Имуноглобулини во Guillain-Barre синдромот како најефикасна терапија
Врз основа на клинички студии засновани на докази, сега интравените имуноглобулини се третман по избор за синдромот Гилаин-Баре.
Во последните неколку децении има сè поголем успех во лекувањето на разни автоимуни болести кои влијаат на нервите и мускулите. Бидејќи употребата на високи дози на поликлонален интравенски имуноглобулин (IVIg) значително ги подобри опциите за третман. Ова исто така важи, на пример, за имуноглобулините кај синдромот Гилајн-Баре.
Неодамнешната мета-анализа претпоставува дека придобивките од имуноглобулините не треба да се преценуваат. Исто така, нема споредби помеѓу имуноглобулините и размената на плазма. Очигледно, имуноглобулините тешко дека имаат позитивни ефекти во синдромот Гилаин-Баре по размената на плазма. Најдобар ефект се чини дека постои кај деца и кај лесни форми на болеста.
Синдром на Гилен-Баре
Во сегашните упатства, Синдромот Гилајн-Баре (GBS) е опишан како акутен или субакутен тек, честопати пост-инфективен, со мултифокална демиелинизација и/или аксонално оштетување на корените на 'рбетниот мозок и периферните нерви. Од падот на детската парализа, синдромот Гилајн-Баре е најчестата акутна парализа на периферниот нервен систем кај индустриски развиените нации.
Парализата што се јавува кај синдромот Гилајн-Баре е опасна по живот, бидејќи може да влијае и на респираторните мускули. Затоа, погодените мора да бидат третирани на интензивна нега. Но, дури и покрај добрата терапија, околу пет проценти од пациентите умираат, а една четвртина остануваат сериозно онеспособени.
Синдромот Гилајн-Баре често се јавува по безопасни инфекции, на пример по грип или дијареја или неодамна - по болест на вирусот Зика.
Дали синдромот Гијлен-Баре е автоимуна болест
Синдромот Гилајн-Баре е веројатно автоимуна болест. Клетките на имунолошкиот систем ги напаѓаат компонентите на периферните нерви, што резултира со воспаление, кое е поврзано со оштетување на нервните обвивки и влакна.
Сè уште не е целосно јасно дали се воспалителни промени во нервите кои предизвикуваат парализа или дали антителата циркулираат во крвта се одговорни.
Кога одбраната на телото се сврти против погрешниот непријател, тоа може да има страшни последици. Ако сопствените клетки погрешно се препознаваат како туѓи, имуните клетки ги напаѓаат и уништуваат.
Во мултиплекс склероза, на пример, изолациониот слој на нервните клетки пропаѓа, слични процеси се причина за таканаречениот Guillain-Barré синдром, кој се карактеризира со брзо ширење на симптоми на парализа. Помош обезбедуваат имуноглобулини, кои можат да ги неутрализираат патогените компоненти на сопствениот имунолошки систем на организмот.
Неутрализира патогени антитела
Во изминатите десет години, успесите во третманот на невролошки автоимуни болести значително се подобрија. Ова главно се должи на фактот дека нашите опции за терапија се подобрени со употреба на интравенски препарати на имуноглобулин.
Имуноглобулините се сопствени протеини на организмот, од кои едниот крај може да се закотви на одредени туѓи тела. Другите клетки на имунолошкиот систем го препознаваат обележаниот натрапник и го прават безопасен. Другиот крај на молекулата модулира елементи на вродениот имунолошки систем.
Имуноглобулините се користат во автоимуни болести, препознаваат и ги неутрализираат антителата што предизвикуваат болести и ги потиснуваат супстанциите што го поттикнуваат воспалението во ткивото. Имуноглобулините што се користат за терапија се добиваат од крвната плазма од 5.000 до 10.000 здрави донатори. Една иста подготовка е соодветна за третман на различни автоимуни болести.
Имуноглобулини за синдромот Гилаин-Баре и други болести
Врз основа на разни клинички студии, интравенските имуноглобулини нудат ветувачка терапија за синдромот Гијлен-Баре. Ова исто така важи и за одредени нервни воспаленија како што се хронични демиелинизирачки полинеуридиди и мултифокална моторна невропатија.
Тие се исто така важна терапија за пациенти со брзо влошување на мијастенија (форма на мускулна слабост). Исто така, постои алтернативна терапија за дерматомиозитис (воспаление на мускулите, вклучително и кожа) и синдром на вкочанетост, при што мускулната тензија е ненормално зголемена поради напад на централниот нервен систем. Конечно, имуноглобулините исто така можат да бидат ефикасни во одредени фази од животот на пациентите со мултиплекс склероза.
Вербон и др. Тековна практика на третман на синдромот Гијлен-Баре. Неврологија. 2 јули 2019 година; 93 (1): e59-e76. дои: 10.1212/WNL.0000000000007719. Epub 2019 7 јуни.
Хјуз и сор. Интравенски имуноглобулин за синдромот Гијлен-Баре. Cochrane Database Syst Rev. 2014 19 септември; (9): CD002063. дои: 10.1002/14651858.CD002063.pub6.
Ралф Голд, Мартин Стенџел и Маринос Ц Далакас: Увид во лекови: употреба на интравенски имуноглобулин во неврологијата - терапевтски размислувања и практични проблеми. In: НЕВРОЛОГИЈА НА КЛИНИЧКА ПРАКТИКА НА ПРИРОДАТА, јануари 2007 година, том 3 Бр. 1, дои: 10.1038/ncpneuro0376