Информативна услуга ВИТАреа - информации за обука и здравје

Сè повеќе луѓе во Германија имаат прекумерна тежина. Причините за ова се обично прејадување, лоши навики во исхраната и недостаток на вежбање.

Светската здравствена организација (СЗО) ги дефинира прекумерната тежина и дебелината според индексот на телесна маса (БМИ). БМИ се пресметува со делење на тежината со квадратот на висината (во метри) (кг/м2).

Причини за прекумерна тежина и дебелина:

семејна диспозиција, генетски причини
Седентарен начин на живот
Диета со многу маснотии и шеќер (калорични закуски, брза храна, безалкохолни пијалоци со шеќер, алкохолни пијалоци)
стрес
досада
Нарушувања во исхраната (на пример, нарушување на прекумерно јадење, булимија, нарушување на ноќното јадење)
Ендокрини заболувања (на пример, неактивна тироидна жлезда, Кушингов синдром)
Лекови (на пример, некои антидепресиви, невролептици, антидијабетици, глукокортикоиди, бета блокатори)
други причини (на пр. имобилизација, бременост, операции во хипоталамусот, апстиненција од никотин)

Метаболичен синдром

Прекумерната тежина и дебелината можат значително да го намалат квалитетот на животот на заболеното лице. Покрај тоа, ризикот од многу секундарни болести се зголемува. Дебелината е исто така компонента на метаболичкиот синдром. Дијагнозата на метаболички синдром, исто така познат како синдром на богатство или фатален квартет, се поставува кога е заедно со дебелината важат уште две од следниве компоненти:

нарушен метаболизам на липидите
висок крвен притисок
зголемено ниво на шеќер во крвта

Кога Секундарни болести и може да се појават несакани ефекти од дебелина:

Нарушувања во метаболизмот на јаглени хидрати (инсулинска резистенција, дијабетес тип II)
Нарушувања на метаболизмот на мастите
Подагра/хиперурикемија
висок крвен притисок
Кардиоваскуларни болести (на пр. Коронарна срцева болест, мозочен удар, срцева слабост)
Ракови
Болести на зглобовите, болести на 'рбетот и мускулно-скелетниот систем
Хормонална нерамнотежа
психосоцијални проблеми (на пр. зголемена депресија, вознемирено однесување, социјална дискриминација, намалена самодоверба, социјална изолација)
Респираторни компликации
Гастроинтестинални заболувања
зголемен ризик од операција и анестезија
Општи поплаки (на пример, зголемено потење, проблеми со зглобовите, напорна диспнеа
Ограничување на активностите на секојдневно живеење (АДЛ)
намален квалитет на живот
зголемен ризик од несреќи
зголемен ризик од компликации за време на бременоста (на пр. еклампсија, гестациски дијабетес) и пред и по породувањето (на пр. зголемено раѓање од царски рез, секундарно крварење)

Превенција и терапија на дебелина

Како што се зголемува времетраењето и сериозноста на дебелината, третманот станува сè потежок, покомплексен и поскап. Ако БМИ е 30 фунти, неопходен е третман на луѓе со прекумерна тежина/дебели лица. Но, дури и ако имате прекумерна тежина со БМИ помеѓу 25 и 29,9, постои потреба за акција ако веќе имате болести поврзани со прекумерна тежина како што се висок крвен притисок и/или дијабетес тип II. Истото важи и ако има болести што може да се влошат со прекумерна тежина и ако има високо ниво на психосоцијална вознемиреност.

Целите на третманот со дебелина мора да бидат реални и прилагодени на индивидуалните услови и желби. Дебелината е хронично заболување со голема тенденција да се повтори. Затоа, мора да се обезбеди долготрајна контрола на телесната тежина. Целта е да се намали телесната тежина за 5-10 проценти. За успешна терапија, пациентот мора да донесе доволно мотивација и можност за соработка. Зајакнување и лична одговорност се клучот за долгорочно успешно управување со телесната тежина.

Основната терапија се состои од три компоненти:

Нутритивна терапија
Терапија за вежбање
Терапија за однесување

На Нутритивна терапија вклучува различни нивоа и стратегии. Целта е да се постигне индивидуален енергетски дефицит, што може да се постигне преку различни нивоа:

единствено намалување на потрошувачката на маснотии: 500 kcal се заштедуваат на ден со намалување на внесот на маснотии на приближно 60 грама на ден со неограничена потрошувачка на јаглени хидрати.
умерено намалена енергетска мешана диета: Тука е наменет енергетски дефицит од 500-800 kcal на ден. Потрошувачката на масти, јаглехидрати и протеини е намалена, потрошувачката на производи од растително потекло е зголемена.
Замена на оброкот со производи со формула:1-2 оброци дневно се заменуваат со производи со формула (протеински пијалок, шипки, итн. Приближно 200 kcal на оброк). Наменет е дневен внес на енергија од 1200-1600 kcal.
Формула диета: Формула диетите со вкупно количество енергија од 800 до 1200 kcal/ден овозможуваат губење на тежината од приближно 0,5-2 kg/недела во период до 12 недели. Потоа, треба да се следи умерено хипокалорична мешана диета за да се одржи телесната тежина. Важно е да се зголеми вежбањето во исто време и да се пијат најмалку 2,5 литри на ден. Спроведувањето на диетата треба да го надгледува лекар поради можни несакани ефекти.

Со цел да се објасни: Формула диета е колективен израз за производи кои привремено се користат како заменски оброци или како целосни дневни оброци за луѓе со прекумерна тежина. Тие одговараат на упатствата на регулативата на ЕУ, која е вметната во a 14а од регулативата за исхрана. Производите за формула диета се значително намалени во калории и содржат пропишани количини на најважните хранливи материи. Тие исто така мора да носат предупредување дека не смеат да се користат повеќе од три до четири недели без медицински совет.

Терапија за вежбање

Покрај намалувањето на калориите, редовната обука за вежбање го промовира и слабеењето. При вежбање, телото троши калории и го намалува стресот. Особено ефикасни се спортите за лесна издржливост, како што се возење велосипед, пливање, џогирање, одење и пешачење. Со пет часови тренинг за вежбање неделно, можете да постигнете дополнителна потрошувачка на енергија од околу 2.500 kcal неделно. Масното тело се намалува, мускулната маса е зачувана. Диетата без вежбање, од друга страна, може да доведе до зголемено разградување на протеините, а со тоа и до распаѓање на мускулите.

Терапија за однесување

Бихејвиоралната терапија може да го поддржи пациентот на пат кон нормална тежина, така што тој се придржува до препораките за диета и вежбање. Најважните елементи на таквата терапија за однесување се:

Само-набудување на однесувањето на јадење, пиење и вежбање, на пример, со дневник за храна и дневник за вежби
Пракса на флексибилно контролирано однесување во исхраната
Учење на техники за контрола на стимулот за намалување на стимулите во исхраната
Користење на механизми за зајакнување (на пример, пофалби) за стабилизирање на новото однесување во исхраната и избегнување на релапси
социјална поддршка
Превенција/управување со релапси

Покрај тоа, постојат и други опции за терапија:

Истовремена терапија со лекови

Под одредени услови, покрај основната терапија која се состои од нутриционистичка, вежбачка и бихевиорална терапија, може да се наведе придружен медицински третман за намалување на телесната тежина. Ова е случај, на пример, под следниве услови:

Основната програма не покажува доволен успех кај пациенти со БМИ ≥ 30, односно телесната тежина не може да се намали за пет проценти во рок од три до шест месеци или имаше зголемување на телесната тежина
Пациентот со БМИ ≥ 27 исто така има сериозни фактори на ризик/болести. Покрај тоа, основната терапија не беше успешна.

Само ако се постигне намалување на телесната тежина од најмалку два килограми во текот на првите четири недели, треба да се продолжи со терапијата со лекови.

Оперативна/хируршка терапија

Пациентите со конзервативен третман остануваат 6-12 месеци

Дебелина III степен (БМИ ≥ 40) или
Дебелина II степен (БМИ ≥ 35) со значителни дополнителни болести (на пр. Дијабетес мелитус тип 2)

ако е неуспешна, може да се наведе хируршка терапија. Билансот на ризик-корист треба да биде јасно позитивен. Детални совети и информации се многу важни тука за засегнатиот пациент.

Одлуката за тоа која хируршка процедура е соодветна во секој поединечен случај зависи од БМИ, индивидуалниот ризик, придружните болести и желбите на пациентот. Кај пациенти со БМИ

Препорачајте статија "