Хронична дијареја помага да се пресади ледена столица - ДЕР Шпигел
Црево: живеалиште за сто трилиони бактерии
Околу сто трилиони бактерии живеат во цревата, тие им помагаат на луѓето да го варат и поддржуваат нивниот имунолошки и ендокрин систем. Меѓутоа, ако се населат погрешни жители, помагачите стануваат немир. Еден пример за ова е бактеријата Клостридиум дифисил.
Патогенот главно се наоѓа на површините во болниците; возрасните ретко го носат во цревата без проблеми. Ако употребата на антибиотици го ослабне остатокот од цревата или ако нивната заедница излезе од контрола поради која било друга причина, бактериите можат да се шират и да предизвикаат тешка дијареја.
Околу 15-20 проценти од дијарејските заболувања поврзани со антибиотици се резултат на Клостридиум дифисил, пишува Институтот Роберт Кох. Во просек, еден од секои сто третмани со антибиотици доведува до инфекција. Самата бактерија може да се потисне и со антибиотици. Кај повеќе од 60 проценти од засегнатите, симптомите се враќаат, кај други лековите веднаш пропаѓаат.
Тогаш често помага терапија која звучи чудно, но се покажа како исклучително ефикасна во првичните студии: трансплантација на столче. Во овој метод, лекарите внесуваат столица од здрави донатори во цревата на пациентот. Доколку се сместат здравите бактерии, тие можат повторно да ги изместат штетните. Самата терапија е позната подолго време, а лекарите можеа успешно да ја користат за прв пат во 1983 година. Сепак, со зголемување на отпорноста на антибиотици, станува сè поважно.
Столицата исто така може да се замрзне
Технички гледано, трансплантацијата на столче е крајно едноставна, клизма е доволно. Логистиката, сепак, е предизвик: пред трансплантацијата, лекарите треба да најдат здрав донатор; Темелно испитајте ја неговата столица по донацијата за да не го изложите на ризик болното лице. Една нова студија може да го намали овој напор.
Соодветно на тоа, столчето работи и кога е замрзнато. Донацијата и третманот може да се одделат во време и простор - па дури и да се воведат банки за централно столче, пишуваат Преети Малани и Кришна Рао од здравствениот систем на Универзитетот во Мичиген во придружниот уреднички уредник Тогаш, дури и медицински професионалци би можеле да трансплантираат столче, кое не може сами да изврши брза, одземаат многу време лабораториска анализа.
За нивната студија, истражувачите поделиле повеќе од 200 пациенти со повторливи или хронични инфекции со Клостридиум дифицил во две групи. Половина добија свежи примероци столче со клизма (столицата беше разредена со вода), другата половина доби замрзнати примероци. Ниту медицинските работници ниту пациентите не знаеја кој е во која група. Само лабораториски техничар кој ги подготвуваше клизмите беше приватен за тоа. Ако дијарејата не се подобри по четири дена, следуваше втора клизма.
Лекарите документирале висока стапка на успех во обете групи. Кај свежо третираните пациенти, 83,5 проценти сè уште биле ослободени од тешка дијареја 13 недели по третманот. Во групата со замрзната столица, процентот бил дури и малку поголем, 85,1 процент, пишуваат истражувачите предводени од Кристин Ли од универзитетот Мекмастер во Онтарио во специјализираното списание „ЈАМА“.
Дебелина по трансплантација на столче
Во однос на несаканите ефекти, исто така, истражувачите не забележале разлики помеѓу замрзната и свежа столица. По клизмите, обете групи накратко доживеале проблеми со варењето на храната, како што се дијареја, грчеви во стомакот или гасови. Истражувачите не документирале никакви сериозни несакани ефекти во врска со терапијата, иако 19 учесници починале во текот на 13-неделниот период на студирање, скоро девет проценти од сите испитаници.
Бројот се чини голем, но се совпаѓа со искуството на други студии. Пациентите со сериозна инфекција со Клостридиум дифицил често имаат други болести; во сегашната студија, имунолошкиот систем беше ослабен кај многу пациенти. Евалуација од Финска, исто така, покажува дека варијантата на патогенот ја одредува и нејзината опасност.
Кога пациентите со конвенционална инфекција со Клостридиум дифицил биле хоспитализирани, 8,5 проценти починале во рок од 30 дена. Ако, пак, биле заразени со хипервирулентен вид на патогенот кој тешко реагира на лекови и постои од раните 2000-ти, 20 проценти починале во тој период. Резултатите ја покажуваат важноста на алтернативните терапии.
Како и да е, сè уште постои голема несигурност во врска со трансплантациите на столицата. Само постепено, истражувачите разбираат колку цревните бактерии влијаат на телото, од имунолошкиот систем до психата. Кои се долгорочните последици од толку силно мешање во овој систем? На пример, еден извештај го опишува случајот на жена која станала прекумерна тежина по трансплантација на столче. Но, ќе има и одговори од поголем обем. Првите истражувачи се во процес на придружба на своите пациенти десет години.
Икона: Огледалото
Фото: netенет Корбо
Ајрин Берес, студирал новинар по наука, специјализирал теми поврзани со телото. Таа е уредник во одделот за наука и здравје на Шпигел ОНЛАЈН.