Интерстицијална или атипична пневмонија на радиографија на градниот кош Медицински процедури

етиологија:

  • вирус на инфлуенца и параинфлуенца, респираторен синцицијален вирус, вирус орнитоза, пситакоза, инфективна мононуклеоза, ќерамиди, епидемиски заушки, епидемичен хепатитис, сипаници, сипаници, голема кашлица, Q треска, аденовируси, микоплазми, рахитис.

патолог:

  • интерстицијална лимфо-моноцитна инфилтрација во периброно-васкуларно или перилобуларно ткиво;
  • хиперплазија на алвеоларниот и бронхиоларниот епител;
  • алвеоларни лезии: алвеоларни групи кои ги напаѓа ексудат и едематозна течност, наизменично со добро аерирани алвеоларни групи;
  • ± лобуларна ателектаза, понекогаш дури и сегментална произведена со опструкција на бронхиолите или големите бронхии од приклучоци на патолошки производи;
  • епителна некроза во тешки форми.

Радиографски промени:

  • инфилтрати лоцирани почесто кон основните и задните сегменти;
  • уни-/билатерално нагласување на урнебесната шема (хилили во крилјата на пеперугата), со проширувања во форма на непроqueирни жици, кои се разминуваат од хилум до основи („слика на вентилаторот“) и преведуваат периброно-васкуларна инфилтрација;
  • поизразена шема на белите дробови (во мрежата), и во близина на хилумот и на растојание;
  • линеарните непроирности формираат хилио-базален триаголник што се развива во вентилаторите во длабока инспирација (триаголник на грип);
  • милијарна, микронодуларна заматеност со бронхо-пневмоничен изглед (плурифокална, со непрецизна контура);
  • нодуларните непроирности може да се прошират на еден сегмент;
  • изглед на мат стакло.

Радиолошки форми:

А. Хиларна форма:

  • нагласување на хиларниот и инфрахиларниот дизајн, реализирање на аспектот „кај навивачите“, „во мрежата“, „во клубот“;
  • нодуларни непроирности, мали по должината на бронхо-васкуларните заливи - ретикулонодуларен изглед.

Б. Макронодуларна форма - со малку фокуси:

  • непроityирност (2 или 3), хомогена, со различна големина (5-10 см во дијаметар), со низок интензитет, дифузно контурирана, со базална локација и во тесна врска со хилумот;
  • овие непроitiesирности немаат тенденција да се спојуваат.

C. Дисеминирана микронодуларна форма:

  • се јавува кај деца и постари лица;
  • радиографскиот изглед е „мат стакло“, слика од милијарди, бронхопневмонија со мала заматеност.

Еволуција:

  • за лекување без последици, со или без третман; радиолошката слика исчезнува за 3 недели;
  • калцифицирани нодули може да опстојуваат на варичела (калцификација на фокуси на бронхиоларна некроза).

компликации:

  • додадени бактериски инфекции (бактериска суперинфекција);
  • пулмонални супурации;
  • мала количина плеврална течност;
  • перикардитис, миокардитис;
  • суперакутна еволуција со акутен белодробен едем;
  • периброно-васкуларна склероза со или без бронхиектазии.

Диференцијална радиолошка дијагноза:

  • типична пневмонија (пневмококна пневмонија: системска непроityирност, поголем интензитет, хомогена),
  • бронхопневмонија (клинички изглед, брза еволуција на слики),
  • бронхиектазии,
  • хроничен бронхитис,
  • белодробна фиброза (позадина и евалуација на динамички радиографии се важни),
  • Хронична белодробна туберкулоза (секундарна туберкулоза: бавно се развива апикални инфилтрати и шуплини),
  • инфилтративна форма на рак на белите дробови,
  • карциноматозен лимфангитис,
  • имуноалергиски нарушувања,
  • колаген,
  • пневмокониоза,
  • пневмонија со вдишување на токсични материи.

радиографија