ИгГ тест за правење пари на синдром на нервозно дебело црево или корисна алатка за терапија со нервозно дебело црево
Практично постојат само две мислења за таканаречениот „ИгГ тест“ за алергии на храна кај синдром на нервозно дебело црево:
Досега, толку добро познато. Но, станува интересно за нас само кога ќе разгледаме на што се засноваат овие две крајности. Поранешното мислење е претежно резултат на кратко пребарување на Google. Ако напишете „IgG тест и RDS“ или слични термини, ќе најдете изјави од гастроентеролози и алерголози високо во резултатите од пребарувањето дека овие тестови се чиста глупост. Заинтересираните пациенти често го слушаат ова мислење од нивниот лекар што лекува.
Втората изјава секако може да се најде многу често на веб-страниците и во брошурите за информации на давателите на услуги. Тоа е секако логично, бидејќи тие имаат посебен интерес да ги пласираат овие тестови што е можно пошироко. На крајот на краиштата, ваквиот тест сугерира резервации на суми од 100 до 800 €, во зависност од количината на тестирана храна.
Значи, двете страни често не се повикуваат на научни истражувања. Овие секако ги има. Ние би сакале да ви претставиме некои од нив денес за да можете да донесете диференцирана и заснована на факти лична одлука за чувството и глупоста на овој метод.
Основи: IgE наспроти IgG
На почетокот би сакале да објасниме нешто основно во овој контекст, а тоа е разликата помеѓу IgE и IgG. Случајно, разговаравме со клиент вчера и, врз основа на нејзината претходна историја (зголемен алфа-1-антитрипсин, DDFB и други алергии), препорачавме тест за тотална IgE и, доколку се зголеми, тест за алергии на храна со посредство на IgE. Контра-прашањето дојде навремено:
"Навистина сега? Но, тие се тотално контроверзни, нели?"
Овој пример јасно покажува како се мешале двата концепта во контроверзната дискусија за тестовите на IgG.
- IgG (имуноглобулин Г) е исто така антитело. Бидејќи имуноглобулините не можат да ги уништат соодветните цели, тие имаат повеќе функција за обележување. Имуноглобулините од типот Г обезбедуваат првенствено долготрајна отпорност.
Алергијата на храна се манифестира по консумирање алерген преку симптоми како што се оток на целата уста, грло и јазик. гастроинтестинални поплаки како гадење, повраќање, дијареја, грчеви и гасови.
Препорачаните дијагностички критериуми за проценка на ваквата алергија на храна денес се:
Значајна разлика во толкувањето е реакција од Непосреден тип (алергиски реакции се јавуваат веднаш по конзумирање на алергенот - IgE) наспроти реакција од Долгорочен тип (алергиска реакција се јавува со часови до понекогаш и неколку дена по конзумирање на алерген - IgG).
Како што можеме да видиме од применливите дијагностички критериуми, тестирањето за алергии на храна поврзано со IgE е добро препознаено и исто така се спроведува од многу гастроентеролози. Студија на Мекел и неговите колеги (2005), на крајот, исто така, покажа дека постоењето на овие алергии (IgE), околу 35% во примерокот на ИБС, е значително поголемо отколку кај здравите компаратори. Најважните алергени за храна во оваа студија беа:
Прифаќањето на IgE тестовите за алергии на храна од страна на лекарите и научниците никаде не се наоѓа за тестовите на IgG. Во продолжение ќе разгледаме неколку критички изјави.
Алерголозите и гастроентеролозите го отфрлаат тестот за IgG
Повеќето алерголози се критични за тестовите за алергија на IgG. Здружението на лекари на германски алерголози (ÄDA) нагласува дека тестовите со IgG не можат да откријат какви било алергиски реакции и дека пренесувањето на нивните резултати во диетална терапија може да доведе до сериозни долгорочни последици како резултат на еднострана и неухранетост. Здружението наведува примери во кои, според резултатите од ИгГ, лицата кои се тестираат треба да се одречат од голем број на храна, соодветната алергија не може да се открие во лабораторија со користење на поконкретни методи, или ИгГ-тестот не реагирал чувствително на претходно потврдени алергии.
Друг аргумент е дека тоа предизвикува големи трошоци, бидејќи тестот за алергија на храна со посредство на IgG обично не е покриен со здравствено осигурување и може лесно да чини неколку стотици евра.
Д-р Хантер (2005) го критикува фактот дека околу една третина од заболените од IBS не покажуваат алергии во клиничките студии, додека IgG тестот дава позитивни резултати за скоро секој учесник во студијата. Тој го специфицира ова користејќи го примерот на квасец: Во мерењата на IgG, повеќе од четири од пет пациенти со нервозно дебело црево покажаа позитивни резултати за квасец. Во понатамошните студии, само 5% реагирале со алергиска реакција на провокација од квасец.
Со други зборови: Резултатот од IgG всушност немаше ништо заедничко со клиничките симптоми.
Хантер продолжува да истакнува дека е помалку ефикасна од диетата со строга елиминација. „Бројот потребен за лекување“ (NNT) беше 1,5 за последниот и 9 за исхраната со IgG.
Хантер и други автори исто така истакнуваат дека позитивните резултати од студијата може да се должат на фактот дека тестовите со IgG многу често даваат позитивни резултати за млеко и пченица. Двете се проблематични во IBS од различни причини (вклучувајќи фруктани и лактоза - FODMAP). Значи, променливата за посредување можеше да доведе до резултати.
ИгГ-тестовите беа успешни во терапијата
Некој може да помисли дека со оваа концентрирана поплава од критики, случајот ќе беше решен да не беа многу интересните позитивни студии на оваа тема.
Класичната студија за IgG кај IBS доаѓа од Аткинсон и колегите (2004). Критиката на Хантер, меѓу другите, се однесуваше и на оваа студија.
Научниците 150 лица кои страдале од IBS, биле случајно распоредени во две групи. Двете групи следеле диета три месеци, при што едната група избегнувала позитивна храна поврзана со IgG, додека другата група „слепо“ го елиминирала истиот број на храна што не била позитивна. По три месеци, ИгГ диетата ги намали симптомите за 25% повеќе од „лажната диета“. Патем, NNT за пациенти кои строго се придржуваа на диетата беше 2,5, а не 9 како што опиша Хантер.
Авторите откриле дека IgG тестовите дефинитивно можат да бидат од вредност за терапијата со IBS и дека треба да се спроведат понатамошни биомедицински истражувања.
Студија со уште поимпресивни резултати доаѓа од Јанг и Ли (2007). Како прво, се покажа дека пациентите со RDS-D и RDS-C имале значително повисоки нивоа на IgG отколку здравите компаратори. По осум недели од елиминациската диета, симптомите на испитаниците драстично беа ублажени: една третина пријави целосна слобода од симптомите, додека друга третина пријави силно подобрување!
Гуо и неговите колеги (2012), исто така, покажаа силно намалување на симптомите овој пат особено за IBS-D. И фреквенцијата и конзистентноста на столицата, абдоминалната болка и психолошкиот стрес се подобри.
наша препорака
Поради моменталната состојба на истражување, сè уште е тешко да се каже поточно за ефективноста на ИгГ-тестовите. Се разбира, некои од резултатите од истражувањето се многу ветувачки, но прашање е дали тие се базираат на избегнување на ферментирани јаглехидрати (лактоза, фруктани) итн.
Затоа, го одржуваме IgG тестот како еден вид „последна сламка“. Ако поспецифичните тестови (неправилна колонизација на тенкото црево, жолчните киселини и сл.) Останат негативни и другите предлози за терапија (ниско-FODMAP, додатоци, CBT) не успеат, може да се разгледа IgG тест. Последново се однесува особено ако има знаци на спукан црево (пропустлива цревна лигавица) или клиентот има други алергии (тогаш алергија на храна е поверојатно).
Тогаш вреди пред сè да се одреди вкупната IgE. Ако ова е зголемено, треба да се испитаат специфични за IgE антитела во серумот. Ако е негативен, IgG тест би била можната алтернатива. Како и да е, ние се обидуваме да ја оставиме конечната одлука на нашите клиенти.
Друга забелешка: Ве молиме, не мешајте го IgG пристапот со други диети со нервозно дебело црево, како што се храна со низок FODMAP, храна без глутен, SCD или слично, бидејќи тие сами по себе можат да претставуваат ограничување на навиките во исхраната. Затоа, ве молиме одлучете се за терапевтски пристап и обезбедете соодветно снабдување со хранливи материи. Искусен терапевт или нутриционист може да ви помогне во ова!