Идентификувајте ги и лекувајте ги срцевите заболувања
Лекарот често може да утврди дали пациентот има срцеви заболувања со внимателно набудување на симптомите. За точна дијагноза на срцеви заболувања - на пример, на прашањето кои области на васкуларниот и срцевиот мускул се погодени и колку сериозно - честопати се потребни обемни прегледи. Постојат различни методи на располагање на лекарите за оваа намена.
Раната дијагноза на срцеви заболувања е важна затоа што многу срцеви заболувања можат да се третираат добро во раните фази. Потоа, исто така, постои можност да се влијае на понатамошниот напредок на поволен начин. Сепак, симптомите обично се јавуваат само кога веќе се развиле сериозни промени. Штом постои сомневање за срцева болест, ова треба да се следи со специјална дијагностика на срцето.
Дијагнозата започнува со историјата на пациентот
Ако постои сомневање за срцеви заболувања - како и со други болести - дијагнозата обично започнува со таканаречената анамнеза, односно испитување на точните симптоми и историјата на пациентот. Од кога има симптоми и кои? Кога се појавуваат овие и како се доживуваат? Ова се типични прашања од лекар. Лекарите се обидуваат да откријат дали има конкретни индикации за одредена форма на болеста. Тие исто така прашуваат за факторите на ризик како што се висок крвен притисок, пушење или стрес што може да доведе до срцеви заболувања. И тие честопати прашуваат дали може да има слични симптоми кај блиски роднини на пациентот (семејна историја) или дали на некој член на семејството му е дијагностицирана срцева болест.
Д-р Срце/тим на експерти
Потоа следува физички преглед, кој го бележи општото здравје на пациентот. Лекарот, меѓу другото, ќе го слуша срцевиот ритам со стетоскоп. Тој често добива важни информации за можно присуство на дефекти на срцевиот залисток или други нарушувања во срцето. Постојат и лабораториски тестови и мерење на пулсот и крвниот притисок.
Рутински преглед на ЕКГ
Ако сè уште постои сомневање за срцево заболување, се прави електрокардиограм или скратено ЕКГ за да се потврди дијагнозата. Снимената крива на срцевата струја е заведена. Дејствата на срцето резултираат во типична слика што се менува ако, на пример, струите на срцето веќе не се пренесуваат правилно поради недоволно проток на крв. ЕКГ обично се изведува во состојба на мирување, со одредени поплаки може да биде неопходен преглед на ЕКГ под стрес (ергометрија). Испитувањето обично се изведува на ергометар за велосипеди, што е слично на познатите велосипеди за вежбање. Постојат и уреди во кои пациентот гази педалите додека лежи. Отпорот на педалот се зголемува постепено и се зголемува оптоварувањето на циркулацијата. ЕКГ снимен во исто време дава информации за промените во срцевата активност во однос на пулсот и крвниот притисок. Ако целта е да се открие нарушување на срцевиот ритам, обично се нарачува долгорочен ЕКГ. Кривата на срцевата струја се снима 24 часа со помош на мал уред што предметниот пациент го носи на ременот.
Ехокардиографија - стигнете до дното на срцевите заболувања користејќи ултразвук
Таканаречената ехокардиографија (ехо на срцето), дијагностички метод за срцеви заболувања во кои срцето се испитува со ултразвук, исто така, дава информации за големината и функцијата на срцето. За да го направите ова, ултразвучна глава се поставува на wallидот на градниот кош. Ултразвукот му овозможува на лекарот да го види срцето на дело. Може да се види структурата на срцето и да се следат самото срце и протокот на крв во реалниот живот. Ехо на срцето е можно во состојба на мирување и под стрес, а потоа како т.н. ехо на стрес. Исто така, постои можност да се донесе ултразвучната глава уште поблиску до срцето со цел да може да се набудува состојбата и функцијата на срцето уште поблиску. За да го направите ова, катетерот се вметнува низ хранопроводот до нивото на срцето, слично на гастроскопија. На нејзиниот врв има ултразвучна глава што потоа може да се искористи за испитување на срцето.
Откријте циркулаторни нарушувања со срцева сцинтиграфија
Во посебни случаи, нуклеарен медицински преглед на срцето, срцева сцинтиграфија (миокардна сцинтиграфија), исто така, може да биде неопходен за да се дијагностицира срцево заболување. Оваа постапка го испитува протокот на крв во срцевиот мускул и може да се детектираат нарушувања на циркулацијата. За да го направите ова, слабо радиоактивна супстанција (изотоп на талиум) се инјектира во вена. Дистрибуиран е во телото и се акумулира во срцевиот мускул. Збогатената радиоактивност се мери над срцевиот мускул и се прикажува графички, што создава слика за условите на проток на крв. Испитувањето се врши во состојба на мирување и под стрес; компјутерската проценка потоа дава информации за региони со недоволен проток на крв.
Коронарна ангиографија покажува напредни промени
Коронарните артерии може да се проценат и со катетерски преглед - ова е корисно при дијагностицирање на срцеви заболувања кои се резултат на вазоконстрикција. За таа цел, многу тенка цевка (катетер) се вметнува низ ингвиналната артерија - во ретки случаи и преку артеријата на раката - до разгранување на десната или левата коронарна артерија од главната артерија и контрастен агенс се инјектира во коронарните артерии на пациентот. Постапката е исто така под терминот Срцев катетер познат Дава информации за состојбата на срцето и крвните садови. Средство за контраст може да се инјектира во коронарните артерии преку срцевиот катетер.
На сликата на Х-зраци, потоа се користи монитор за да се следи како агенсот на контраст се дистрибуира во артериите, без разлика дали ги исполнува рамномерно или има неправилности. Постапката се нарекува коронарна ангиографија. Со негова помош, може да се направат видливи стегања во испитаниот сад. Ако најлошото дојде до најлошо, тие честопати можат дури и директно да се прошират.
Дијагноза со употреба на васкуларен ултразвук
За попрецизна анализа на васкуларните стегања, ултразвучен преглед исто така може да се изврши директно од внатрешноста на крвниот сад за да се потврди дијагнозата на срцеви заболувања. Во оваа постапка, лекарот води и тенок катетер низ артерија во коронарните артерии. Овој катетер има фина сонда за ултразвук на врвот. Со огледување на внатрешноста на садот, можно е да се направи разлика на кои делови од wallидот на садот (внатрешна обвивка, мускулен слој, надворешен слој) влијае калцификацијата на садовите (артериосклероза). Можете исто така да видите дали материјалот е потежок (вар) или помек талог (особено масни наслаги).
Компјутеризирана томографија овозможува дијагностицирање во раните фази на болеста
Многу срцеви заболувања имаат специфични опции за дијагностицирање. Компјутеризирана томографија на срцето (срцев КТ) е помалку стресна за пациентот отколку преглед на срцев катетер и васкуларен ултразвук. Методот обезбедува томографски слики кои произведуваат тродимензионална слика на срцето и коронарните садови. За разлика од другите прегледи, срцевиот КТ исто така покажува рани промени во inидовите на крвните садови. Со постапката, калцификациите во wallидот на крвниот сад - а со тоа и артериосклерозата - можат да бидат директно видливи. Покрај тоа, лекарот може да ја користи компјутерската томографија на срцето, која, сепак, е поврзана со одредена изложеност на зрачење, слично на испитувањето на Х-зраци, за да утврди за каков вид депозити станува збор.
Магнетна резонанца - точни слики на срцето
Друга дијагностичка постапка за срцеви заболувања е магнетна резонанца или скратено МНР. Постапката обезбедува уште попрецизни слики на анатомијата на срцето отколку срцевиот КТ и исто така не бара изложеност на зрачење. Со МНР на срцето, може да се следат движењата на wallидот на срцето и да се прикаже протокот на крв и да се процени виталноста на срцевиот мускул. На пример, може да се провери и каде и колку ткиво е оштетено при срцев удар, т.е. колку е голема „лузната од инфаркт“ што се појавила. Таквите информации можат да го посочат патот за понатамошно лекување. И компјутерската томографија и томографијата со магнетна резонанца овозможуваат сликовито претставување на срцето и крвните садови. За разлика од испитувањето на срцевиот катетер, не може да се прават директни мерења „на лице место“ со овие дијагностички методи. Покрај тоа, не е можно да се реагира на промени во срцеви заболувања, па дури и да се третираат директно.