Идентификување и лекување на улцеративен колитис кај деца
Како се дијагностицира и третира улцеративен колитис кај деца? Како е различен улцеративниот колитис од Кронова болест? И дали има долгорочни ефекти? Педијатар др. медицински Надин МекГован ги има одговорите.
Улцеративен колитис кај деца: Ова е она што педијатарот др. медицински Надин МекГован
Откако неодамна се дискутираше за Кронова болест како хронично воспалително заболување на дебелото црево кај деца, би сакал да ве запознаам со клиничката слика на Улцеративен колитис кај деца пред. Улцеративен колитис спаѓа и во групата на хронични воспалителни болести на цревата.
Улцеративен колитис се јавува особено често кај возрасната група помеѓу 20 и 40 години, но улцеративниот колитис ги погодува и децата. За разлика од Кронова болест, улцеративниот колитис не влијае на сите области на гастроинтестиналниот тракт, туку само на дебелото црево.
Д-р медицински Надин МекГован: „Дијагнозата на улцеративен колитис припаѓа, исто како и Кронова болест, во рацете на искусен детски гастроентеролог Фото: istock/private
Кои се симптомите на улцеративен колитис кај децата?
Пациентите доживуваат честа дијареја и грчеви во абдоминалната болка, особено пред и по движењето на дебелото црево. Столицата често содржи крв и слуз. Може да има и нејасни епизоди на треска, а растот и развојот на телесната тежина исто така може да бидат нарушени.
Како се дијагностицира улцеративен колитис кај деца?
На Дијагностицирање на улцеративен колитис кај деца Исто како Кронова болест, таа спаѓа во рацете на искусен детски гастроентеролог. Ова ќе извлече крв и ќе ги провери параметрите на воспаление, како и метаболизмот на железо, минерали и витамини. Исто така, се испитува столицата - индикациите за воспалително заболување на цревата даваат значително зголемени вредности на лактоферин и калпротектин.
Детскиот гастроентеролог ќе изврши ултразвучно скенирање на абдоменот. Ендоскопскиот преглед на дебелото црево ("колоноскопија") е неопходен. Како дел од ендоскопија, се земаат примероци и од мукозна мембрана, што му овозможува на хистопатологот да се разликува од Кронова болест.
Улцеративен колитис кај деца - третман со лекови?
Лекување на А. Улцеративен колитис кај деца зависи од тежината на болеста. Обично е потребен долготраен третман со суфасалазин или мезалазин, и двете се лекови кои имаат антиинфламаторно дејство.
Употребата на препарати на кортизон е неопходна за потешки курсеви. Ако пациентот се влоши повторно веднаш без кортизон, треба да се разгледа третман со имуносупресиви како што е циклоспорин А или биолошки средства (на пр. Инфликсимаб).
Улцеративен колитис кај деца е придружен со нутритивен недостаток што може да ве измори Фото: istock/Lisa5201
Тежок улцеративен колитис бара хируршки третман
Ретко, и само во најтешките случаи, отпорни на терапија, потребно е да се отстрани дебелото црево со создавање вештачки излез на цревата, што тогаш, сепак, значи целосно заздравување. Со улцеративен колитис кој трае неколку години, постои постојан ризик од малигна дегенерација, односно развој на рак - рак на дебелото црево во овој случај. Затоа е неопходна годишна колоноскопија за да се осигура дека малигните промени можат да се откријат што е можно побрзо и да се третираат соодветно.
Фреквенцијата на улцеративен колитис е приближно иста со онаа на Кронова болест - ретка е, а заболува околу 200 од 100.000 луѓе.
Д-р медицински Надин МекГован Специјалист за детска и адолесцентна медицина
Д-р медицински Надин МекГован е специјалист по медицина на деца и адолесценти во Хамбург-Епендорф.