Ефективен третман на менискусот по повреда

Ако менискусот е повреден, третманот треба да се даде брзо. Ова е најдобриот начин да се спречи оштетување на 'рскавицата. При што треба да се избегне хируршка интервенција во повеќето случаи.

Главната задача на менискусот е како амортизер во колен зглоб. Ако третманот на повредениот менискус се одложи предолго, ова неизбежно доведува до оштетување на 'рскавицата и артроза. Одговорност на лекарот што посетува е да користи клинички податоци и слики за да го прилагоди третманот на менискусот на индивидуален пациент.

ИСАКОС класификација

Менискалните солзи се најчестите и третирани повреди на коленото зглоб. Особено погодени се млади, активни спортисти и постари луѓе. Операцијата на менискална солза е една од најчесто изведуваните интервенции во ортопедската хирургија. Актуелна, сигурна класификација на Меѓународното здружение за артроскопија, хирургија на колена и ортопедска спортска медицина, накратко, ИСАКОС, е достапна, што зема предвид различни параметри во случај на солзи во менискус.

Длабочина на кинење,
Модел на пукнатина,
Должина на пукнатина,
Локација на пукнатина/ширина на работ,
радијална положба,
Повреда поврзана со шупливоста на коленото исто така
Квалитет на ткивото на менискусот.

Во основа, во повеќето случаи, хирурзите треба да се обидат да избегнат хирургија на менискус. Наместо тоа, треба да се заштити, поправи или реконструира за да се спречи раниот развој на остеоартритис со враќање на оригиналната структура, функција и биомеханика на менискусот.

ПРЕГЛЕД за третман на менискус

Терапијата со солзи во менискусот зависи од неколку фактори:

- Колку е лоша повредата?

- Како и каде се раскина менискусот?

- Дали има придружни повреди на коленото зглоб?

- Колку години има пациентот?

- Какви барања за професионални и спортски перформанси има пациентот?

Во моментов постојат три главни методи на современ хируршки третман на менискусот. Прво, постои артроскопска парцијална менисектомија. Второ, поправка на менискусот може да се користи со или без техники на зголемување. Трето, реконструкцијата на менискусот е опција.

Слоганот порано беше „Ако е искинат, извади го!“ Денес прифатениот слоган е „Спаси го менискусот!“. При што ова беше одлучувачко за развој на современи методи на лекување. Ова исто така важи во иднина за развој на нови, алтернативни методи на биолошко лекување.

Баланс на оптоварување на коленото зглоб

Во секој случај, сложената структура на менискусот му овозможува да извршува важни функции за коленото, долните екстремитети и целото тело. Менискусот делува како дистрибутер на товар во зглобот. Таму се прилагодува на секое движење - како 'рскавица во форма на полумесечина направена од сврзно ткиво што лежи точно помеѓу горниот и долниот дел на нозете.

Кога ногата е натоварена, менискусот рамномерно ги распределува силите низ коленото зглоб. Благодарение на него зглобовите на коленото можат да издржат големи оптоварувања без да предизвикаат повреди. Но, ако се појави болка во коленото, тогаш причината треба брзо да се разјасни. Бидејќи брз и оптимален третман со менискус спречува можна последична штета.

Менискусните солзи предизвикани од вежбање се предизвикани од ненадејни движења на вртење и нагли запирања. Како во тенис, фудбал или скијање. Оштетувањето се јавува секогаш кога добиениот стрес на менискусот е поврзан со ротациона компонента.

Солза на менискусот може да биде предизвикана од несреќен случај (трауматски) или од преоптоварување и абење (дегенеративно). Чести придружни фактори за симптоми на менискус се дебелината, одредени видови на спорт или честа работа со сквотирање. Пукнат вкрстен лигамент исто така може да предизвика зголемен притисок и абнормален стрес на менискусот. Резултатот е прекин на менискусот.

Секогаш разјаснете ги симптомите

Веднаш штом ќе се појави болка во коленото, важно е точно да се разјасни која е причината и што е неопходен оптимален третман. „Особено во коленото, тешко е сами да се утврдат причините за поплаки - секогаш ви треба специјалист. Трауматските хирурзи и спортските лекари со трауматолошко искуство овде поставуваат сигурна дијагноза “, советува специјалист за колено. Сигурната дијагноза на повреда на менискусот се спроведува со помош на магнетна резонанца, на која секогаш претходи физички преглед на колен зглоб.

Следните симптоми може да укажуваат на повреда на менискусот:

Болка од надворешната или внатрешната страна на коленото
Услови на оток во областа на коленото по вежбање
Ногата веќе не може да биде целосно испружена и „блокирана“.
Тркачи со повреди на менискусот понекогаш чувствуваат болно доделување при стапнување и чувство дека сте заробени во колен зглоб, односно блокада на зглобот.
Повреда на менискусот може да се почувствува со „пукање“ на коленото.

Третман на менискусот со операција или физикална терапија

Солза од менискус што предизвикува непријатност секогаш мора да се третира. Во спротивно, порано или подоцна зглобната 'рскавица ќе биде оштетена. Ова доведува до болна артроза и може да направи неопходен вештачки зглоб на коленото.

Во основа, повредите на менискусот се лекуваат во зависност од сериозноста на повредата. Конзервативно преку физиотерапија, лекови и одмор, и по избор преку артроскопска хируршка процедура.

Во денешно време, артроскопија со највисок квалитет на слика овозможува хирургија со голема прецизност за третман или рехабилитација на менискусот. Кај младите и особено кај спортистите, артроскопската хирургија е обично неизбежна за солза во менискусот. Бидејќи кога коленото е под голем напор, нетретираниот искинат менискус продолжува да се кине. Ова предизвикува понатамошно, претежно непоправливо, оштетување на коленото зглоб.

Целта на операцијата е да се зачува менискусот што е можно повеќе. Се користат специјални конци на менискус. Ако шиењето не е можно, искинатите делови на менискусот се отстрануваат ретко.

Патем, ако менискусот е непоправливо оштетен, имплантот може да послужи како замена. Менискусот на човечки донатор или замена на вештачки менискус се доведуваат во прашање.

Активирајте се повторно брзо по операцијата на менискусот

Професионалната и спортската загуба по артроскопска операција на менискусот е податлива. Бидејќи обично пациентите можат да ја напуштат клиниката неколку часа подоцна по операцијата. И тогаш, пациентите треба да користат патерици околу три дена.

Лесното возење велосипед може да се започне по само една недела, спортови тешки за колена по 6 недели. Успешна и ефикасна терапија мора да се испланира во зависност од степенот на штетата. Следниве опции се достапни.

Конзервативен третман на менискусот

Со конзервативен третман на менискусот, коленото е имобилизирано некое време. Предуслов за ова е мала пукнатина во добро перфузирана област, ако е можно пукнатината треба да биде мазна. Лекови или акупунктура се користат за ублажување на болката. Придружната физиотерапија има смисла.

Хируршки третман: операција на менискусот

Артроскопска операција на менискусот. Артроскопија (огледало на зглобовите) започнува со два мали засеци. После тоа, специјалистот вметнува видео камера и инструменти во коленото зглоб. Со ова тој шие солза на менискусот или ги отстранува искинатите делови. Не останува голема лузна и повредата релативно брзо заздравува.

Менискален конци (рефиксија на менискус). Предуслов за конци на менискусот е свежа солза во добро перфузирана област на 'рскавицата.

(Делумно) отстранување на менискусот (ресекција на менискус). За време на ресекција на менискус, се отстранува искинат или искинат материјал од менискус. Целосното отстранување на менискусот мора да се избегнува по секоја цена, во спротивно ризикот од артроза значително се зголемува.

Трансплантација на менискус. По целосно уништување на менискусот постои можност за трансплантација на менискус. Трансплантиран е човечки менискус.

Имплантација на менискус. Вештачки импланти направени од колаген или полиуретан се користат артроскопски и ја преземаат функцијата на менискусот.

Патем, по операцијата, физикалната терапија често се користи за зајакнување на мускулите, зголемување на слободата на движење, контрола на едемот, рамнотежа и координација.

Литература:

Ким Ј.Х., Ан Ј.Х., Ким Ј.Х., Ванг Ј.Х. Дискоиден страничен менискус: важност, дијагноза и третман. Ј Експорт Ортоп. 2020 година 12 октомври; 7 (1): 81. дои: 10.1186/s40634-020-00294-година. PMID: 33044686.

Закари Бирхард; Oshошуа А. Так. Дискоиден менискус. StatPearls [Интернет]. Последно ажурирање: 9 септември 2020 година.

Махмут Недим Дорал, Онур Билге, Гази Хури, Егемен Турхан, Рене Вердонк. Современ третман на солзи во менискусот. EFORT Open Rev 2018; 3 ДОИ: 10.1302/2058-5241.3.170067.