Им ја кажувам на пациентите вистината, без разлика дали сакаат да ја слушнат или не! "
Во нашата серија „Што навистина мислам“, луѓето анонимно раскажуваат за своите мисли и чувства што инаку никогаш не би ги објавиле во јавноста. Овде еден фармацевт опишува како некои од неговите колеги изневеруваат и кои „лекови“ ги советува да не купуваат.
Јас работам во аптека и секогаш ги прашувам своите клиенти: „Дали знаете како да го земате производот? Дали знаете за тоа? “Објаснувам неколку детали, а реченицата што најмногу ја слушам досега е:„ Никој никогаш не ми го кажал тоа! “
Како може пациентите да земаат лек со години и да не бидат информирани за важни интеракции, како што е она што се случува ако јадат грејпфрут или пијат сок од грејпфрут додека земаат одредени лекови за намалување на крвниот притисок или холестерол? Зошто никој досега не му кажал на пациентот дека ова може да биде доста опасно?
Овој напис на Википедија објаснува кои лекови и активни состојки се откриени во интеракција со грејпфрут.
Како фармацевт, моја работа е да им го објаснам тоа на луѓето. Сакам да го правам тоа и сакам да го сторам тоа добро. За мене е важно пациентите да се запознаени со своите лекови. Сакам да ги знаеш фактите. Но, секој ден сфаќам: Не е воопшто толку лесно.
Не е ни чудо што пациентите се збунети
Честопати луѓето доаѓаат во аптека и сакаат да купат нешто што виделе во озборувања или на Интернет. За жал, тоа честопати кажува глупости. Покрај тоа, тешко е да се разликуваат лошите информации од добрите. Многу луѓе се премногу лековерни во врска со тоа. Ова им олеснува на компаниите да продаваат неефикасни производи.
Тогаш клиентите ми велат: „Јас можам да го испробам.“ И јас одговарам: „Вие исто така можете едноставно да ги заштедите парите“.
Како фармацевт, секако, морам да размислувам и за продажба, но пред сè и најважно, јас сум специјалист. Ако производот нема никаков ефект над плацебо ефектот, тогаш им го кажувам тоа на луѓето, дури и ако заминат без да купат ништо. Тоа е во ред. За ова, тие следниот пат знаат дека сум искрен со нив. Токму затоа многумина се враќаат. Во крајна линија е дека не гледам никаква загуба во ова - напротив.
Сметам дека се апсурдни некои работи во врска со медицинскиот бизнис: било да е тоа што прават здравствените осигурителни компании или она што го доживувате со лекарите. Мојот проблем е: Особено ние фармацевтите мора да платиме за тоа. Потоа им објаснуваме на луѓето што всушност не можат да го разберат.
Јас понекогаш зборувам за такви разговори на клиенти на Твитер. Задоволен сум колку добро се примаат моите приказни. Очигледно, на многумина им е прилично возбудливо да погледнат зад сцената во аптеката.
За жал, не секогаш поминувам со моите обиди да ги едуцирам луѓето. Многу луѓе реагираат негативно, некои дури и агресивно. Некои се исто така скептични бидејќи на фармацевтите гледаат како на продолжената рака на фармацевтската индустрија: „Фармацевтите се купени!“, Се вели Честопати, она што пријателот му го кажал на соседот, смета повеќе од знаењето на професионалец кој студирал пет години. Тоа секако, смрди. Но, уште полошо е што се борите на неколку фронта: против компаниите за здравствено осигурување, против лекарите, против колегите и за жал дури и против клиентите ...
Се сеќавам на еден случај: лекар пропиша лек што требаше да го намали несаканиот ефект на друг лек. За жал, ова исто така го намали главниот ефект. Лекарот потоа ја зголемил дозата на првиот лек, а пациентот логично земал повеќе од лекот, што го ублажил несаканиот ефект бидејќи тој повторно се интензивирал. Се разбира, морав да му го објаснам ова на пациентот и да разговарам за проблемот со лекарот. Нешто такво не мора да создава добро расположение.
Мојот „омилен предмет“ е хомеопатијата
Во хомеопатијата многу добро можете да видите од што страда нашиот здравствен систем. Кога некој сака да купи топчиња од мене, обично прашувам дали знаат што е хомеопатијата. Многумина не го знаат тоа. Препорачана ви е хомеопатијата - од пријатели, семејство или колеги. Многумина прочитаа само за тоа. Потоа им објаснив дека хомеопатијата нема ефект освен плацебо. „Глобулите во крајна линија се само прескап шеќер. Можете да ги заштедите парите “.
Клиентите исто така излегуваат со препораки или рецепти од натуропати. Се прашувам зошто тука има воопшто натуропати? За што ни требаат? Натуропатите не мора да бидат медицински обучени и треба да полагаат само еден краток испит. Практично искуство не е потребно. Како и да е, им е дозволено да лекуваат луѓе. Во голема мера, всушност.
Всушност, луѓето често им веруваат повеќе отколку на нивниот лекар или фармацевт. Бидејќи тие мислат (да, анкетите го покажаа тоа) дека алтернативен практичар е еден вид лекар со дополнителна обука. Сериозно. Но, исто така: затоа што многу луѓе носат таков анти-став. Тие имаат резерви за „вистинската“ научна медицина, против „хемијата“ (сè е хемија) и генерално против „фармацевтската индустрија“. Но: Повеќето алтернативни практичари го користат токму она што е научно побиено. Тие го нарекуваат алтернативна медицина. Но, како што вели поговорката: „Нема алтернативен лек, ако би функционирал, тоа би бил лек“.
За жал, има и некои лекари кои препишуваат хомеопатијата. Најчесто педијатри, бидејќи здравствените осигурувања на децата им плаќаат топчиња. Строго кажано, ние осигурениците плаќаат неефикасни пелети за други. Сигурен сум дека повеќето доктори кои препишуваат хомеопатија веруваат и во тоа - иако треба да знаат подобро. Понекогаш може да има смисла да се дава плацебо, но има вистински плацебо таблети за тоа. Не мора да земате хомеопатија, која има аура на „лек“ околу вас, без да бидете таа.
@ApothekerDer го објаснува плацебо ефектот во посебна статија за Medium. Средно е бесплатна платформа за блогирање.
Многу пациенти сметаат дека компаниите за здравствено осигурување плаќаат само за лекови кои делуваат. Но, кога се плаќаат хомеопатски лекови, тие автоматски се надградуваат во ефикасни лекови. Во исто време, здравствените осигуреници честопати се многу воздржани (благо речено) со другите лекови кои се навистина важни. Ако сакате неефикасни топчиња, треба да ги платите сами. И обратно, важните лекови што навистина му се потребни на пациентот, исто така, треба да бидат покриени од фондот за здравствено осигурување.
Ова покажува дека полисата за здравствено осигурување е вистинскиот проблем. На едното место се прават строги заштеди, на другото се трошат пари непотребно.
Здравствено осигурување не мора да ја надоместува хомеопатијата! Законодавниот дом само создаде можност за тоа. Но, и јас не го разбирам тоа. Мислам дека хомеопатијата нема место во аптеките. Се надевам дека законодавците и здравствените осигурители наскоро ќе го разберат и тоа.
Но, понекогаш фармацевтите сами препорачуваат хомеопатијата - за жал, има некои од нас кои веруваат во тоа, иако треба да знаат подобро. Тоа е неприфатливо за мене. Тоа не може да се случи. Секој што ќе дојде во аптека со вистински проблем, мора сериозно да се сфати. Не е на место да се препорача лажен лек. Им ја кажувам на пациентите вистината, без разлика дали сакаат да ја слушнат или не!
Постојано слушам на Твитер од луѓе на кои им се препорачува и продаваат нешто што подоцна се покажа како хомеопатски „лек“. Како клиент, јас би бил прилично лут и повеќе нема да одам таму и ќе им кажувам на другите за тоа. Како фармацевт, исто така и правам услуга на мојата аптека со соодветно образование на моите клиенти.
Некои фармацевти не го почитуваат законот
„Но, секогаш го добивам во друга аптека.“ Тоа го слушам почесто кога има проблеми со рецепт. Зошто е тоа така? Можам само да им дадам на клиентите лекови што компанијата за здравствено осигурување ќе ни ги надомести. Здравствените осигурители склучуваат договори со производители на лекови. Лековите тогаш се поевтини за здравствениот осигурител затоа што ги враќаат само оние лекови за кои претходно договарале попусти со производителите.
На пример, ако лекарот запише Ибупрофен 600 мг од марката „1А Фарма“, може да биде дека воопшто не смеам да ја продавам оваа компанија - освен ако лекот не се намали за каса. Друга можност: лекарот го исклучил „aut idem“. „Aut idem“ значи: или исто. За да го направите ова, тој мора да го премине полето за авто-идем на рецептот. Се разбира, многу пациенти секогаш сакаат точни лекови препишани од нивниот лекар затоа што сметаат дека лекарот ја избрал оваа компанија од одредена, медицински важна причина. Во нашиот пример „1А Фарма“ може да биде и затоа што е на врвот на азбучната листа. Ова не ретко доведува до многу лошо расположение кај клиентите кои сакаат „своја компанија“.
Некои колеги издаваат поинаков лек од оној што го печатат на рецепт. Потоа, рецептот идентификува лек што касата го надоместува, но клиентот го добил она што го сакал. Дали е ова добро? Не Ова е измама, па затоа е и нелегално. Можам да ја разберам мотивацијата што стои зад тоа, бидејќи напорот за сите овие ставки со попуст зависни од готовина е навистина огромен. Но, мора да се држиме до законите, без разлика дали ги сакаме или не. Ние, чесните фармацевти, имаме голем недостаток поради ваквото однесување, бидејќи секако клиентите претпочитаат да одат во аптека каде што можат да го добијат она што го сакаат.
Исклучоци од договорот за попуст се прават за критични лекови. Вие сте на т.н. список за исклучување на замена. На пример Л-тироксин, тироиден хормон. Од 2014 година нема потреба за авт-идем крст на рецепт. Кој пациент го разбира тоа: кога аптеката треба да го земе предвид договорот за попуст, а кога не? Може да потрае малку повеќе ако одите во аптека со рецепт. Не гледаме толку долго во компјутерот само од каприц. Ние секогаш треба да провериме неколку работи.
Договорите за попуст ги прават луѓето прилично нерешени, особено постарите лица. Одеднаш веќе не можат да ги набават своите вообичаени таблети, а новите имаат поинаква форма или друга боја, само затоа што компанијата за здравствено осигурување потпиша нов договор за попуст со друг производител. Ова обично не претставува проблем во однос на здравјето. Но, многумина велат дека можат да ги толерираат само нивните вообичаени таблети.
Според мое мислење, ова е сериозен проблем затоа што често ја загрозува усогласеноста на пациентот, „лојалноста кон терапијата“. Тогаш многумина едноставно ги земаат своите таблети нередовно или воопшто не ги земаат. Недостатокот на усогласеност веќе е голем проблем во здравството. Шефот на голема каса ги процени загубите заради недостаток на усогласеност со терапијата на милијарди. Дали сите работи за попуст навистина го оправдуваат сето тоа?
Би сакал многу почесто да ги објаснувам работите како што треба. Мислам дека повеќето колеги се чувствуваат така. Но, исто така, брзо ги достигнувате своите граници: сите страдаат од недостаток на време, вклучително и пациентите. Ми се чини дека тоа е она што итно ни треба повеќе во здравствениот сектор: доволно време за разговор.
Уредник: Филип Даум; Конечно уредување: Вера Фрохлих; Уредник на фотографии: Мартин Гомел.