по соодветниот третман, тоа ќе биде индицирано хирургија (холецистетомија).

  • Фамилијарна хиперхолестеролемија
  • Полигенска хиперхолестеролемија
  • Камења во жолчката (жолчни камења)
  • Рак на жолчното кесе
  • Емпием на жолчното кесе
  • Билијарна дискинезија
  • Тумори на жолчното кесе
  • Хиполипидемија (хипохолестеролемија)
  • Билијарна атрезија
  • За холестеролот, со убов
  • Холестерол и кардиоваскуларни заболувања
  • Хиперхолестеролемија и атеросклероза
  • холестерол
  • Масти штетни за здравјето
  • Максимално внесување на маснотии дневно
  • Јајцата го зголемуваат нивото на холестерол во крвта?
  • Јајцето го зголемува кардиоваскуларниот ризик кај пациенти со дијабетес тип 2?

ДЕЛУМНО ВИСТИНСКО - Неодамнешните истражувања покажуваат дека постои врска помеѓу потрошувачката на јајца и холестеролот во крвта.

Неодамнешна студија за здравствените ризици од диетален холестерол, спроведена во рамките.

Една студија објавена во „Научни извештаи“ сугерира дека лишувањето од сон може да доведе до промени во гените што.