Хранливи материи со антиинфламаторна улога; Списание Галенус
Воспалението е сложен процес кој е дел од одбранбените механизми на организмот. Во одредени околности, може да интервенира во започнување и одржување на патолошки процеси, услови во кои се јавува проблем за борба против него. Студиите во последниве години ја покажаа корисноста на некои соединенија во исхраната во намалување или неутрализирање на воспалението. Без ефикасност или брзина на дејство на лековите, хранливите материи можат да бидат ефективни додатоци на класичната терапија, имајќи ја предноста да бидат несакани ефекти.
Протеини и аминокиселини:
Производите изучувани во оваа категорија главно беа протеини од соја. Резултатите беа измешани, понекогаш неповолни, понекогаш покажаа дека ги намалуваат нивоата на Ц-реактивен протеин и други биомаркери на воспаление (enенкинс, 2002, Грини, 2008).
Некои податоци од студијата NHANES (Национално истражување на здравствена исхрана и испитување во САД) го поврзаа нивото на аргинин со намалувањето на оној на Ц-реактивниот протеин (Велс, 2005). Аргинин, несуштинска аминокиселина, се внесува во организмот со најчесто консумирана храна: месо, без оглед на видот, млечни производи, јајца и деривати на житни култури. Мрсните овошја (лешници, бадеми, кикирики, ореви, фстаци, макадамија и сл.) Исто така се одличен извор на аргинин, а нивната потрошувачка има кардиопротективно дејство (Салас-Салвадо, 2005).
јаглехидрати:
Јаглехидратите претставуваат исклучително различна класа на хранливи материи, како во однос на физичко-хемиските карактеристики, така и во однос на фреквенцијата на нивното присуство во исхраната на современиот човек.
Денес е познато дека хипергликемијата може да биде причина за воспаление преку разни механизми, што доведува до зголемување на производството на слободни радикали и цитокини. Затоа, висок гликемиски индекс и големо гликемиско оптоварување може да го стимулираат воспалението. Брзиот пораст на циркулирачката гликоза е сигнал за панкреасните бета клетки да лачат инсулин што ќе предизвика брз пад на шеќерот во крвта, можеби до хипогликемија (Лудвиг, 2002). Студиите кај дебели пациенти кои се придржувале на режим на ниско-гликемиски и ниско-енергетски режим покажале намалување на нивото на Ц-реактивни протеини (до 48%, Переира, 2004). Слична диета во однос на енергијата, но без контрола на видот и количината на потрошени јаглехидрати доведе до намалување на само 5% од воспалителниот маркер. Друга студија поврзана со акутна хипергликемија со значително зголемување на проинфламаторните цитокини, особено кај лица со изменета толеранција на гликоза (Esposito, 2002).
Од друга страна, високиот внес на влакна во исхраната штити од појава на болести со воспалителна компонента, вклучително и дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни болести (Кинг, 2008).
Заедно со опишаните макроелементи, некои микроелементи можат да дејствуваат и како антиинфламаторни фактори. Студиите за набудување ја опишаа поврзаноста на внесувањето во исхраната или циркулирачките нивоа на микроелементи со намалување на воспалителните биомаркери, особено со намалувањето на Ц-реактивниот протеин.
Ц витамин Тој е важен антиоксиданс кој има и антиинфламаторно дејство, бидејќи слободните радикали што ги неутрализира имаат про-инфламаторно дејство (Симан, 2002). Една британска регионална студија за срце откри инверзна корелација помеѓу внесот на витамини и нивото на аскорбинимија, од една страна, и нивото на Ц-реактивни протеини, од друга страна. Слични резултати беа истакнати во студијата за NHANES III. Неколку епидемиолошки студии се обидоа да го поврзат внесувањето на витамин Ц (храна или како додаток) со заштита од некои хронични дегенеративни заболувања со воспалителна компонента. Добиени се солидни податоци во врска со коронарна срцева болест и гихт. Покрај тоа, студиите што се фокусираат на пациенти со сепса (каде воспалението игра важна улога) покажаа дека еволуцијата е поповолна кај пациенти со нормално ниво на витамин Ц во организмот (Вилсон, 2009).
Друг витамин кој може да игра важна улога во разгледуваниот контекст е витамин Д. Кај глувци со недостаток или отпорност, се зголеми подложноста на воспаление, особено во гастроинтестиналниот тракт (Ју, 2008)
Навистина, студиите врз луѓе исто така го поврзале недостатокот со состојби како што се Кронова болест или воспалителен синдром на црево.
Во исто време, витаминот Е има антиинфламаторна улога, поради неговите антиоксидантни квалитети. Алфа-токоферолот е антиинфламаторно со намалување на нивото на Ц-реактивен протеин или про-воспалителни цитокини, како и со инхибиција на активноста на протеината киназа Ц или циклооксигеназата 2.
Студија за срцето Фрамингам покажа дека ниските нивоа на витамин Б6 се поврзани со покачени нивоа на маркери на воспаление, независно од нивото на хомоцистеин, со оглед на тоа што веќе е познато дека ниските нивоа на циркулирачки витамин Б6 се фактор на ризик за кардиоваскуларни болести и за ревматоиден артритис (Волк, 2008). Податоците се сè позагрижувачки, бидејќи се претпоставува дека сегашните препораки за внес во однос на витамините се нешто недоволни, барем во однос на одредени групи на население (стари лица, пушачи).
Студијата NHANES исто така посочи дека недоволното внесување магнезиум може да има проинфламаторни последици, а 68% од индивидуите вклучени во студијата не консумирале препорачани рации на магнезиум. Под овие услови, се постави прашањето за корисноста при администрирање на минерално-витамински додатоци и за следење на можните ефекти врз маркерите на воспаление. Една студија (Church, 2003) укажа на намалување на приближно 14% во Ц-реактивниот протеин 6 месеци по почетокот на додавањето. Сепак, администрацијата на додатоци е исто така корисна во смисла на корекција на сите недостатоци во внесот на хранливи материи, индицирани за вклучени во антиинфламаторни дејства.
Други хранливи материи изучувани за дејството на корекција на воспалението беа голем број на фитонутриенти. Добиени се интересни резултати во врска со каротеноидите (овие дејствуваат со намалување на изразот на проинфламаторни гени), особено кога се користеле бета-каротен, ликопен, лутеин, зеаксантин и астаксантин. Потрошувачката на овошје и зеленчук е поврзана со намалени биомаркери на воспаление (Esmaillzadeh, 2006). Полифенолните соединенија од категоријата флавоноиди, исто така, имаат антиинфламаторно дејство. Добри резултати се добиени во студии врз животни или ин витро. За жал, кај човечки субјекти има проблем со исклучително мала биорасположивост на соодветните соединенија. Иако студијата на NHANES открила намалување на Ц-реактивниот протеин во високи серумски концентрации на флавоноиди, истата корелација не е пронајдена во Студијата за здравје на жените.
Други извори на фитохемикалии со антиинфламаторна улога се извори на ресвератрол (грозје), куркумин, екстракти од ѓумбир и супстанции добиени од лук. Неодамнешните студии покажаа дека липоичната киселина има и антиоксидантни и антиинфламаторни својства, за жал, резултатите сè уште се ограничени кај човечки субјекти (Шеј, 2009).
Како заклучок, имаме широк спектар на хранливи материи кои, директно или индиректно, можат да помогнат во борбата против воспалителните процеси. На овие можеме да додадеме промени во животниот стил со докажани антиинфламаторни дејства (откажување од пушење, изведување на умерено, но редовно вежбање). Големата предност на хранливите материи и додатоците е отсуството на несакани ефекти, за жал присутни во употребата на традиционални антиинфламаторни лекови. Без да можат да го заменат, тие можат да го завршат или потенцираат.
Автор: Д-р Корина-Аурелија Зуграву,
Универзитетски предавач, УМФ „Керол Давила“, Букурешт