Информативна служба за јуриспруденција 22016 година
Информативна служба за судска пракса 02-2016

I. Дистрибуција на такси
1. Плаќање од 2009 година
а) Број на случаи по распуштање на групна пракса: Потребна е регулација на ХВВ
б) Нема „млади практики“ поради набавка на МНР
в) Дозволена е унифицирана група лекари помеѓу неврохирурзи и хирурзи (I-IV/09)
г) психотерапевти
аа) Цитат не е предмет на примена. Услуги/обврска за набудување Услуги (II/10)
бб) Наградата за 2011 година не е замерна
вц) Психотерапевтски БАГ: компензација на временските ограничувања на капацитетот
2. Измислено доставување на известувања за провизии/паушална стапка за кардиологија II и овластување
3. Дозволени се различни основни паушални стапки за овластени лекари
4. Намалување на надоместокот за итни случаи во болницата за 10% попуст на инвестициските трошоци
5. Неважност на исклучување на наплата во случај на задоцнето наплата
6. Налози за приврзаност и трансфер без оглед на приходите што не се приврзани
7. Нема право на општи информации за распределбата на надоместоците
II. Фактичка и аритметичка корекција
1. Апликација од компанија за здравствено осигурување/паушална стапка за хронични заболени бр. 03212 EBM (четвртина I/12)
2. Вработување лекар без овластување
3. Барање за обезбедување лични услуги за овластени болнички лекари
4. Обезбедување на услуги само во договорната канцеларија на лекар
5. Недостасува потпис на медицинскиот директор на МВЗ во колективната декларација за наплата
6. Споделување на работата: Комуникација на факторот за прилагодување/специфичната практика и просечната вредност на вредноста
7. Намалување на надоместокот заради неисполнување на должноста за понатамошна обука според уставот
8. Проверка на веродостојност поврзана со времето: Фиксно времетраење на разговорите дефинирани за време
9. Дерматолог ласерски третман на невус фламеус
10. Барања за тотална ресекција на менискус
11. Содржината на услугата со број 33076 е целосен дел од број 33072 EBM
12. Лабораториски услуги на универзитетски амбулантски оддел на клиника МВЗ
13. Делумно враќање на надоместокот (Дел 7.5 ХВВ КВ Хесен)
14. Стоматолошка заштита: Нема употреба на фиксни субвенции за претходни имплантолошки услуги
III. Одобрување/пракса на филијали/дисциплинско право
1. Одземање на одобрување на подготвителен ас. откако ангажирал втор стоматолог
2. Практична гранка: Нема подобрување во грижата за лекот за репродукција. МВЗ преку советодавни услуги
3. Дисциплинско право: Обврска за следење на сметките изготвени од партнерот/сопругот во практиката
IV. Тест за профитабилност/регрес/надомест на трошоци за лекови
1. Прибегнување кон трошоци за лекови
а) Рецепт на лек за време на престој во болница: неопходна е претходна постапка
б) Маринол за туморска кахексија со значително губење на тежината
в) Комбинација на активна состојка на ацетилсалицилна киселина и дипиридамол (Агренокс)
г) Друга штета: Дефектот претпоставува знаење за хоспитализација во болница
д) Телата за испитување не се одговорни за пропишување вакцини
ѓ) Рецепт поврзан со осигуреното лице спротивно на договорот за часови за консултации (вакцини)
2. Тест за стандардна големина
а) Обврска за преговори за индивидуални договори за стандардна големина
б) Недозволиво оспорување на согласност за претворање во совет
3. Пародонтален третман: Документација за проверка на претходниот третман
V. Закон за приемт
1. Прием
а) Прием по делумно отворање на област за планирање
аа) Родителско отсуство и времетраење на медицинска активност/просторна распределба на групата лекари
бб) Одлука за избор: распределување на просторот/демонтирање на овластувањата/отворено МНР
б) Одобрување за посебни потреби
аа) Гастроентеролог: Специфичен обем на истрага
бб) Анонимирани прашалници не се дозволени
в) Без жалба од поликлиника ако е одобрено одобрение од вработен лекар
2. Постапка за надополнување
а) Нема право на глас за надомест/потреба за замена
б) Оглас за половина седиште на психотерапевт/оштетување на снабдувањето
3. Без ретроактивно повлекување на дозвола за вработување во МВЗ
4. Повлекување одобрение
а) Повеќе не работам како договорен лекар: Низок број на случаи
б) Краен рок за плаќање на надоместокот за приговор е крајниот рок
в) Нема прекинување на постапката за повлекување на лиценцата заради кривични истраги
5. Овластувања
а) Лекарите на социјалната психијатриска служба во Долна Саксонија не се овластени
б) Институтско овластување за акушерство: перформанси поврзани со квалификации/лично овластување
в) Избегнување на нефролошко овластување
VI. Вкупна награда/Комитет за проценка/Специјална детска клиника
1. Вкупен надомест
а) Нема право на задржување спрема плаќањата на сметка
б) Прилагодување на нивото на надоместок исклучиво по промените во годината
в) Одредување на регионалната точка на вредност/стапка на промена за 2013 година во Баварија
2. Нема оспорување на резолуциите на (проширениот) комитет за оценување од страна на КВ
3. Детска специјална амбуланта: Дополнителна паушална стапка не за минатото
VII. Процесно право/ЕХВ на КВ Хесен
1. Ниту едно дејствие за продолжување на декларативната пресуда во случај на промена на околностите/решението пред да се поведе тужбата
2. Контратужба за извршување против одлуката за утврдување на трошоците
3. Задржувањето на придонесот за ЕХВ во известувањето за надоместок е реално дело (од четвртина III/12)
VIII. Вредност во спор/процедурални трошоци
1. Прием за споделување на работа: Вредност на предметот/деловна такса
2. Нема интерес за правна заштита на неуспешен подносител на барањето за поголема спорна вредност
IX. Федерален социјален суд (БСГ)
Б.ЗАКОН ЗДРАВСТВЕН ОСИГУРУВАЕ
I. (стоматолошки) медицински третман
1. Одобрувањето е предуслов за медицински/психотерапевтски третман
2. Нови методи на испитување и лекување
а) хемо-имунотерапија со хипертермија, онколог. Вируси, дендрит. Препарати на клетки и тимус
б) Ласерска епилација за хирзутизам
в) Протеза на главата (терапија со кациги)
г) Магнетна резонанца на дојка
д) оптичка кохерентна томографија (ОКТ) кај дијабетичен едем на макулата
ѓ) Третман за полнење образи со „New-Fill/Sculptra“
е) холотерапија
ж) Нема итна постапка со цел измена на стандардот од страна на ГБА
3. Третман на забите: замена на надградба
II. Лекување на болничко лекување
1. Баријатриска хирургија
а) Експлоатација на мерки за конзервативен третман: концепт на мулти-модална терапија
б) Експлоатација на конзервативна терапија
в) Барања според упатството „Хирургија на дебелина“/Без одржување на слабеење
2. Липосукција: Само стандард на медицина базирана на докази
3. Хируршко затегнување на кожата на целото тело по намалување на телесната тежина за 95 кг
III. надоместок
1. Фантастика за одобрување
а) Барања за измислена апликација
б) Краен рок: фактички прием на одлуката од засегнатото лице
в) Надминување на периодот од пет недели: Несоодветно известување/право на бенефиции во натура
г) Петнеделниот рок е истечен и приговорот е исклучен
д) Известувањето за препраќање до МДК не ги прекинува роковите/правото на придобивки во натура
ѓ) Известување за причините за доцнење/исклучување на приговори/барање за придобивки во натура
е) Обем на измисленото одобрување
ж) Право на придобивки во натура/Без ограничување на потребните услуги
з) Без ограничување на надоместокот на трошоците
)) Период од три недели (операција на гастричен бајпас)
2. Усогласеност со патот за набавка
а) Усогласеноста со патот за набавка исто така важи и за психотерапевтски третман
б) Барање за надомест на штета по завршување на ортодонтски третман
в) Нема неопходност за лекување на алкохолно заболување во приватна клиника
г) придржување до патот за набавка на средства за слушни помагала
д) Поништување на договорот за набавка од страна на акустичарите за слушно помагало како акт на добра волја, ирелевантно
ѓ) Неисполнување на пропишаниот пат за набавка: третман со протеза на главата
IV.Лекови
1. Употреба без ознаки: Фампира® (4-аминопиридин) кај епизодна атаксија тип II (проценка на последиците)
2. CellCept за очен пемфигоид (автоимуно заболување)
3. Sativex®/канабис привремена правна заштита/проценка на последиците/уставно толкување
V. Алатки
1. Одговорност по препратена апликација/нега во случај на сместување во болница
2. Спортска количка може да биде достигнување за учество во животот во заедницата (клупски спорт)
3. Снабдување со помагало за слушање
а) Нема повикување на фиксна сума во случај на повлекување од одговорност за грижа
б) Значителни придобивки при употреба преку слушни помагала набавени дома
в) Помош за слух што е потребно за да се продолжи со работа
4. Навигациски систем за слепи лица со GPS
5. Набавка со катетри и торби: Потребни пијалоци и лична безбедност
VI. Рехабилитација/Hдusl. Медицинска сестра/патни трошоци/доплата/детски хоспис престој
1. Обука за функции: Упатување на лична одговорност само за ограничен временски период
2. Домашна медицинска сестра
а) 24-часовна грижа ако негувателката (мајка) е отсутна
б) Инјекции на инсулин во работилници за лица со посебни потреби
3. Патни трошоци: Амбулантски третман за последиците од трансплантација на бубрег
4. Намалена граница на оптоварување за партиципација
5. Субвенции за престој во хоспис на деца за тешко инвалидно дете
VII. Односи со болници
VIII. Односи со даватели на услуги и производители на лекови
1. Аптеки
а) Барања за издавање на лекови на Т-рецепти
б) Наплата на данок на промет од аптека со седиште во Холандија
2. Производители на фармацевтски производи
а) Формирање на групи со фиксни цени за бифосфонати
б) Нема привремена правна заштита од одлука за проценка на придобивките
3. Фиксна одредување на цените на слушните помагала: Нема кршење на законот од страна на производителите на помагала
4. Физиотерапевт: Потребно е ново одобрување по преместувањето на просториите за вежбање
5. Договорен лекар кој пропишува медицински патувања во амбулантски операции
6. Бабици: одлука за арбитражен одбор за механизам за надомест на штета за премии на осигурување
IX. Здравствено осигурување се работи/разни/трошоци
1. Утврдување на неспособност за работа во клиника за рехабилитација
2. Спорови за надомест: неточна претпоставка за патничка несреќа (семејно патување дома)
3. Компензација на структурата на ризик: одредбите според § 31 IV 1 RSAV не можат да се менуваат со известување
4. Последици од трошоците во случај на неупотреблив извештај
X. Федерален социјален суд (BSG)
В. ОДЛУКИ НА ДРУГИ СУДИ
I. Медицинско професионално право
II. Медицинска одговорност
III. Лекови/медицински помагала/помагала/лекови
V. Разно
ПРИЛОГ I: BSG - РЕВИЗИИ ЗА ПОНИШТУВА OFЕ НА ПРАВО ФИЗИЧАН ЗА ДОГОВОР
АНЕКС II: BSG - РЕВИЗИИ ЗА ПЕНДИРАЕ НА ЗДРАВСТВЕНО ОСИГУРУВАЕ
АНЕКС III: ПРЕДМЕТУВАЕ НА ПРАВНИТЕ ПРАШАА НА ГЛАНДИОТ СЕНАТ И ПОВЕЕ СЕНАТ