Интензивирана конвенционална терапија (ИКТ)
Поставувањето со ИКТ е полиберално од КТ, бидејќи и количината на KH и времето во кое луѓето јадат се променливи.
ИКТ е форма на терапија во која се имитира физиолошката секреција на инсулин. (Континуирано базално ниво на инсулин и BG-зависна администрација на болус)
(Може да се забележи како лесна форма на ИКТ кога дијабетичарите инјектираат комбиниран инсулин два или три пати на ден, но потоа корегираат високи вредности со инсулин со брзо дејство при контроли на БГ)
Како по правило, инсулин со долго дејство се инјектира два до четири пати на ден со ИКТ, а потоа и болус со инсулин со брзо дејство пред секој оброк, во зависност од вредноста на БГ, времето на денот и количината на БЕ (единици за леб).
(Според времето на денот, бидејќи барањето за инсулин е предмет на временски флуктуации; испрекинатата линија ја покажува природната потреба за инсулин. Овде можете да ги видите дневните флуктуации на базалната секреција, кои се базираат на различни нивоа на чувствителност на инсулин. Треба да биде јасно дека оваа чувствителност не е само основно барање загриженост, но исто така и услов за болус. Ова ги објаснува временските зависни флуктуации на факторите БЕ, т.е. количината на инсулин со која може да се покрие БЕ
Тука исто така можете да видите дека ГГ насипите од оброците можат да бидат добро опфатени, но не сите флуктуации на базалното барање. Меѓутоа, во пракса, ова може да се спротивстави на пример, ако има потреба од мал оброк во овие моменти. Нивните побарувања за болус може исто така да покријат мала дупка во базалното напојување.
Привремени болести, исто така, мора да се земат предвид при изборот на дозата.
Сигурно разбирате дека со барањата споменати овде, добрата обука на пациентите е основен услов за ИКТ.
Добра обука
По ваквата обука, пациентот мора да може сам да ги утврди и прилагоди факторите на БЕ, како и основната доза.
Во случај на болест, тој треба да знае кога треба да се зголеми дозата на инсулин (често во случај на фебрилни заболувања) и кога треба да се намали (на пример, во случај на гадење со повраќање или дијареја)
Тој треба да ги знае суштинските точки на диететиката релевантни за него (особено посебните карактеристики на гликемискиот индекс) и потоа може самиот да открие каде се неговите хранливи ограничувања во однос на БГ.
Доколку е потребно, тој учи како да инјектира инсулин интрамускулно, па дури и интравенски, со цел да се постигне побрз почеток на дејство, што е неопходно за некои проблеми.
Тој учи дека може да постигнете побрз почеток на дејство со „разделување“ на поголеми дози на инсулин, односно поделба на неколку индивидуални дози што треба да се администрираат истовремено. И дека поголемите дози на инсулин имаат и подолго траење на дејството бидејќи површината на поткожното депо не расте еквивалентно на неговиот волумен.
Тој учи дека кога е ладно, почетокот на дејството е поспокојно отколку кога е жешко поради побавниот проток на крв.
Важноста за редовно менување на местото на инјектирање му е објаснето така што нема промени во слоевите на кожата (липохипертрофија, липохипертрофија)
Тој учи како да го одреди неговиот фактор на корекција и кога да даде кои количини на корективен инсулин за да се ревидираат високите вредности на гликоза во крвта.
. и уште повеќе!
Значи, има неколку работи што треба да се земат предвид со засилена терапија. Се разбира, ова не може да се пренесе во еден информативен разговор помеѓу доктор и пациент.
Континуирана поткожна инфузија на инсулин (CSII) или „терапија со пумпа“ претставува подобрување на ИКТ.