Хронична бубрежна слабост - Rathaus Apotheke Abstatt

Хронична бубрежна слабост (хронична бубрежна слабост, ЦРФ): Прогресивно губење на функциите на бубрезите со текот на годините како резултат на основно хронично заболување (на пр. дијабетес, висок крвен притисок). Хронична бубрежна инсуфициенција доведува во повеќето случаи до целосна слабост на бубрезите (бубрежна инсуфициенција во завршна фаза) и со тоа до терапија на бубрежна замена како Б. дијализа. Крајната фаза на хронична бубрежна инсуфициенција е позната и како уремија (труење на организмот со уринарни материи). Во рана фаза, понатамошното уништување на бубрежното ткиво може да се спречи или барем да се одложи.

бубрежна

Сите симптоми се силно зависни од фазата на откажување на бубрезите, повеќето симптоми се појавуваат доцна во текот на болеста.

  • Зголемено мокрење и мокрење навечер (Ноктурија)

Со напредна болест:

  • Количината на урина се намалува од месец во месец
  • Замор и намалени перформанси
  • Едем во нозете, рацете или лицето
  • Главоболка и болка во областа на бубрезите
  • Тежок чешање по целото тело
  • Бледа или жолтеникаво-кафеава боја на кожа
  • Гадење и повраќање, дијареја, лош здив (мирис на амонијак), мачно чувство на жед
  • Еректилна дисфункција и покрај сексуалната возбуда
  • V. a. „немирни нозе“ при заспивање (Синдром на немирни нозе), Грчење на мускулите

Следниот ден ако се појави еден или повеќе од споменатите симптоми.

Со над 50%, најчести причини за хронична бубрежна слабост се неизлечени или периодични воспаленија (поретко малформации) на бубрезите и бубрежната карлица, пред сè на Гломерулонефритис или акутно воспаление на карлицата. Нелекувани, а често дури и со оптимална терапија, тие доведуваат до откажување на бубрезите. Во околу една петтина од случаите тоа е дијабетес причината. Дијабетичарите се исто така особено изложени на ризик, бидејќи откажувањето на бубрезите особено брзо напредува. Ова исто така објаснува зошто скоро половина од сите пациенти со дијализа се дијабетичари. Останатите случаи на хронична бубрежна слабост помалку јасно се припишуваат на индивидуални причини; затоа играјте злоупотреба на дрога како онаа на лекови против болки (НСАИЛ), висок крвен притисок, но исто така игра улога и намалувањето на перформансите на бубрезите во староста.

Крајните фази на наведените болести се Намали ги бубрезите, чија тежина тогаш е само дел од нивната нормална тежина на едната или на двете страни. Гломерулонефритичен, пиелонефритичен или васкуларен смален бубрег е познат. Понекогаш основната причина повеќе не може јасно да се идентификува заради напредните воспалителни лузни на бубрежното ткиво.

Бидејќи сериозноста на хроничната бубрежна инсуфициенција се движи од „скоро безопасна“ до „нелекувана фатална за неколку дена“, класификацијата на хронична бубрежна слабост во четири фази се докажа, во зависност од преостанатите перформанси на бубрезите. Ова се базира на GFR (стапка на гломеруларна филтрација) секако.

Тоа е она што го прави лекарот

Ако пациентот има дијабетес или висок крвен притисок, лекарот редовно ќе ја проверува функцијата на бубрезите Тестови на урина и крв. Со помош на Ултразвук ја проценува големината на бубрезите (намалени бубрези или смалени бубрези се типични за хронична бубрежна слабост).

Со цел да се одложи прогресијата на хронична бубрежна инсуфициенција, сите штетни влијанија врз бубрезите мора да се отстранат колку што е можно, особено високиот крвен притисок со помош на АКЕ-инхибитори кои штитат од бубрези и диуретици од јамка. Инфекции на уринарниот тракт мора внимателно да се третираат со антибиотици, бидејќи тие го забрзуваат уништувањето на бубрезите.

Како бубрези за производство на хормон Еритропоетин се одговорни, хроничната бубрежна слабост, исто така, доведува до анемија (анемија) Се третира со вештачки таблети еритропоетин и железо за да се добие хематокрит (Пропорција на солидни крвни компоненти во вкупната крв) од најмалку 30%.

Недостаток на витамин Д3 се компензира со земање додатоци на витамини за да се спречи губење на коските.

исхрана. Пациентот мора да ја прилагоди својата диета кон состојбата на бубрезите: Ова значи да се прави без протеини (месо, млечни производи) и да се троши помалку сол и фосфати (сирење, ореви, месо). Во исто време, сепак, мора да се внесат доволно калории (30-35 kcal на кг телесна тежина). Оваа диета е многу тешка за одржување затоа што храната се смета дека не е многу вкусна и засегнатите обично немаат апетит. Покрај тоа, оваа диета има само слаб ефект: болеста сè уште напредува. Многу пациенти не се придржуваат до препорачаната диета затоа што сакаат да одржат одреден квалитет на живот.

Количина на пиење. Пациентот треба да ја прилагоди количината на течности што ги пие на количината на течност што се излачува како урина: сè додека количината на урина е нормална, важно е да пиете многу; штом ќе се намали количината на урина, треба да пиете помалку и количината што ја пиете мора строго да се ограничи кратко пред и за време на дијализата. Отстапувања од оваа стратегија може да бидат индицирани во случај на коморбидитети.

Програмите за терапија и исхрана се прилагодени на индивидуалниот начин на живот на болното лице. Ова бара добра соработка помеѓу интернист и пациент. Од фаза III на хронична бубрежна инсуфициенција, важно е пациентот самостојно да го следи неговиот „статус на наводнување“. Тој ја одредува својата дневна исхрана за потребната количина на пиење со мерење на тежина секое утро. Ова ќе помогне да се одложи прогресијата на бубрежната слабост.

Дозата на сите лекови, чии производи за деградација се излачуваат преку бубрезите, мора да се прилагоди на состојбата на бубрезите. Пред секој рецепт на лекови, лекарот мора да биде информиран за постоечка бубрежна инсуфициенција! Ова исто така важи и за планираните рендгенски прегледи со средства за контраст со цел да се избегне зголемениот ризик од акутна бубрежна слабост.