Хронична спонтана уртикарија - Алтмајерс енциклопедија - Оддел за алергологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

алтмајерс

Последно ажурирање на: 06.09.2020

Синоним (и)

дефиниција

Уртикарија која постои повеќе од 6 недели (во многу случаи клиничката слика е> 5 години). Се прави разлика според клиничкиот тек:

  • хронична, континуирана спонтана уртикарија со секојдневни напади
  • Хронична рекурентна спонтана уртикарија со наизменична прогресија, со изгореници на жито наизменично со интервали без симптоми.

Терминот спонтана или идиопатска уртикарија се однесува на непозната етиологија и е во спротивност со тоа хронична индуцирана уртикарија (Причини познати или лесно утврдени, на пр. Физичка уртикарија, видете подолу уртикарија)

Класификација

Интересно исто така

3-п-метанол, бел кристален прав со мирис и вкус нане. Природни Д-мажи.

Појава/епидемиологија

Етиопатогенеза

Клиничка слика

лабораторија

хистологија

дијагноза

Чекор-по-чекор програма за дијагностицирање на хронична уртикарија (според Ring/Przybilla). За дијагностика на уртикарија е потребно трпеливост и доследна обработка на јасно дефинирана програма за дијагностицирање (претходно разгледана со пациентот) (види Табела 1). Насочените тестови за провокација може да се започнат во очигледно слободна состојба. Следниве диети за провокација може да се препорачаат врз основа на медицинската историја и претходните резултати од прегледот:

Диференцијална дијагноза

Терапија воопшто

Елиминација или избегнување на предизвикувачките фактори по внимателна анамнеза и дијагноза.

  • Фокусно пребарување: рехабилитација на хроничен фокус или третман на основната болест (на пр. Антибиотик или хируршки третман на стоматолошки и ENT фокуси [нема докази]; искоренување на Helicobacter pylori [високо ниво на докази], третман на инфекции со кандида [без веродостојни докази]; видете исто така кандидијаза, ентерал итн.).
  • Ако причината е паразитска: соодветна терапија.
  • Лекови: прекинување или конверзија на евентуално предизвикувачки лекови (на пр. Аналгетици, антибиотици како што се пеницилин, ацетилсалицилна киселина, инсулин, вакцинации).
  • Ако храната или адитивите се можни предизвикувачи и се исклучуваат други активирачки фактори, треба да се спроведува стандардизирана основна диета со низок псевдоалерген (види Табела 4) за 4-6 месеци. 70% од пациентите се јасно подобрени или ослободени од симптоми (ефект на плацебо?). За време на диетата треба да се спроведе протокол за храна/поплаки, вклучувајќи проценка на сериозноста на уртикаријата. По 6-месечна диета, околу 50% од пациентите повторно можат да толерираат целосна храна.

Надворешна терапија

Blande, антипруритична локална терапија, на пр. Лосион за оптидерм, Tannolact Lotio, Lotio alba, Lotio Cordes, емулзија на цинк оксид ЗАКОН, евентуално со додавање на 2-5% полидоканол (на пр. Тезит, рп. 200 врт. 196) или 1% ментол rp. 160 Доколку е потребно, локални глукокортикоиди како лосио (на пример, лосион за триамгален, р.п. 123) или крем (на пр. Триамгален крем, р.п. 121 р.п. 120). Алтернативно, гелови кои содржат антихистаминици (на пр. Фенистил, Тавегил, Совентол).

Терапија со зрачење

Употребата на УВА зрачење може да доведе до клиничко подобрување во одделни случаи. УВБ терапијата е резервирана за холинергична уртикарија и уртикарија фактитија.