Хормонален третман и хормонална стимулација
Федерален центар за здравствено образование
Подготовките за хормони играат важна улога во третманот на нарушувања на плодноста кај жените. Дури и ако мажот има нарушување на плодноста, третманот често се меша со хормоналната рамнотежа на жената.
Проблемите со плодноста кај жените често се предизвикани од хормони. Тие главно влијаат на созревањето на јајцето. Во зависност од видот на нарушувањето на хормоните, степенот и точката во која е нарушен менструалниот циклус, можни се разни хормонски терапии.
Третманот со хормони е често досаден и е поврзан со непријатни несакани ефекти. Затоа, секогаш треба да се дозира што е можно пониско и прецизно прилагодено на индивидуалниот проблем. Покрај тоа, може да се спроведе само под медицински надзор. На третманот секогаш мора да му претходи темелна дијагноза, која исто така вклучува детален преглед на партнерот.
Дијагностика: набудување на циклусот
Со цел да се дијагностицираат нарушувањата на плодноста кај жените и истовремено да се подготват за можен третман со хормони, женскиот циклус честопати се забележува (следење на циклусот). Неговиот тек може да се испита прецизно со ултразвук и со утврдување на различни нивоа на хормони во крвта. Во различни денови од циклусот, лекарот ја проверува големината на фоликулот во развој и растот на обвивката на матката.
Следењето на вашиот циклус може да ги подобри вашите шанси за зачнување, бидејќи може да се искористи и за одредување на оптималниот период за оплодување.
Премногу пролактин
Хормоналната нерамнотежа може да резултира од хиперпродукција на хормонот пролактин (хиперпролактинемија). Пролактинот е хормон кој, меѓу другото, го стимулира производството на мајчино млеко по породувањето и истовремено ја потиснува овулацијата. Кај небремени жени, зголеменото ниво на пролактин може клучно да ја ограничи функцијата на јајниците, а со тоа и можноста за зачнување.
Можни причини за зголемени вредности на пролактин се, на пример, нарушувања на функцијата на тироидната жлезда, употреба на специјални лекови (антиалергиски лекови, антидепресиви и сл.) Или туморско заболување на хипофизата (хипофиза). Кога овие причини се исклучени, жената може да зема лекови кои го инхибираат пролактинот. Тие треба да ги нормализираат нивоата на пролактин и повторно да овозможат редовен циклус со овулација.
Премногу машки хормони
Хиперпродукција на машки полови хормони често се јавува заедно со многу прекумерна тежина. На повеќето погодени жени им се препорачува да ја нормализираат својата хормонална рамнотежа природно со губење на тежината.
Во други случаи, лековите можат да помогнат во намалувањето на производството на машки хормони и нивниот ефект врз женскиот циклус.
Хормонски третман за слабост на јајниците
Со примарна слабост на јајниците (инсуфициенција на јајниците), јајниците ослободуваат помалку естроген. Како резултат, телото произведува повеќе фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) и лутеинизирачки хормон (LH) за стимулирање на јајниците. Ако јајниците се слаби, созревањето на фоликулите е нарушено, така што овулацијата повеќе не се одвива и менструацијата не се јавува. Причините можат да бидат многу разновидни и често остануваат нејасни.
Ако сè уште може да се најдат доволно одржливи претходници на јајце клетки во јајниците со примерок од ткиво, хормонските препарати може да ја вратат функцијата на јајниците.
Хормонална стимулација
На жените со проблеми со циклусот често им се даваат препарати со ниски дози на хормони кои се дизајнирани да стимулираат зреење на јајце клетките. Ако ултразвучната проверка покаже дека фоликулите достигнале одредена големина и зрелост, овулацијата може да се активира со друг хормон. Потоа, на парот им се советува кога да имаат односи.
Ако лекарот за време на ултразвучниот преглед утврди дека премногу јајце клетки созреале поради стимулација на хормонот, тој или таа итно советува да не се заштитува сексуален однос без заштита. Комплексна повеќекратна бременост со тројки, четворки, па дури и петорчиња може да биде резултат.
Ниска доза на хормонална стимулација често претходи на преносот на спермата во матката (интраутерино оплодување) со цел да се зголемат шансите за оплодување на јајце клетката. Ова е особено случај ако прелиминарните прегледи открија промени во грлото на матката кај жената или ако бројот, подвижноста или обликот на клетките на спермата кај мажот не се оптимални, но сепак се доста добри. Постапката не е соодветна за тешки форми на нарушено производство на сперматозоиди.
Хормонална стимулација во ИВФ или ICSI
Хормоналната стимулација на јајниците е составен дел од различните процеси на вештачко оплодување - дури и ако плодноста е нарушена не кај жената, туку кај партнерот. Хормоналната стимулација има за цел да осигури дека неколку јајце клетки созреваат истовремено за да можат да ги оплодат во контекст на ин витро оплодување (ИВФ) или интрацитоплазматска инјекција на сперма (ICSI).
исто така прочитајте
Можни се различни методи на хормонална стимулација: со таблети или шприцеви, но тие обично се комбинираат. Theената често пие таблети некое време пред да се стимулираат јајниците за да може подобро да го контролира времето на последователниот циклус на стимулација.
Третманот за стимулација започнува во првите три дена од следната менструација со земање на препарати за високи дози на хормони дневно. Во следните пет дена, лекарот го проверува созревањето на јајце клетките со помош на ултразвук и го одредува нивото на хормоните со тестови на крвта. Целта на стимулацијата е јајниците да формираат неколку фоликули истовремено.
Штом фоликулите ќе бидат што поголеми, лекарот предизвикува овулација со хормони. Јајцето се отстранува околу 36 часа подоцна под локална или кратка анестезија. За да го направите ова, лекарот вметнува фин уред за пункција во вагината на жената под контрола на ултразвук и ги отстранува јајце клетките од јајниците. Јајце клетките потоа може да се оплодат надвор од телото.
Ризик од прекумерна стимулација
Хормоналната стимулација носи ризици. Може да се појават непријатни несакани ефекти како што се топли бранови, вртоглавица и заматен вид. Затоа, третманот бара внимателна медицинска контрола, особено ако жената сама си инјектира дневна доза на хормони.
Внимателна дијагностика пред третманот и внимателно следење на нивото на хормоните и созревањето на јајцето може да го намали ризикот од ОХСС, но не и целосно да го исклучи.
Последно ажурирање на оваа страница: 28.02.2017 година