Хроничен симптом на бронхитис, причини, третман, опасности - NetDoktor

Клеменс Гедел е хонорарец за медицинскиот тим на НетДоктор.

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На Хроничен бронхитис е една од најчестите хронични респираторни заболувања. Главната причина е пушењето. Типичен симптом е хронична кашлица со спутум. Во тешки случаи, исто така, постои тешкотија при дишењето. Поголемиот дел од хроничен бронхитис влијае на мажите пушачи. Прочитајте сè што треба да знаете за симптомите, причините, третманот и опасностите од хроничен бронхитис!

Хроничен бронхитис: опис

Лекарите го нарекуваат бронхитис хроничен ако некој кашлал со спутум скоро секој ден најмалку три месеци две последователни години. Кај погодените, бронхијалната мукозна мембрана е хронично воспалена. (Бронхиите се големи гранки на душникот во градите.)

Постојат два вида на хроничен бронхитис:

едноставен (не-опструктивен) хроничен бронхитис: Тука бронхиите се хронично воспалени. Обично е полесна од двете форми на болеста.
опструктивен хроничен бронхитис: Тука се стеснуваат и хронично воспалените бронхии (опструкција = опструкција, блокада). Еден, исто така, зборува за хроничен опструктивен бронхитис (ТОБ) или - популарно - за „пушачка кашлица“.

Опструктивниот хроничен бронхитис може да се развие во еден хронична опструктивна белодробна болест(ХОББ). Тогаш, алвеолите се премногу надуени (пулмонален емфизем). ХОББ е хроничен опструктивен бронхитис во комбинација со белодробен емфизем. Болеста е една од најчестите причини за смрт во светот и исто така во Германија.

Кој е погоден од хроничен бронхитис?

Во Германија околу 10 до 15 проценти од возрасните имаат едноставен хроничен бронхитис. Пушењето е најважниот фактор на ризик: Секој втор пушач постар од 40 години има хроничен бронхитис. Мажите се разболуваат многу почесто од жените.

Опструктивниот хроничен бронхитис погодува околу два до три проценти од жените и четири до шест проценти од мажите. Скоро сите пациенти пушеле или продолжуваат да го прават тоа по дијагнозата.

Хроничен бронхитис: симптоми

Хроничен бронхитис продолжува со продуктивна кашлица (Кашлица со спутум) рака под рака. Особено се забележува наутро. Обично тоа е Очекување лигаво-белузлаво. Ако бактериите се прошириле и на воспалената слузница на бронхиите, бојата се менува Експекторација жолтеникаво-гноен.

Ако хронично воспалените бронхии се дополнително иритирани (на пример, од загадувачи на воздухот, чад од тутун, инфекции и сл.), Симптомите може да се влошат.

Забелешка: Кашлањето со повеќе или помалку спутум е исто така типичен знак на акутен бронхитис. Кај хроничен бронхитис, симптомите се многу помалку изразени.

Општата состојба на пациентот со хроничен бронхитис е обично добра. Проблеми со дишењето не/тешко се јавуваат.

Како што напредува, едноставниот хроничен бронхитис може да се претвори во еден хроничен опструктивен бронхитис се развиваат понатаму, тоа е: воспалените бронхии сè повеќе се стеснуваат. Ова го спречува протокот на воздухот при дишење и излегување.

Со мало стеснување се јавува само отежнато дишење за време на вежбање вклучено, на пример кога трчате. Како што напредува болеста, дишните патишта се повеќе се стеснуваат. Ова го отежнува и отежнува дишењето. Дури и со умерен напор (како што е качување по скали), на пациентите брзо им престанува здивот. Во најлош случај, опструктивниот предизвикува хроничен бронхитис Отежнато дишење дури и без физички напор (така во мир).

Тешкотијата во дишењето го чини пациентот многу енергија. Затоа сте само намалена ефикасност.

Најважната компликација на опструктивниот хроничен бронхитис може да биде а Преоптоварување на десното срце (Cor pulmonale) се развиваат. Како резултат, можете Срцеви аритмии се јавуваат. Поради намалената сила на пумпање на срцевиот мускул, водата се складира во ткивото на нозете (Едем) Покрај тоа, погодените постојано страдаат од значителен недостаток на кислород. Сините усни и ноктите се знаци.

Во сите фази, опструктивниот хроничен бронхитис може да предизвика симптоми на емфизем: со прекумерно истегнување и уништување на алвеолите, способноста за дишење на белите дробови трајно се намалува. Белите дробови се надувуваат. Хроничниот бронхитис се разви во ХОББ. Транзицијата е течна.

Предупредување: Хроничен бронхитис влијае на способноста на белите дробови да се исчистат. Пациентите се склони кон дополнителни бактериски респираторни инфекции. Ризикот од пневмонија е исто така зголемен.

Хроничен бронхитис: причини и фактори на ризик

Хроничниот бронхитис е првенствено „болест на пушење“: чадот од тутун директно ја оштетува слузницата на респираторниот тракт. Се заразува и произведува повеќе густа слуз.

Чадот од тутун исто така го инхибира движењето на цилиите во бронхиите. Овие вообичаено носат слуз, микроби и други странски материи кон излезот (душка и грло). Во случај на пушачи, тие веќе не се доволно способни да го сторат тоа.

Комбинацијата на зголемено формирање на слуз и нарушено отстранување на слузта е типична за хроничен бронхитис.

Поретки причини за хроничен бронхитис

Решавајте поретко Загадувачи хроничен бронхитис во животната средина и на работа. Овие можат да бидат гасови, прашина и испарувања, на пример, кои ги иритираат дишните патишта. Примери се сулфур диоксид, азотни оксиди, озон, кадмиум, силикати, дрво, хартија, жито и текстилна прашина.

Хроничен бронхитис, исто така, ретко е предизвикан од таканаречените ендогени фактори. Ова се фактори кои лежат кај самиот пациент, на пример генетски фактори. На пример, вроден недостаток на ензимот алфа-1-антитрипсин може да предизвика хроничен бронхитис. Таканаречениот синдром на недостаток на антитела (недостаток на IgA или IgG) е исто така можна причина. Другите луѓе страдаат од вродено нарушување на цилиите во дишните патишта. Тие често развиваат опструктивен хроничен бронхитис во детството.

Кај некои пациенти има а тешка акутна респираторна инфекција проширен во хроничен бронхитис. Оваа опасност постои особено кога инфекцијата не се лекува или лекува доцна станува. Исто така повторени респираторни инфекции може да придонесе за развој на хроничен бронхитис.

Но, лекарите сè уште разговараат други фактори на ризик за (опструктивен) хроничен бронхитис. Овие вклучуваат мала родилна тежина, инфекции во раното детство, склоност кон алергиски болести (како што се невродерматитис, треска од сено, алергиска астма) и пречувствителен систем на дишни патишта.

Хроничен бронхитис: прегледи и дијагноза

Хроничен бронхитис треба да се дијагностицира и третира искусен семеен лекар или пулмолог (пулмолог).

Лекарот прво детално ќе разговара со пациентот за да ја собере неговата историја на болеста (Интервју за анамнеза) Можни прашања се:

Кои се вашите симптоми точно? Колку долго постоеле поплаки?
Дали сте пушач?
Од кога и колку пушите?
Стоки/Дали сте изложени на особено загадување, на пример, на работното место?
Дали имате веќе постоечки или основни болести?

Потоа следи физички преглед. Меѓу другото, лекарот ќе ги слуша белите дробови со стетоскоп. Обично забележуваше растреперувачки звуци. Ако постои опструктивен хроничен бронхитис, генерално може да се слушне таканаречено отежнато дишење. Тоа е звук на свиркање кога издишувате. Тоа укажува на стеснет дишен пат.

Тест за пулмонална функција

Со тест за функција на белите дробови, лекарот може да провери колку добро работат белите дробови на пациентот. Ова е особено важно во случај на хроничен опструктивен бронхитис. Различни методи се достапни, на пример, спирометрија. Функцијата на белите дробови може да се тестира уште попрецизно со таканаречена телесна плетизмографија.

Мерењето на максималниот проток исто така може да помогне да се процени степенот на опструктивен хроничен бронхитис. Покрај тоа, повторените мерења на врвниот проток овозможуваат проценка на успехот на третманот. Ако пациентот е осомничен дека има премногу чувствителна бронхијална мукоза, може да се изврши провокациски тест со метахолин или хистамин. За да го направите ова, се вдишува фина пареа на активната состојка. Потоа се користи мерач на врв на проток за да се измери дали брзината на проток на воздухот е намалена при издишување.

Х-зраци преглед на градите

Х-зраци на градите (рендгенски преглед на градите) првенствено се користат за да се исклучат други причини за симптомите. На пример, рак на белите дробови и белодробна туберкулоза може да предизвикаат симптоми слични на симптомите на хроничен бронхитис. Истото важи и за туѓи тела во белите дробови и таканаречена бронхиектазии (испакнување на бронхиите).

Хроничен бронхитис остава неправилни, дифузни ленти или ленти со сенка на лента на рентген. Лекарите зборуваат за ателектаза на плочи или за „валкани гради“. Сенките се предизвикани од фактот дека нема доволно или нема воздух во алвеолите. Соодветната област на белите дробови е намалена или воопшто не е развиена.