Инфективни болести туберкулоза DocMedicus Gesundheitslexikon

Туберкулоза (Tb; Tbc) - колоквијално наречена потрошувачка - (синоними: Кохова болест; Tb; Tbc; туберкулоза; ICD-10 A15.-: туберкулоза на дишните органи, бактериолошки, молекуларно биолошки или хистолошки потврдени) е заразна болест предизвикана од Патогенот на комплексот на микобактериум туберкулоза е активиран. Во комплексот Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, M. africanum, M. bovis, M. microti, M. canetti и други. сумирани.

Во 80% од случаите болеста е ограничена на белите дробови (белодробна форма), само 20% се екстрапулмонални (влијаат на други органи). Типични места на манифестација на екстрапулмонална туберкулоза се урогениталниот и цревниот тракт, екстраторакалните лимфни јазли и коските и зглобовите.

Од "активна туберкулоза"Некој зборува кога може да се откријат симптоми на флоридска болест. Типични знаци на активност вклучуваат: позитивно откривање на патоген во размаска или преку хистологија.

А. „отворена“ ТБЦ се јавува кога патогенот природно избега преку секрети на телото како што се спутум (спутум) или урина. Во овие случаи, пациентот се смета за високо заразен и мора веднаш да се изолира!

Денес, туберкулозата е најчестата заразна болест што доведува до смрт кај адолесцентите и возрасните и е најчеста причина за смрт кај луѓето заразени со ХИВ. Таа е една од првите 10 причини за смртност ширум светот.

Резервоар за патогени: Луѓето во моментов се единствената релевантна работа Резервоар за патогени за M. tuberculosis и M africanum. За M. bovis луѓето и говедата, како и некои диви животни го формираат резервоарот.

Појава: Туберкулозата е ширум светот се шири и, заедно со ХИВ/СИДА и маларија, е една од најчестите заразни болести ширум светот. Околу една третина од светската популација се вели дека неодамна е заразена со патогени туберкулоза, при што околу 5-10% од заразените возрасни заболуваат од туберкулоза која бара третман во текот на нивниот живот - под услов да се имунокомпетентни [1].
Ситуацијата е особено проблематична во субсахарска Африка, бидејќи високите стапки на ХИВ инфекција особено ја разгоруваат епидемијата на туберкулоза. Околу 85% од сите новоинфицирани со туберкулоза живеат во Африка (особено во субсахарска Африка), Југоисточна Азија и регионот на западен Пацифик. [2] Југоисточна Азија и регионите во западен Пацифик се исто така погодени.
Според институтот Роберт Кох (РКИ), Сомалија, Еритреја, Сирија, Србија и Косово се сметаат за земји со голема распространетост.

Во 2014 година, повеќе од 9,6 милиони луѓе ширум светот заболеа од туберкулоза и 1,5 милиони починаа од неа, иако болеста може да се лекува добро со лекови. 95% од случаите се јавуваат во земјите во развој. Околу 85% од сите новоинфицирани со туберкулоза живеат во Африка (особено во субсахарска Африка), Југоисточна Азија и регионот на западен Пацифик.

На Заразна болест (Инфективноста или можноста за пренесување на патогенот) не е лесна како и со другите болести кои се пренесуваат преку воздухот (како што се сипаници, варичела). Дали ќе настане инфекција зависи од различни фактори [1]:

Фреквенција и времетраење на контакт со болно лице
Количина и вирулентност („моќ на инфекција“) на инхалираните патогени микроорганизми
Подложност на изложената личност

На Преносливост на патогенот (пат на инфекција) се одвива преку капка, кои се јавуваат при кашлање и кивање и се апсорбираат од лицето спротивно преку мукозните мембрани на носот, устата и евентуално на очите (инфекција со капки) или. воздушно пренесени (преку јадра на капки (аеросоли) кои содржат патогени во издишаниот воздух).

Пренесување од човек на човек: Да.

На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста) или латентен период до болеста е месеци до неколку години.

Однос на пол: Во детството, момчињата се погодени нешто почесто од девојчињата. На возраст меѓу 25 и 34 години, жените се почесто погодени од мажите. Во постара возраст, болеста се јавува почесто кај мажи.

Врв на фреквенцијата: Постои врв на возраст за деца под 5-годишна возраст, особено тука се погодени деца од една година. Кај возрасните, постои врв на фреквенцијата во групата од 30 до 39 години и еден кај постари од 69 години.

Клиничка класификација на Туберкулоза според фазата на инфекција:

Латентна туберкуларна инфекција: Почетна инфекција со успешно задржување на патогенот, но упорност во организмот; најчеста форма кај луѓе со недопрен имунолошки систем (80% од случаите)
Примарна туберкулоза: таканаречен примарен комплекс се развива директно од почетната инфекција (локален туберкулозен фокус на воспаление со вклучување на регионалните лимфни јазли); Манифестација на органи по првична инфекција. Во многу случаи, примарната туберкулоза не предизвикува никакви симптоми;
После примарна туберкулоза: реактивирана туберкулоза (80% како белодробна туберкулоза, 20% како вонпулмонална туберкулоза), временската латентност може да биде неколку децении.

Класификација на туберкулоза според локализацијата:

Белодробна туберкулоза (Синоним: белодробна туберкулоза) - 80% од случаите
Екстрапулмонална туберкулоза:
- Абдоминална туберкулоза - во околу 55-60% од случаите како туберкулоза на лимфните јазли
- Уротуберкулоза - тука е особено урогениталниот тракт (со претежно еднострано вклучување на бубрезите/бубрежна туберкулоза)
- Невротуберкулоза - прилично ретка; 5-15% од екстрапулмонална туберкулоза; кај имуносупресивни пациенти во 15% од сите случаи во форма на туберкулозен менингитис
- Туберкулозен спондилитис/воспаление на пршлени (синоним: спондилитис туберкулоза) - особено влијае на долниот дел на торакалниот и лумбалниот 'рбет; до 50% од случаите по белодробна или милијарна туберкулоза (густо сеење на милијарни туберкули во белите дробови)

На Инциденца (Фреквенција на нови случаи) е 5,3 случаи на 100 000 жители годишно.

Курс и прогноза: Туберкулозата се јавува во 80% од случаите како белодробна туберкулоза (пулмонална туберкулоза). За екстрапулмонално ширење („надвор од белите дробови“) видете погоре под „Класификација на туберкулоза според локацијата“. Курсот зависи од тоа колку рано е препознаена и третирана болеста. Во повеќето случаи, лекува без последици. Ако болеста се дијагностицира доцна или ако имунитетниот систем на лицето е ослабен, тоа може да доведе до сериозно оштетување на белите дробови и органите. Ако не се лекува, болеста е долга и тешка.

На Леталитет (Смртноста заснована на вкупниот број на луѓе кои страдаат од оваа болест) е приближно. 2,7% и се зголемува со возраста (6,8% за оние над 69 години).

Забелешка: Туберкулозата има втор најголем товар на болести од сите заразни болести по сезонски грип [3].

Таканаречената вакцинација за BCG (вакцинација против туберкулоза) СТИКО („Постојана комисија за вакцинација) повеќе не ја препорачува од 1998 година. Туберкулозата е под 0,1%, не треба да се спроведува општа вакцинација против BCG.

Во Германија, директен доказ за патогенот според Законот за заштита од инфекција (IfSG) е по име известува, како и подолу за резултатот од определувањето на отпорот; однапред, исто така, за откривање на киселински отпорни прачки во спутумот (спутум). Се забележува и следново:

третман, болест и смрт од туберкулоза, дури и ако не се достапни бактериолошки докази;
Одбивање на терапија или прекинување на третманот;
Развојот на отпор за време на терапијата, исто така, треба да се пријави во одделот за здравство.

Институт Роберт Кох (РКИ): Туберкулоза. Водич за лекари РКИ. 21 февруари 2013 година
Светска здравствена организација: Глобална контрола на туберкулозата: надзор, планирање, финансирање: извештај на СЗО за 2008 година
Касин А и сор.: Влијание на заразни болести врз здравјето на населението со употреба на инциденца-прилагодена на животните години (ДАЛИ): резултати од истражувањето на товарот на заразни болести во Европа, земјите од Европската унија и Европската економска област, од 2009 до 2013 година. Евро анкета. 2018; 23 (16): pii = 17-00454. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2018.23.16.17-00454

Упатства на Светската здравствена организација: (2014) Прирачник за придружба на упатствата на СЗО за програмско управување со туберкулоза отпорна на лекови. Прирачник на СЗО за развој на упатства март 2010 година
Упатство за S2k: туберкулоза во зрелоста. (Регистарски број на AWMF: 020 - 019), долга верзија јуни 2017 година
Упатство за S2k: Дијагноза, превенција и терапија на туберкулоза кај деца и адолесценти. (Регистарски број на AWMF: 048 - 016), долга верзија во октомври 2017 година