Инфаркт на бубрег; Симптоми, причини и терапија; Исцелување пракса

Инфаркт на бубрег

Ако бубрежното ткиво е недоволно снабдено поради нарушување на циркулацијата, постои ризик од инфаркт на бубрег. Симптомите не се случуваат секогаш, така што помалите и нецелосни инфаркти остануваат неоткриени. Меѓутоа, ако се појават болки и други поплаки во случај на акутен инфаркт на бубрег, брзата дијагноза и соодветната терапија со антикоагуланси се најважните мерки за одржување на функцијата на бубрезите. Ако ова не е загарантирано, може да се појави откажување на бубрезите. Ова може да резултира во третман со дијализа, потребен за цел живот.

Краток преглед

Во случај на инфаркт на бубрег, постои ризик дека ткивото на бубрегот неповратно ќе умре, а придружното функционално губење на бубрезите трајно ќе го оптоварува заболеното лице. Следниот преглед накратко ги сумира најважните факти за ова заболување на бубрезите однапред.

дефиниција

Ако ткивото на бубрезите (бубрежен паренхим) умре поради недоволно проток на крв и снабдување со кислород, тоа се нарекува инфаркт на бубрег. Ова може да биде целосен инфаркт или таканаречен подинфаркт, кој влијае само на еден или повеќе делови од паренхимот, но не и на целиот бубрег.

Во случај на целосен инфаркт, постои акутен ризик од откажување на бубрезите поради релативно брза некроза (смрт на ткиво). Ова е особено опасно кога двата бубрега се погодени. Во случај на нецелосен инфаркт, во кој садовите се само делумно блокирани или соседните крвни садови можат да ги одржуваат функциите на снабдување, сериозно функционално оштетување на бубрегот сè уште може да се спречи во многу случаи.

Во потесна смисла, инфаркт на бубрег опишува делумна или целосна артериска васкуларна опструкција. Ова исто така се нарекува исхемија или исхемичен инфаркт на бубрег. Во поширока смисла, блокадите на бубрежните вени (на пр., Бубрежна тромбоза) може да доведат до т.н. хеморагичен бубрежен инфаркт.

Симптоми

Степенот на симптомите на инфаркт на бубрег варира во голема мера во зависност од големината на недоволно снабдената или мртва област и се движи од целосна слобода од симптоми до сериозно оштетување. Во случај на акутен срцев удар, главно има слаба до сериозна болка во крилото, што понекогаш погрешно се толкува како ренална колика. Во случај на изразени срцеви напади, исто така, може да се појави акутна и силна болка во стомакот (стомак). Треската може да ги придружува симптомите.

Во потешки курсеви, се појавуваат гадење и повраќање, како и видливи примеси на крв во урината. Исто така е можно нарушување на функцијата на бубрезите со намалена екскреција на урина (олигурија и анурија). Во ретки случаи, болеста може да доведе до откажување на бубрезите.

Тешка и постојана болка во крилото може да укаже на срцев удар или друго заболување на бубрезите. (Слика: Нова Африка/fotolia.com)

причини

Главната причина за исхемичен инфаркт на бубрег е оклузија на една или повеќе (претежно помали) бубрежни артерии, што е предизвикано од тромб. Згрутчувањето на крвта (емболија) често потекнува од срцето и се транспортира понатаму во бубрежните садови (бубрежна емболија). Но, повреда на абдоменот или атеросклероза исто така може да биде причина за емболија или локализирана оклузија (тромбоза) во бубрежна артерија.

Хеморагичен инфаркт на бубрег, во кој постои опструкција на бубрежната вена, обично е резултат на циркулаторен шок и десна срцева слабост.

Фактори на ризик

Многу од погодените веќе страдаат од кардиоваскуларни поплаки пред инфаркт на бубрег. Во овој контекст, поволните постоечки услови вклучуваат разни срцеви заболувања, срцеви напади и васкуларни заболувања (васкулитис, артериосклероза). Дијабетес мелитус (дијабетична нефропатија) и висок крвен притисок, заедно со други болести, исто така, можат да имаат негативни ефекти врз бубрезите.

дијагноза

Помалите инфаркти обично не се откриваат поради недостаток на симптоми. Меѓутоа, ако има сериозни симптоми кои укажуваат на акутен инфаркт на бубрег, брзата дијагноза е од клучна важност. Во овој случај, поради ризикот од откажување на бубрезите што се јавува релативно брзо (во рок од два часа), погодените треба да бидат пренесени во болница со специјалистичка медицинска експертиза што е можно поскоро.
За да се постави дијагнозата може да се користи радиолошки преглед на бубрежни садови (ангиографија). (Слика: Bergringfoto/fotolia.com)

Првите знаци обично доведуваат до детално истражување на пациентот (анамнеза), кое исто така ги зема предвид релевантните претходни болести. За време на последователниот физички преглед, можете да тестирате дали тропањето во регионот на бубрезите може да ја влоши постоечката болка во крилото. Исто така, се мери пулсот и се обрнува внимание на сите знаци на кожата кои сугерираат нарушувања на циркулацијата.

Се земаат примероци од крв и урина и се испитуваат за одредени параметри во лабораторијата. Ако има инфаркт, во крвта типично се откриваат зголемен број на бели крвни клетки (леукоцитоза) и зголемено ниво на лактат дехидрогеназа (LDH). Сепак, висока серумска вредност на креатинин и зголемено ниво на уреа во крвта, исто така, даваат индикации за дисфункција на бубрезите. Може да се забележат најмали количини на крв (микрохематурија) или дури и видливи мешавини на крв (макрохематурија) во урината.

Со едноставен ултразвучен преглед и употреба на доплер-сонографија, бубрежните садови и соодветната состојба на проток на крв може да бидат јасно видливи. Ако овие прегледи се недоволни, може да се изврши и ангиографија. Со употреба на контрастни средства, крвните садови може да се испитаат за време на овој радиолошки преглед и соодветните блокади или други патолошки промени можат со сигурност да се дијагностицираат.

Исклучувањето на (бубрежните) болести со слични симптоми, како што е тумор на бубрег или воспаление на бубрезите, е исто така од особено значење.

третман

Во поблаги случаи, инфаркт на бубрег лечи сам по себе и може да не се открие случајно до подоцнежните прегледи како лузна на погодената област. Доколку се дијагностицира акутен инфаркт на бубрег, императив е да се брза и првиот приоритет е давање антикоагуланси (на пр. Хепарин), т.н. антикоагулација. Регулацијата на крвниот притисок е исто така важна. Во случај на сериозна васкуларна опструкција, терапијата со лизис исто така може да помогне во растворање на васкуларниот приклучок. Хируршката интервенција (емболектомија или тромбектомија) се изведува многу ретко за ова.

Снабдувањето со крв во бубрезите треба да се врати што е можно побрзо со помош на антикоагулација (антикоагулација), на пример со администрација на хепарин. (Слика: Кирил Лис/fotolia.com)

Конвенционално, олеснувачи на болка и антибиотици се користат за ублажување на симптомите. Вториот има за цел да спречи можен апсцес на бубрезите поради бактериска колонизација на областа на мртвите бубрези.

Понатамошната терапија зависи од основните болести, особено од кардиоваскуларниот систем, и исто така треба да вклучува профилактички мерки за да се спречи стврднување на артериите.

Натуропатски третман

Во случај на признаен инфаркт на бубрег, алтернативните терапии можат да постигнат олеснување и подобрена циркулација на крвта преку трајни диететски мерки. Исхраната треба да се префрли на храна со висок калиум и ниско натриум со многу производи од цели зрна, како и сокови од зеленчук и овошје. Солта треба да се избегнува ако е можно и треба да се воведат два до три дена сирова храна.

Ние исто така препорачуваме лек на Себастијан Кнајп со смрека (Juniperus communis), во кој треба да се џвака дневно зголемено количество плодови од смрека за детоксикација на бубрезите и прочистување на крвта. По некое време, износот повторно ќе се намали. Покрај општото дејство на детоксикација, чистење на крвта и промовирање на циркулацијата на крвта, бубрежното ткиво може да биде и иритирано, поради што треба да се добие лекар специјалист пред какво било само-лекување.

Како друг добро познат лек од натуропатија, лукот може да се користи за да се спречи васкуларна калцификација. (jvs, cs)

Информации за авторот и изворот

Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.

Херолд, Герд: Интерна медицина 2019, само-објавено, 2018 година
Urologielehrbuch.de: емболија на бубрежна артерија - бубрежен инфаркт (пристап на 24 јуни 2019 година), urologielehrbuch.de
UpToDate, Inc.: Бубрежен инфаркт (пристап: 24.06.2019), uptodate.com
Бурго, Мари/Гримберт, Филип/Верет, Кетрин/УА: Акутен бубрежен инфаркт: Серија случаи, Клинички весник на Американското здружение за нефрологија, том 8, број 3, 2013, https://doi.org/10.2215/ CJN.05570612, CJASN
Merck & Co., Inc.: Стеноза на бубрежна артерија и оклузија (Пристапено на: 24 јуни 2019 година), msdmanuals.com
Келер, Кристин/Геберт, Штефен: Праксис дер Нефрологиј, Спрингер, 3-то издание, 2010 година

Важна белешка:
Овој напис е наменет само за општи упатства и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-третман. Тој не може да ја замени посетата на лекар.