Инсталација на уретерален стент - УРОКЛИНИКА - Клиника за урологија Крајова
Што вклучува интервенцијата ?
Ендоскопска инспекција на мочниот меур и уретрата во комбинација со вметнување, отстранување или замена на мека пластична цевка поставена помеѓу бубрезите и мочниот меур.
Кои се алтернативите на интервенцијата ?
Алтернативата на интервенцијата вклучува поставување на цевка - директно во бубрезите - преку лумбалниот регион (нефростомија).
Очекувања пред интервенцијата:
Beе бидете хоспитализирани на денот на интервенцијата.
Обично, ќе ви биде закажана претходна проценка на општата состојба и ќе бидат направени потребните истраги.
Willе ве советуваат да не јадете и да не пиете течности најмалку 6 часа пред постапката.
Пред постапката, кажете му на медицинскиот тим ако имате:
-вградено туѓо тело (стент, заедничка протеза, пејсмејкер, вентилска протеза, васкуларен графт)
-редовен рецепт за антикоагуланс - разредувач на крв (варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан, тромбостоп, плавикс, дабигатран)
-минато или сегашно МРСА инфекција
-трансплантација на рожница, неврохируршка трансплантација или третман со хормон за раст.
Откако ќе ви биде објасната постапката, член на оперативниот тим ќе побара ваша согласност за интервенција.
Што се случува за време на операцијата ?
Е ви дадат или тотален анестетик (ќе спиете) или спинален (нема да го чувствувате вашето тело од половината надолу). Анестезиологот ќе ви ги каже добрите и лошите страни на секој метод.
Обично ќе ви биде дадена антибиотска инјекција откако ќе се отстрани ризикот од алергија со тестирање.
Цистоскоп се вметнува низ уретрата за да се изврши увид и во самата уретра и во целата празнина на мочниот меур. .
Цевка/стент се вметнува во уретерот, до бубрегот, со употреба на цистоскоп.
Што се случува веднаш по интервенцијата ?
Треба:
-прашајте го хирургот дали сè помина точно како што беше планирано
-известете го медицинскиот тим ако чувствувате непријатност
-да прашате што ви е дозволено и што не смеете да правите
-проверете дали разбравте што се случило во текот на постапката и што понатаму.
Catе се вметне катетер (катетер на уретро-мочен меур) и ќе се остави неколку часа. Испуштањето ќе се случи откако ќе можете да уринирате задоволително. .
Постојат компликации/несакани ефекти ?
Честа појава (се наоѓа кај 1 од 10 пациенти):
- мало локално согорување или крварење при мокрење за краток период по постапката
- привремена непријатност поради вметнатата цевка (стент) и, повремено, крв во урината
- можна следна интервенција за отстранување на стентот.
Повремено (кај помалку од 1 пациент од 10)
- инфекции на мочниот меур за кои се потребни антибиотици
- неможност за монтирање на стентот; ќе биде потребен алтернативен третман
Ретки (кај помалку од 1 пациент во 50)
- долгорочно крварење со формирање на тромб и потреба за интервенција за отстранување на тромб
- лезии на уретрата кои можат да доведат до одложено/маѓепсано лузни
Инфекции во болница:
-инфекции на крвта (1 пациент од 5.000)
-МРСА инфекции (1 од 110)
-цревни инфекции (1 во 10000)
Очекувања откако ќе се вратиш дома?
На празнење мора:
-добијте совет за обновување на домот
-прашајте кога можете да продолжите со редовни активности како што се: работа, спорт, возење, разни активности во домаќинството, секс .
-земете контакт број за каква било евентуалност и проверете дали сте ги добиле резултатите од сите тестови извршени пред тоа.
Откако ќе се вратите дома, треба да пиете 2 пати повеќе течности отколку што обично правите во следните 24-48 часа. На првата урина може да почувствувате изгореници и може да има капки крв во урината. Кај 60% од пациентите, непријатност слична на циститис опстојува сè додека не се отстрани стентот. Смирувањето помага, но само третманот со антибиотици ќе ја реши ситуацијата откако ќе се докаже инфекцијата на уринарниот тракт. Повремено болката може да биде толку силна што бара отстранување на стент.
На што треба да обрнам внимание? ?
Ако имате треска, силна болка при мокрење, неможност за мокрење или почесто крварење, треба веднаш да го контактирате вашиот медицински тим.
Други важни точки
Стентовите обично не треба да се ставаат повеќе од 6 недели .
Возење по операција
Возењето нема да влијае, освен ако вашата општа состојба го дозволува тоа. .
Пушењето е штетно, може да влоши одредени уролошки состојби и може да го зголеми ризикот од компликации по операцијата .