Хронична болка; Синдром на фибромијалгија - приватна пракса д-р

е досега нејасно разјаснета, високо индивидуална мулти-системска болест со:

Синдром на хронична прогресивна болка
Синдром на хроничен замор
Митохондријална дисфункција
Како и симптоми во областа на централниот нервен систем, имунолошкиот систем, хормоналната рамнотежа, гастроинтестиналниот тракт и вегетативниот нервен систем.

Клинички симптоми

Фокусот е на неправилно распоредена, првично менувајќи ја болката во областа на мускулите, тетивите, лигаментите и зглобовите, кои обично се влошуваат од стрес. Ова оди рака под рака со рана исцрпеност и замор, нарушувања на меморијата и концентрацијата, намалена имунолошка активност, понекогаш вознемиреност и напади на паника, како и депресивни расположенија. Покрај тоа, постојат несоница, низок крвен притисок, металоиди, симптоми на нервозно дебело црево и не ретко нетолеранција на храна.

Митохондријална дисфункција со блокада на важни ензими во митохондриите кои произведуваат енергија и јасен недостаток на АТП (11 различни студии)
Зголемено формирање на супстанција Р. во мускулите, невротрансмитер кој ја зголемува чувствителноста на болката.
Недостаток на антиоксидантни заштитни ензими, не ретко од генетска природа (полиморфизам на СОД2)
Зголемено производство на глутамат, важен невротрансмитер на возбудата, јасна индикација за хиперактивноста на централниот нервен систем, главно поврзана со стресот.
Цитрулин во алкохол (вода на 'рбетниот мозок) се зголеми, маркер на зголемено производство на НЕ (азот моноксид).
Деградација и недостаток на разни витамини, минерали и елементи во трагови, што доведува до понатамошно слабеење на клеточните функции со значителен недостаток на енергија.
Нитролиза на ароматични аминокиселини - Нитротирозинот станува високо невротоксичен преку неповратна инхибиција на митохондријалната функција.
Нарушувања на метаболизмот на катехоламин, меланин, серотонин, тирозин, триптофан и фенилаланин со следново намалување на перформансите, нарушувања на спиењето и депресивно расположение.
Патолошка обработка на болка во централниот нервен систем со значително зголемена чувствителност како резултат на прекумерна стимулација на ванилоиден рецептор преку активирање на мастоцитите во таламусот.
Индикација на дисфункција на ендоканабиноидниот систем, што има функција на сопирање во случај на прекумерно возбудување и на централниот нервен систем и на сите периферни нерви. Ако овој систем не успее, наречен синдром на ендоканабиноиден дефицит (Итан Б. Расоу 2003), невротрансмитерот норадреналин може да ги стимулира симпатикусот, што може да предизвика структурно оштетување на низводните клетки. Во случај на екстремна стимулација, активирањето на „ензими на смрт“ предизвикува смрт на клетката. Интересно, системот на ЕЦБ може да ги блокира оние централни нервни, 'рбетни, периферни и гастроинтестинални механизми кои предизвикуваат главоболки, фибромијалгија, синдром на нервозно дебело црево, зголемен мускулен тонус и мускулни грчеви.

Наспроти позадината на сегашното научно знаење, постојат некои докази дека синдромот на фибромијалгија е резултат на вроден или стекнат (хроничен стрес) синдром на недостаток на ECP-ендоканабиноиди со значително намалена толеранција на стрес. Хроничниот стрес доведува до зголемено ослободување на интерлеукинот поврзано со симпатијата и со тоа до намалување на регулацијата на рецепторите за канабиноид (рецептори CB 1), што доведува до откажување на овој „систем на сопирање“.

Оваа клиничка слика, која се јавува кај 50% од пациентите со CFS синдром или која се развива бавно, е од исклучително индивидуална природа. Неговото разбирање се зголемува со подигање на многу темелна, индивидуална медицинска историја (Анамнеза), при што е особено важно да се филтрираат можните позадини за хроничен товар на стрес што секогаш може да се најде. За време на клиничкиот преглед, мора да се обрне внимание на таканаречените нежни точки, но ова не е задолжителен предуслов за дијагностицирање, бидејќи болеста може да започне во индивидуални мускулни групи (на пр. Само во бутовите) и со текот на времето се повеќе да влијае на другите Проширување на мускулни групи.

Инаку, дијагностичката постапка е иста како онаа што е потребна за CFS:

Покрај анамнези, која има вредност од 80% во контекст на целокупната дијагноза, следниве прегледи се апсолутно неопходни и корисни:

Физички преглед

Ултразвучна дијагностика на абдоменот, тироидната жлезда, можеби срцето и каротидната артерија. (Во дијагнозата, други органски системски заболувања, кои исто така можат да бидат поврзани со замор, мора да бидат исклучени!)

Технички истраги

ЕКГ и функција на белите дробови
Тест на оптоварување на спироергометрија со чекор на лактат (специфичен товар на ЕКГ со мерење на лактат)
Краток тест за ХРВ со тест за РСА и тест за лажење/стоење (САД на автономниот нервен систем)
24-часовен тест за ХРВ (долгорочен преглед на автономниот нервен систем) • Мерење на метаболизмот открива издишан воздух (Е-скенирање) • Анализа на импеданса на тело (БИА)
Квантитативен ЕЕГ покажува мапа на мозок

Лабораториска дијагностика

Тука се потребни многу сложени прегледи кои одат многу подалеку од стандардната лабораториска дијагностика на конвенционалната медицина и ја испитуваат функцијата на митохондрија, оксидативен или нитрозативен стрес, хормонални перформанси, функција на надбубрежните жлезди, метаболизам на јаглени хидрати, метаболизам на липиди и метаболизам на протеини, имунолошки систем, проинфламаторни цитокини, функција на мозочна бариера, прегледи за да се исклучат алергии, нетолеранција на храна или автоимуни болести, киселинско-базната рамнотежа на минерали, елементи во трагови и витамини, откривање на антитела против мноштво различни патогени и многу повеќе.

Генетска дијагностика

Генетските варијации на антиоксидантни ензими (СОД2, глутатион пероксидаза и сл.) Ензими за детоксикација во фаза I и фаза II, гени поврзани со стресот (COMT, рецептор на глукокортикоиди, итн.) Сега се стандардна дијагностика, бидејќи тие значително влијаат на текот на болеста и нејзината тежина. имај збор.

АВЕМ-тестот

Во прашалникот развиен од Универзитетот во Јена пред 20 години, што овозможува да се класифицира типот на стрес или личност, бидејќи справувањето со себе си и со стресот, што честопати може да биде од опсесивна природа, е основно, претежно несвесно, ко-предизвикувач на болеста. Познавањето на овие специфични модели на однесување и чувства е исклучително важно и исто така може да биде суштинска цел на терапевтската интервенција.

Токсиколошка дијагностика

Тест за да се исклучи честото загадување на тешки метали, биопсија на маснотии за да се обезбеди токсично загадување со разни токсини во животната средина, пестициди, инсектициди, ДДТ, растворувачи итн.

Според најновите откритија, оваа мулти-системска болест е типична последица на тежок хроничен стрес со секундарно митохондријално заболување и синдром на хронична болка. Врз основа на ова знаење, терапијата е поделена на следниве чекори:

1. Болка и намалување на стресот

За жал, искуството покажува дека вообичаените лекови против болки и антиинфламаторни лекови тешко дека имаат никаков ефект овде, бидејќи основната цел е да се намали хиперстимулацијата на нервите кога ендоканабиноидниот систем не успее. Ова работи релативно добро со следниве супстанции:

Медицински

Различни канабиноиди за инхалација или како чај .
Алтернативно, канабиноиди во форма на масло
Дневници со куркумин плус Boswellia 3 x 1-2

Методи за ментална обука

Многу ветувачка, потполно нова постапка е намалување на болката со употреба на a Имагинативна програма според др. Московиц, дека способноста на мозокот за невропластичност ги искористува промените. Со доследна и правилна примена (упатства за ова се можни во нашата пракса), повеќето пациенти постигнуваат силно намалување на болката и многу од нив постигнуваат целосно отстранување на болката.
Медитација посветена на здивот - Поради својата ментална обука кон безсуден и неутрален поглед на моментот, оваа постапка покажува значително подобрување во функцијата на парасимпатичкото сопирање и - исто така на невропластична основа - научно докажано значително намалување на болката преку структурни промени во мозокот и силно намалување на симпатиетоотонијата поврзана со стресот.
Вежби за терапија со дишење под стимулација со тајмерот на Гимбос.
Обука за биофидбек со обучувачот за биофидбек Qui
Употреба на индивидуално прилагодени ЦД-а на транс, искористување на феноменот на невропластичност на мозокот.

2. Корекција на латентна ацидоза

Алкални бањи 30 минути 2-3 пати неделно, концентрат на базата SanaCare двапати на ден, алкална храна.

3. Промена на диета

Промена во исхраната (малку јаглени хидрати, богата со здрави масти и претежно растителни протеини, богата со антиоксиданти, голем дел од суров зеленчук, зелени сокови, кокосово масло, итн.). Разгледување на нетолеранција на храна, нетолеранција на глутен, фруктоза, лактоза или сорбитол и можна нетолеранција на хистамин. Избор на вистински јаглехидрати според книгата „ЛОГИ-Водич“

4. Прилагодување на вежбите (ритам)

прогресивна, тешка митохондријална дисфункција може да се развие кај овие пациенти. Затоа се применува основното правило дека физичкиот напор никогаш не смее да доведе до засилување на болката, па дури и до исцрпеност, бидејќи тоа во спротивно би ја засилило неповратната митохондријална штета. Ако ова не се земе предвид, откриено е дека одењето без болка се намалува со текот на времето.

5. Третман на дисфункција на митохондрија

Постојат голем број важни кофактори, антиоксидантни ензими, аминокиселини и елементи во трагови кои можат да се користат во зависност од резултатите од лабораториската анализа, затоа што секоја понатамошна прогресија на постојните митохондријални нарушувања мора да се спречи.

6. Психотерапевтска поддршка

Во зависност од личноста или типот на стрес и потенцијално трауматизираните искуства, психотерапевтската поддршка, особено кога се користат хипнотерапевтски методи, може да биде многу корисна во намалувањето на токсичната симпатизеотонија и обработката на несвесните процеси што го предизвикале или интензивирале патобиохемискиот магичен круг.

7. Мерки за детоксикација

Несомнено е дека токсичното изложување на токсини или тешки метали во животната средина, како и дополнителното изложување на патолошки електросмог, можат да ги интензивираат клиничките симптоми. Во овој поглед, патолошките резултати од биопсија на маснотии или тест за изложеност на тешки метали можат да се користат како водич за елиминирање на мерките, кои се исто така од исклучително индивидуална природа, бидејќи мора да се земат предвид генетски нарушувања на ензимите за детоксикација во фаза I и фаза II, во спротивно елиминирање на мерките може да доведе дури и до може да се појави влошување на клиничките симптоми.

8. Интермитентна хипоксија-хипероксична терапија IHHT

Со оваа постапка, во која воздухот е сиромашен со кислород, а потоа и богат со кислород, се вдишува во наизменичен ритам, се обидува да ги уништи нефункционалните митохондрии преку зголемен оксидативен и нитрозативен стрес и на тој начин да ги отстрани од клетката. Како резултат, постои зголемување на здравата митохондрија и со тоа зголемување на производството на енергија во мускулите.

Ова може да доведе до значително подобрување на енергетските перформанси на мускулите, а со тоа и до значително намалување на клиничките симптоми. Критички треба да се забележи дека сè уште не сме биле во можност да ги искористиме постојните лабораториски тестови за да ја тестираме способноста за митофагија (автопагија), односно интрацелуларно распаѓање на нефункционална митохондрија. Тековните истражувања на митохондријата откриле дека постојат генетски варијации кои предизвикуваат нарушување на оваа функција на деградација. Во такви случаи, употребата на IHHT може да доведе до влошување на наодите, дури и ако тоа е исклучително редок.

9. Намалување на невропластичната болка според Московиц

Сензибилизацијата на рецепторите за болка, како и патолошката обработка на болката се исклучително сложен процес што може да се потисне, но да не се модифицира со лекови против болки.

Бидејќи нашиот мозок може да се трансформира во старост, всушност може да се создадат нови структури и мрежи во мозокот преку насочени вежби со употреба на имагинација и употреба на материјал за сликање на централниот нервен систем и центрите за обработка на болка, што доведува до значително намалување на болката до вкупна болка елиминација. Ова бара високо ниво на дисциплина и постојана практика во текот на многу месеци.

10. Терапија со неврофидбек

Неврофидбек е компјутерски потпомогнат метод за тренирање и лекување, со кој некој ги покажува карактеристиките на сопствената активност на мозокот, што обично не ги перцепира и го менува преку одредени вежби. На пример, прекумерната активност на мозокот предизвикана од стрес може да се намали толку многу преку соодветни вежби во текот на неколку тренинзи што симптомите поврзани со стресот, како што се нарушувања на спиењето или депресивно расположение, не само што можат значително да се подобрат, туку и целосно да се отстранат. Овој терапевтски успех е обично од траен карактер, бидејќи се заснова на способноста на мозокот да реагира на повторувања со структурни промени. Ова е особено корисно кога вистинските стресови што го маневрираа мозокот во оваа состојба се од непозната природа. Такво соelвездие се јавува кај околу 70% од погодените кои се под хроничен стрес. Така, може да се постигне усогласување на патолошките активности на мозокот без анализа на реалната позадина на ваквиот развој на настаните.

11. Транскранијална стимулација на директна струја

Транскранијалната стимулација на директна струја tDCS (стимулација на мозок) е неинвазивен, добро толериран метод на лекување. Мозокот се стимулира со директна струја од две електроди поставени на главата. На овој начин, „обработката на информации“ во мозокот може или да биде поедноставена или инхибирана, и така насочената ексцитабилност и активност на невроните може да се модифицираат. tDCS е ефикасен кога воспоставените терапии се ограничени.

TDCS може исто така да се користи особено успешно при намалување на болката, бидејќи може да ја намали хиперактивноста на одговорните области на мозокот.