Хроничен бронхитис и ХОББ - Бург Апотека Бејлштајн
Хроничен бронхитис („Кашлица од пушач“, едноставен хроничен бронхитис): Постојано воспаление на бронхиите со хронична кашлица и лигаво-бел спутум. Тоа е најчесто хронично заболување на белите дробови. Во оваа земја, погодени се 10-15% од населението над 40 години, 90% од нив се пушачи. Ако постојано се воздржувате од пушење, хроничен бронхитис може да се излечи; Ако продолжите да пушите, тоа се претвора во ХОББ во 20% од случаите. Ризикот од рак на белите дробови исто така се зголемува.
ХОББ (Хронично-опструктивен бронхитис, хронично опструктивно белодробно заболување): Неизлечива клиничка слика развиена врз основа на хроничен бронхитис со постојано стеснување на бронхиите (опструкција на дишните патишта) и други неповратни процеси на реструктуирање и деградација на бронхијалниот систем. Покрај симптомите на хроничен бронхитис, постојат и вискозна слуз, отежнато дишење при напор (напорна диспнеа) и акутни релапси, што ги влошува симптомите (инфективна егзацербација) со курс понекогаш опасен по живот, претежно како резултат на инфекции. Транзициите кон хроничното Респираторна инсуфициенција течни. ХОББ е четврта водечка причина за смртност ширум светот: стапката на 5-годишно преживување е помала од 35%; Очекуваниот животен век е поголем ако нема апсолутно пушење и постојана долготрајна терапија со лекови.
- Утринска кашлица со лигав бел спутум (пушачка кашлица)
- Рана фаза: Тешкотии при дишење со умерен напор (на пример, качување по скали), затегнатост во градите, ноќна кашлица, искашлување на густа слуз, подложност на респираторни инфекции
- Во понатамошниот тек: отежнато дишење како трајна состојба (дури и во состојба на мирување), отежнато дишење, масовно искашлување, изглед на градите во форма на буре, често слабеење
- Доцна фаза: синкава промена на бојата на кожата и мукозните мембрани, евентуално треперење и немир
Во следните неколку дена, кога се зголемува здивот и кашлицата.
Дури и денес, кога се појавуваат знаци на инфекција на респираторниот тракт со позната ХОББ (сомневање за Бронхитис).
ХОББ е сложен процес на заболување што напредува со години и децении. Првично, во фаза на хроничен бронхитис, оштетувањето на мукозната мембрана сè уште може да се врати, но како што напредува болеста доведува до неотповикливо стеснување на бронхиите (опструкција на дишните патишта) и на крај до белодробен емфизем. Перформансите на белите дробови постојано се намалуваат и пациентот страда од слабо дишење (хронична респираторна инсуфициенција), бидејќи емфиземот доведува до намалување на белодробното ткиво кое е вклучено во размена на гасови.
Компликации и секундарни болести
Емфизем. Поради постојаното стеснување на дишните патишта, повеќе воздух останува во белите дробови при издишување (зголемен остаток на волумен). Ова доведува до прекумерна инфлација на белите дробови, што порано или подоцна веќе не се обновува Емфизем истекува.
Инфективно влошување. Вирусни и бактериски инфекции на бронхиите како Пневмонија се меѓу најчестите и опасни компликации на ХОББ, бидејќи тие обично резултираат во значително влошување на симптомите (инфективно влошување) до откажување на респираторните мускули или дури и на срцето (како резултат на стресот на десното срце).
Егзацербацијата е закана ако засегнатото лице има инверзно дишење покажува: Абдоминално дишење и - ако сè уште е присутно - дишење на градите наизменично, засегнатото лице дише - како реакција на телото на премало снабдување со кислород - многу брзо со стапка на дишење над 20 вдишувања во минута. Тој исто така зазема позиција што го олеснува дишењето: исправено, со горниот дел од телото навалено напред и рацете потпрени. Во овој случај, итниот лекар треба веднаш да се повика. Можеби ќе биде потребно да се користи вештачко дишење за да се спречи запирање на дишењето поради исцрпеност.
Тоа е она што го прави лекарот
Дијагностичко уверување. Симптомите заедно со информации за навиките за пушење (колку долго пушат луѓето? Колку цигари дневно?) Се индикативни за дијагнозата. Доказите се обезбедени од звуците направени за време на физичките прегледи и резултатите од Тестови на белодробна функција. Х-зраци на градите служат за исклучување Рак на белите дробови и други можни болести како што се Б. туберкулоза.
Терапија со лекови за ХОББ. Додека хроничниот бронхитис во повеќето случаи поминува сам по неколку месеци ако веднаш престанете да пушите, долготрајната терапија со лекови е неизбежна дури и со поблаги форми на ХОББ. Во суштина, се следи истата терапевтска стратегија како и за астмата: активни состојки за проширување на стесните бронхии и, за тешка ХОББ, дополнително вдишувачки кортизон. Концептот на терапија го следи чекор-по-чекор планот на Астма терапија.
Подарокот на кортизон во форма на таблети е резервиран за акутно влошување или курсеви за многу тешка хронична болест. Пред постојан третман со кортизон, се прави обид за терапија. Долготрајниот третман во мала доза (доза на одржување) продолжува само ако може да се докаже ефектот. Ако не работи, кортизонот се прекинува по три месеци. Експекторантни лекови (на пример, ацетилцистеин) и супресанти на кашлица (на пр. Кодеин) играат подредена улога; нивниот терапевтски ефект е веќе контроверзен.
Со оглед на честите респираторни инфекции кои се опасни за пациентите со ХОББ, тие исто така играат улога во терапијата со ХОББ Антибиотици важна улога. Лекарот ги користи на првиот знак или за заштита од дополнителна бактериска инфекција. Покрај тоа, администрацијата на кислород може да биде неопходна во акутната епизода.
Понатамошни терапии за ХОББ. Во напредни фази, Долготрајна терапија со кислород да се зголеми концентрацијата на кислород во крвта, ефект на продолжување на животот. Меѓутоа, за ефикасен третман, кислородот мора да се вдишува најмалку 16 часа на ден; спорадичното вдишување не е од корист. Недостаток на долготрајната терапија со кислород: Го зголемува ризикот од смрт на пациентот од кардиоваскуларни болести. Како што покажа една неодамнешна студија, овој ризик е околу 60 проценти. Авторите на студијата затоа ги советуваат лекарите подобро да ги измерат предностите и недостатоците на долготрајната кислородна терапија во иднина. Докажано е да се олесни десниот срцев истегнување Полиглобули (Хематокрит> 50%) внимателен Крварење има смисла.
Физиотерапијата има за цел да ги намали нападите на нервозна кашлица, да го олесни кашлањето, да го олесни отежнато дишење и да ги подобри физичките перформанси на пациентот. Во преден план се меѓу другите. редовни масажи на прислушување за олабавување на слузот. Исто така, учење повеќе специјално Техники на дишење како Б. Сопирачка за усни, пози на олеснување на здивот (на пример, тренерско седиште) како и одредени техники на издишување (на пр. FET = техника на присилно истекување) е корисна и неопходна.
Ако овие мерки не се доволни за стабилизирање на болеста, ќе дојде друга бронхоалвеоларна лаважа во прашање.
Според една неодамнешна студија, пациентите со ХОББ во напредна фаза имаат корист од високи дози на витамин Д. Оние кои земаа 100.000 единици витамин Д еднаш месечно, како додаток на програмата за рехабилитација, закрепнаа подобро од оние кои не земаа. На пациентите со помош на витамини не само што им било полесно да дишат, туку се зголемиле и нивните физички перформанси.
Само неколкумина одат на лекар поради кашлица од пушач: Повеќето се навикнале на утринска кашлица и спутум и не им припишуваат никаква вредност на болеста на симптомите. Лекарот честопати се консултира само кога се појавуваат тешкотии во дишењето и отежнато дишење - т.е. во фаза во која веќе се случило трајно оштетување на органите. Затоа:
Не тривијализирајте ја кашлицата на вашиот пушач, туку направете си свесност дека тоа е само предвесник на некој настан, на крајот на кој, во екстремни случаи, тешко дека ќе можете да дишете правилно - и со тоа да доживеете драматично губење на квалитетот на животот. Единствената последица може да биде веднаш да престанете да пушите!
Ако не можете да го направите тоа самостојно, разговарајте со лекар за начините на добивање Програма за откажување од пушење Учествувајте - Постојат ефикасни стратегии достапни денес кои ќе ви помогнат да се ослободите од зависноста. Исто така медицински, на пр. Б. со помош на гума за џвакање на никотин (Nicorette KG®, Nicotinell KG®), одвикнувањето може да биде поддржано.
И покрај подобрените терапевтски опции за ХОББ, непосреден, доживотен прекин на пушењето е и останува единствената ефективна мерка за запирање на прогресивното уништување на белите дробови. Ова исто така важи и ако медицинските и физиотерапевтските мерки се спроведуваат постојано.
Редовно физичко вежбање, на пр. Б. во пулмонална спортска група, под медицинско водство, меѓу другото. помага да се зајакнат респираторните мускули и да се подобрат физичките перформанси.
Експертите од Германската фондација за бели дробови (ДЛС) препорачуваат потрошувачка на соја. Ова го забавува прогресивното губење на функцијата на белите дробови и штити од отежнато дишење. Не е важно во каква форма земате соја: дали како соја, никулци, млеко или тофу. Оптимално е повеќе од 75 g чиста соја дневно, при што 50 g соја на ден се ефикасни.
Комплементарни медицински мерки како што се акупунктура или хомеопатијата може да ги ублажи симптомите само со откажување од пушењето.
Истото важи и за хербални природни лекови со експекторантен ефект; z Б. Докажани се препарати со екстракти од бршлен (на пр. Prospan®).