Хроничен едноставен лишај - дијагноза и третман
Папок на стомакот. Црвен рамен лишаи планус. Црвени дамки на кожата.
Хроничен едноставен лишаи (ЛСЦ) е исклучително чешање осип (интензивно чешање) што може да влијае на која било површина на телото. Најчесто се зафатени глуждовите, долните екстремитети, вратот, скротумот и вулвата. Преципитирачкиот настан на LSC е непознат. Чешањето е интензивно, што доведува до гребење (гребење на кожата предизвикано од гребење). Го нагласува чешањето, кое фаворизира гребење.
Клинички манифестации
Хроничен едноставен лишај се манифестира во форма на една или повеќе интензивно чешање, добро дефинирани плаки. Како резултат на хронично гребење, најважната карактеристика на состојбата е лихенизација. Еритема, хиперпигментација и абразии се исто така присутни. Скалите се минимални. Може да бидат засегнати глуждовите, тибиите, дорзалниот регион на нозете и рацете.
Дијагнозата се базира на анамнезата и клиничкиот преглед.
Диференцијалната дијагноза вклучува: дерматофитна инфекција, вкочанет егзема, псоријаза и сквамозен карцином. Испитувањето со калиум хидроксид е корисно за да се исклучи инфекцијата со дерматофит. Псоријазата често вклучува многу региони на површината на телото, а најчесто погодени се лактите, колената, постеро-инфериорниот регион на градите, интерстицијалниот жлеб и скалпот. Псоријазата предизвикува помалку чешање и лихенизација, и повеќе сребрени скали.
Нумерички егзема се карактеризира со присуство на неколку лезии и намалена лихенизација. Ако дијагнозата е неизвесна, се наведува биопсија на кожата.
Прекинот на циклусот на пруритус-гребење е најважниот аспект на третманот.
Нанесете локален кортикостероид со голема моќност на плакатот, на пример, маст со флуоцинолол (Лидекс) два или три пати на ден. Може да се дадат антихистаминици за да се намали пруритусот и седативот ноќе. Се препорачува дифенхидрамин или хидроксизин 25 - 100 mg на секои 6 часа.
Пациентот треба да биде информиран за можноста оваа состојба да стане хронична и намалениот одговор на третманот. Понатаму, треба да се објасни седативниот ефект на антихистаминици и потребата да се избегнуваат за време на возење или ракување со тешка машинерија. За 4-6 недели е закажана консултација со матичен лекар или дерматолог, особено ако одговорот на третманот е минимален.