Хормонска спирала »Пред; неповолна положба
Спиралата комбинира два испробани методи на контрацепција: вметнување спирала (интраутерина направа) во матката и администрирање на женски полови хормони.
Како мини пилула, тримесечна инјекција или стап за контрацепција, спиралата ослободува само прогестин. Нивото на администрираните хормони во телото со оваа форма на контрацепција е пониско од оној на мини апчиња.
Спиралата на прв поглед
Информации на оваа страница:
Како функционира хормоналната спирала?
Хормонскиот калем е мало тело во форма на Т од пластика, кое содржи прогестин (лутеален хормон). Таканаречените нишки за враќање се прицврстени на едниот крај од телото за да му биде полесно на лекарот да ја отстрани спиралата.
Пластичното тело - како и другите спирала кои не се снабдени со хормони - претставува нарушувачки фактор за имплантирање на јајце клетката во матката.
Овој гестаген го развива својот ефект првенствено на самото место: Од една страна го инхибира природниот раст на обвивката на матката. Станува потенка и повеќе не може да ја прими јајце клетката (исто така). Менструалниот период, кој е предизвикан од циклично отфрлање на обвивката на матката, е исто така помал.
Од друга страна, Слуз приклучок на влезот на матката повеќе слатка а се менува и околината во матката и јајцеводите. Како резултат, спермата не може да навлезе во матката и јајцеводите, или само со тешкотии, а нивната подвижност и функција се нарушени. Поради зајакнатата бариера на матката, ризикот од "зголемување" на воспалението со хормонот спирала е помал отколку кај конвенционалните спирала.
Колку е безбедна хормоналната спирала?
Индексот на бисери за хормоналната спирала е 0,16. Тоа укажува на бројот на несакана бременост што се јавува ако 100 жени користат спирала за една година на контрацепција. Кај 1.200 месеци корисници, во просек има 0,16 бремености. За споредба: индексот Бисер за конвенционалните бакарни спирали е помеѓу 0,9 и 3,0.
Стапката на ектопична бременост е дадена како 0,06 на 100 жени годишно. Кај жена која не користи контрацепција, вредноста за ектопична бременост е 1,2-1,6.
Како се користи спиралата?
Спиралата се користи по детален гинеколошки преглед. Пред ова, големината и положбата на матката се одредуваат со помош на ултразвук за да се утврди дали има критериуми за исклучување. Треба да се направи и размаска од карцином за да се исклучат промените во клетките на грлото на матката.
Кога се користи за прв пат, спиралата се вметнува во рок од седум дена од почетокот на менструацијата, бидејќи во овој момент грлото на матката е малку отворено и многу е веројатно дека бременоста е невозможна. Кај жени кои сè уште не родиле или се породиле со царски рез, цервикалниот канал може да биде толку тесен што треба малку да се прошири.
Пластичното тело се турка низ грлото на матката во матката со посебен воведувач. Вметнувањето на спиралата трае само кратко, но може да биде придружено со мала болка во стомакот слична на грчеви или привремено влечење. Овие симптоми може да се ослободат со земање лекови против болки пред постапката. Правилната положба на телото во форма на Т во матката може да се провери со помош на ултразвук.
По породувањето, треба да почекате додека матката не се поврати пред да ја вметнете хормоналната спирала - најмалку шест недели. Истражувањата покажаа дека левоноргестрелот нема никакво влијание врз количината и квалитетот на мајчиното млеко. Хормонот ослободен во матката се забележува само во млекото во многу мали дози; малку е веројатно дека тоа ќе влијае на развојот на бебето.
Прегледите се важни по вметнувањето
Еден до два месеци по вметнувањето, се спроведува друга проверка за да се осигура дали хормонот спирала е правилно поставен. Понекогаш ултразвукот за време на овој преглед ќе покаже зголемени фоликули во јајниците. Ова се должи на гестагенскиот ефект на производот. Затоа нема потреба да се грижите, овие фоликули обично се повлекуваат без понатамошно лекување.
Во некои случаи, телото делумно или целосно ја отфрла спиралата, поради што правилната позиција треба да се проверува на секои шест месеци. Самата правилно засенета спирала не може да се почувствува за време на сексуалниот однос, но темите за повлекување на грлото на матката понекогаш се перципираат.
Како повторно се отстранува спиралата?
Спиралата може да се отстрани во секое време. Ова обично се прави со нежно повлекување на навојните нишки со пинцети. Ако конците за вадење се заедно со пластичното тело во матката, се користат специјални пинцети за фаќање за отстранување на намотката на хормонот.
Спиралата треба да се отстрани по пет години. Доколку корисникот сака да се придржува до овој метод, веднаш може да се користи нов хормон спирала. Ако се отстрани контрацепцијата, постои можност за зачнување повторно во следниот циклус.
За кого е соодветна хормоналната спирала?
Употребата на спирала е погодна за жени кои сакаат безбедна, но реверзибилна, долготрајна контрацепција. Особено, спиралата се препорачува во случај кога жените веќе го завршиле семејното планирање, но не сакаат да се подложат на стерилизација.
Иако спиралата може да ја користат и жени кои сè уште не родиле, може да биде тешко да се вметне бидејќи матката е често мала кај овие жени. Пациентите кои страдаат од тешко и болно менструално крварење може да го олеснат со употреба на спирала. Спирала што ослободува прогестин е погодна и за жени кои не толерираат добро естрогени.
Кои се предностите на хормоналната спирала?
Спиралата може да лежи во матката пет години. За тоа време, корисниците не треба да се грижат за контрацепција. Ако сакате да имате деца, бременоста е можна повторно наскоро по отстранувањето на спиралата.
Јачината и времетраењето на менструацијата исто така се намалуваат бидејќи обвивката на матката не е изградена толку висока поради влијанието на прогестинот. Ова исто така може да ја ублажи болката во периодот (дисменореа).
Околу секој петти корисник го нема правилото (аменореа). Сепак, нема ризик по здравјето како резултат - особено појавата на остеопороза не е омилена.
Кои се недостатоците на спиралата?
Спиралата секогаш мора да ја става лекар. Тоа е туѓо тело во матката и го исфрлаат околу шест до седум проценти од жените; ова е особено честа појава во првите два месеци на употреба. Покрај тоа, нарушувањата во менструалниот циклус често се јавуваат во првите шест месеци од употребата.
Пропорцијата на ектопична бременост е поголема кај корисниците на хормонска спирала отколку другите методи на контрацепција, бидејќи главниот ефект е да се спречи вградување на јајце клетката и да не се спречи овулацијата.
Во некои случаи, тешко е да се разликува заостанатата обвивка на матката од воспалителни или малигни промени за време на прегледите, што понекогаш може да доведе до аларм или непотребни хируршки интервенции.
Несакани ефекти поврзани со прогестоген, како што се лесни акни, исто така може да бидат предизвикани од хормоналната спирала, но се ретки поради ниските нивоа на левоноргестрел во крвта. Спиралата штити од несакана бременост, но не и од сексуално преносливи болести !
Кои несакани ефекти може да се појават?
Постојат извештаи за нарушувања поврзани со прогестоген, како што се депресивно расположение, акни и главоболки. Тежината на телото ретко може да се зголеми малку. Покрај тоа, околу 20 проценти од корисниците немаат правило. Со повеќекратна употреба, процентот на пациенти со аменореа се зголемува.
Кога не треба да се користи спиралата?
- ако постои постоечка или сомнителна бременост
- за малигни тумори во пределот на гениталиите или рак на дојка
- за необјаснети нарушувања на крварењето во гениталиите
- за воспаление во пределот на гениталиите
- кај акутно воспаление на црниот дроб или тумори на црниот дроб
Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at
Автори:
Д-р Брита Бургер, специјалист по гинекологија и акушерство
Медицински преглед:
Д-р Eraералд Хартман
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Матијас Талхамер, Др. медицински Стефани Сперлих
Ажурирано на: 02.12.2014 | 10:56 часот
AWMF-Интернет. Упатства на германското друштво за гинекологија и акушерство: контрацепција. Регистар на упатства за AWMF бр. 015/015 (последна ревизија 05/2008)
Манфред Кауфман, Сербан. Д. Коста и Антон Шарл: Гинекологија. Спрингер Верлаг (2. целосно ревидирано издание 2005 година)
Упатства на австриското друштво за гинекологија и акушерство
Повеќе статии на темата
Спирала: Така функционира контрацепцијата
Спиралата е една од најчесто користените контрацептивни средства. Овде можете да дознаете повеќе за поединечните варијанти што се достапни.
Кои се хемиските контрацептиви?
Хемиски контрацептиви се нудат како супозитории, креми, гелови или таблети. За предностите и недостатоците можете да прочитате овде.
Пронајдете безбеден метод на контрацепција
Прашање: Дали се препорачува и бакарниот ланец ако сте склони кон инфекции на вагинален квасец?