ИНТЕРВЈУ - Доктор Георге Пелтеку претходно
Царскиот рез се сметаше, пред 1990 година, како „запрен плод“ и сега дојде до ситуација повеќе од половина од раѓањата да се прават со царски рез, иако жените се охрабруваат да раѓаат природно, вели тој, во интервју за News.ro, управителот на Клиничката болница за филантропија во Букурешт, професор доктор Георге Пелтеку. Лекарот исто така вели дека форцепсот, стар скоро век и половина, сепак е неопходен инструмент на современиот акушер.
Менаџерот на Клиничката болница за филантропија во главниот град, најстарата родилна болница во земјата, датиран од 1813 година, зборува во интервју за News.ro за жени кои сакаат да се породат со царски рез, за охрабрување жени со карцином на дојка или на грлото на матката за чување на бебето, но и за форцепсот што се користи скоро век и половина и сè уште е неопходен инструмент на современиот акушер и неговата употреба е „рачна уметност што мора да се пренесе“.
Професорот Георге Пелтеку вели дека го поддржува развојот на обука за акушерка, но да работи во болница и да присуствува на нормално раѓање, бидејќи раѓањето може да биде крајно едноставно, но за неколку минути може да стане драматично. Тој тврди дека породувањето дома со бабица не може да се охрабри, бидејќи одговорноста е многу голема, а за неколку минути може да се појави „бура на ведро небо“.
Управителот на болницата „ofубов кон луѓето или филантропија“, како што првично беше наречен, исто така вели дека спасувањето на мали деца во однос на гестациската возраст и тежина стана рутина во болницата, каде што оваа година има за цел да роди 4.000 деца.
Болницата за филантропија има капела од 1881-1983 година, насликана од heеорге Татареску, за која ништо не се знаеше со години, бидејќи беше покриено од комунисти со ПФЛ-таблички, изгледаше како магацин, а сега, по реставрацијата, ја поврати својата поранешна вредност.
Царскиот рез се сметаше за „запрен плод“ пред 1990 година, сега повеќе од половина жени бараат да се породат со царски рез
Професорот Георге Пелтеку вели дека, пред 1990 година, царскиот рез бил исклучително редок, а неговата инциденца претставува 5 или 7 проценти во Романија. Лекарот ја објаснува оваа ситуација со фактот дека акушерската пракса во тие времиња била добра, а повеќето жени се породиле природно.
„Во тоа време постоеше начин на кој некои од жените успеаја да имаат законско право да ја прекинат бременоста, правејќи два царски реза. Тоа беше голема предност, кога немаше контрацептивни средства, немаше конзерванси. Тогаш започна да се појавува оваа позитивна дискриминација, за што докторите донекаде придонесоа. Направени се два царски рез, така што, кога жената ќе остане бремена без тоа да го посака, има корист од законско прекинување на бременоста “, објасни докторот.
Георге Пелтеку се сеќава дека царскиот рез пред 1990 година се сметаше за „запрен плод“, но подоцна, културното искуство ги натера жените да го посакаат ова запрено овошје.
„Womenените не беа подготвени да ги издржат строгите немири и овие барања станаа сè побројни. Некои оправдани, некои помалку, некои дури и охрабрени од лекарите. Ова доведе до загрижувачки број на царски рез, во смисла на новата здравствена политика. Не е политичко да се прават над 50 проценти царски рез. Во државните болници, стапката на царски рез е под 50 проценти. Во приватните болници, стапката на царски рез достигнува 80 проценти.
Лекарите од болницата за филантропија се промотори на природно раѓање по царски рез
Георге Пелтеку, исто така, рече дека болницата за филантропија не е дел од категоријата на оние кои ги охрабруваат царскиот рез.
„Особено, испратив соработник во Англија, тој остана во Лондон една година да специјализира само во акушерство, методи на раѓање и на патот назад отидовме во барикадата што поддржува природни раѓања, ние сме промотори на природно раѓање, дури по царски рез “, прецизираше Пелтеку.
Професорот исто така вели дека во болницата има млади тимови лекари, кои ги охрабруваат жените да раѓаат природно по царски рез, а има доволно информации за природното породување на веб-страницата на болницата.
„Се разбира, оваа препорака е дадена со медицинска причина и одговорност. Но, наоѓаме многу жени кои се согласуваат со овој начин. Всушност, мислам дека во иднина ќе се вратиме на вагиналното раѓање, во кое има нешто природно. Царски рез треба да се наведе таму каде што има медицинска индикација или во ситуации кога бремената жена, без оглед колку долго и била советувана, не успее да се убеди да се породи природно. Тоа е право на жената, не може да се одрече, затоа лекарот не може да одлучи, тоа е направено или не е направено кога бремената жена не сака. Тоа е нејзино право и мора да се почитува. Но, мора да се вложат сите напори да се советува за предностите “, објасни Георге Пелтеку.
Лекарот вели дека една од причините за која се повикувале и што ги определила жените да се породат хируршки е стравот од болка, но повеќе не може да се повикува во случај на раѓања во болницата за филантропија.
„Бев меѓу првите породилишта што понудив епидурална аналгезија на сите жени кои тоа го бараа и се породија вагинално, така што причината за болката што се повикува како аргумент за царски рез не е валидна. Покрај тоа, на оние кои не сакаат епидурална аналгезија им нудиме инхалациона аналгезија, на таков начин што ќе им понудиме удобно раѓање “, изјави Пелтеку.
Закрепнувањето на дете старо 25-27 недели стана секојдневна активност во болницата за филантропија
Бебињата родени на 25 недела и тешки 600 грама се одржуваат во живот со помош на уреди, бидејќи ова го штити ранливото на респираторното новороденче.
„Со текот на времето, тие се прилагодуваат на вонсерискиот живот и во голема мера се опоравуваат. Импресионирани сме од крајностите, 25 недели, 26, 27 недели. Во почетокот, ова беа настапи што не воодушевија, сега се секојдневна активност. Се сеќавам на еден случај, жена која остана бремена на 44 години, прва бременост, со фиброматоза на матката. На 27-28 недела, имав царски рез, го извлеков бебето, тежеше 700 грама. Мајка ми беше оперирана за патологија на матката и се изненадив кога го видов бебето како оди на училиште. Совршено, здраво, развиено дете, со многу добра интелигенција “, рече Пелтеку исто така.
Шест лекари од Одделот за мајчинска и фетална медицина се обучени во најдобриот центар на светот, болницата Кинг во Лондон
Менаџерот на болницата за филантропија вели дека, по консолидацијата и модернизацијата на болницата, главната грижа била обука на лекари, особено млади луѓе, отворени за новата, желни да се тврдат. Досега шест лекари специјализираа медицина по мајки и фетуси во болницата Кингс во Лондон, која се смета за најдобар центар во светот.
„Акушерството и гинекологијата веќе не се како што беа пред 30-40 години, се обидов во филантропија да го следам моделот што се применува во напредните западни земји и во САД. Постои супспецијалност наречена мајчино-фетална, која се грижи за мајката и неродениот фетус - смешно е да се нарече „нероден пациент“. Ова е важна гранка, што се прави преку специјална обука, преку проучување на морфологијата на фетусот што овозможува откривање на болести. Лекарите во Одделот за мајки и фетални лекови биле обучени во најдобриот центар во светот, болницата Кинг во Лондон. Четворица лекари кои завршија двегодишна програма за обука, а сега уште двајца заминаа на понатамошни студии. Шест лица кои ги прават овие ултразвук се многу точни. Тој е единствениот центар акредитиран од Министерството за здравство во Букурешт. Пациентите ги прават овие тестови само врз основа на здравствено осигурување, бидејќи ние сме јавна болница и не плаќаме ништо “, додаде Пелтеку.
Бројот на карциноми во областа на гениталиите постојано се зголемува. Womenените со рак на дојка се охрабруваат да останат бремени
Професорот Георге Пелтеку изјавува дека е забележано од специјалисти дека карцином на областа на гениталиите подобро се лекува од оние кои ја познаваат женската патологија.
„Денес се случи онколог гинеколог да изврши многу поправилна операција во гинеколошката онколошка сфера отколку општ хирург. Покрај тоа, при операција на жена со таква состојба, гинекологот зема предвид дека жената, по заздравувањето, можеби сака да има деца. Кога работиме, се грижиме да не ја нарушуваме репродуктивната функција, жените кои се излечиле од рак на дојка да се надеваат дека можат да имаат деца. Имаме случаи во болницата на мајки кои ја имаат оваа радост. Имајќи онколошка гинекологија, следниот чекор беше да се развие медицинско одделение за онкологија, за да не се испраќаат во болница “, додаде менаџерот на Филантропската болница.
Георге Пелтеку исто така рече дека лекарите од болницата за филантропија ги охрабруваат жените со рак на дојка да ја задржат бременоста.
„Постојат медицински студии кои ни даваат сигурност да ги направиме овие третмани во целосна безбедност за мајката и фетусот. Тоа е главно рак на дојка. Aената може да се дијагностицира во вториот триместар од бременоста со тумор на дојка и дилемата што ја има е дали може да ја продолжи бременоста или не. Ние ги охрабруваме да ја задржат бременоста. Докажано е дека цитостатските лекови не влијаат значително на состојбата на фетусот доколку се администрираат во вториот до третиот триместар од бременоста. Доколку се открие на 20-та недела од бременоста, го спроведуваме класичниот цитостатски третман. Кога ќе се приближиме на поимот, го предизвикуваме раѓањето или природно или со царски рез, детето се грижи во неонатологија, а мајката е подложена на хируршки третман, хирургија и радиотерапија “, рече Пелтеку.
Тој додаде дека сите деца родени во такви ситуации се добро, како и нивните мајки, а третманот на рак на дојка веќе стана вообичаена.
„Може да се охрабри и кај карцином на грлото на матката, раѓањето да се прави со царски рез, а потоа брзо да се следи куративниот третман. Постојат и други медицински состојби, Хочкинова болест, хематолошки состојби “, додаде Пелтеку.
Раѓањето може да биде исклучително едноставно, но за неколку минути може да стане драматично. Бабицата е таа што треба да биде сведок на нормално раѓање
Професорот Георге Пелтеку изјавува дека во болницата за филантропија има дипломирани акушерки од специјализираниот колеџ и тие се охрабруваат да присуствуваат на породувањето, бидејќи „тие се вешти, тие се во можност да го сторат ова“.
„Во иднина, имам намера едноставните породувања да ми помагаат акушерки, а лекарите да интервенираат само кога има раѓања за кои е потребно присуство на лекар. Бабицата според мене е таа што треба да биде сведок на нормално раѓање. Од друга страна, независната бабица која оди да помага дома, проблемот е поделикатен. Не во концептуална смисла, туку во смисла на искуство. Бабиците кои се во болница сигурно имаат најголемо искуство. Бабиците кои работат самостојно во западната медицина се акушерки кои работат во болница, стекнуваат искуство и потоа вежбаат самостојно “, додаде докторот.
Тој прецизира дека породувањето дома со бабица не може да се охрабрува, бидејќи одговорноста е многу голема, а за неколку минути, од обично раѓање може да се претвори во драматично, или како што рекоа класиците, ќе се појави „бура на небото“. спокоен “.
„Постојат случаи, и уште некои погласни, кои сакаат да ја практикуваат професијата, но без да работат во болница, но директно. Ова значи голема одговорност. Самото раѓање дома не може да се охрабрува како проширување на политиката, бидејќи нема доволно поддршка зад оваа акција. Нивниот ентузијазам може да донесе недостатоци наместо придобивки. Мислам дека ова треба да се реши во иднина, но со мотото „Побрзај полека!“. Особено студирање прво во болница, пред да вежбате сами дома. Тоа е многу голема одговорност. Раѓањето може да биде исклучително едноставно, но за неколку минути може да стане драматично. На пример, жената може да има апсолутно нормална состојба за време на бременоста и да има ненадеен излив на висок крвен притисок. Нема посебни симптоми, туку напади, конвулзии, еклампсија. Класиците зборуваа за бура на ведро небо. Затоа акушерите имаат крајно стресен живот “, објасни Пелтеку.
Форцепсот, стар скоро век и половина, сè уште е неопходен инструмент на современиот акушер.
Професорот Георге Пелтеку потсетува дека во болницата за филантропија првото раѓање со форцепс го направи професорот Штефан Капша, дипломиран медицински факултет во Виена, и по скоро век и половина тоа е многу корисна алатка, во негово отсуство на лекарот му беше одземен голема помош.
„Во филантропијата, првото раѓање со форцепс го направи професорот Штефан Капша, во 1883 година, дипломиран на Медицинскиот факултет во Виена. Породилната филантропија може да се смета за лулка на романската акушерство, покрај мајчинството, тука работеше и Школата за акушерки. Значи, постоеше традиција што ја презедовме и сега имаме стапка на употреба на форцепс и вакуум од 3-4 проценти од сите раѓања. Сето тоа е да му објасниме на пациентот дека носи огромни придобивки. Форцепсот е неопходна алатка на современиот акушер. Тоа е рачна уметност што мора да се пренесе “, додаде Пелтеку.
Тој исто така рече дека праксата се прави со доктори-резиденти, а во 2014 година, во Филантропската болница, за прв пат во Романија, беше извршена симулација во акушерството.
„Имаме манекенки и ги практикуваме истите маневри што ги правиме во живо. Имав курс за симулација во тим, односно симулирав многу итна ситуација што ја гледате многу ретко и во која не можете да одите на училиште. Овие манекенки имаат саундтрак што го имитира целото однесување на една родилка. Работниот тим е сложен, составен од анестезиолог, акушер, неонатолог, лабораториски лекар. Секој делува во тим, да пружи подадена рака, во ова сценарио се користи и форцепсот “, објасни лекарот.
Професорот Георге Пелтеку прецизираше дека Филантропската болница има за цел да достигне 4.000 раѓања во 2017 година, а оној што ќе присуствува на 4000-то раѓање, ќе добие награда.
„Имавме постојан пораст на бројот на породувања по завршувањето на работите за рехабилитација и модернизација на болницата, околу 200 годишно. Во 2016 година, имавме 3.850 раѓања, на број под 200 легла. Намерно го намаливме бројот на кревети, за да имаме поголеми салони со два или три кревети. Оваа година ги стимулирам моите колеги и ја предложив целта на 4.000 раѓања, мислам дека е остварлива. Кој ќе роди 4.000, ќе добие награда “, изјави управителот на болницата за филантропија.
Професорот Георге Пелтеку изјавува дека сите лекари обучени во странство се вратиле во болницата за филантропија и сега, работата што ја прават е во стилот во кој биле обучени таму, „со иста учтивост, со иста точност и со исто работно време“.
Болницата за филантропија има капела насликана од Татареску, од 1881-1883 година, за која ништо не се знаеше со години, бидејќи беше покриено со ПФЛ плочи од комунистите
Болницата за филантропија, хронолошки, е третата болница во Букурешт, по Колцеја и Пантелимон. Првично, болницата беше наречена „Маврогени“, „Loveубов кон луѓето или филантропија“. Во болницата има и капела, датирана од 1881-1883 година, која е насликана од heеорге Татареску, која за време на комунизмот била покриена со ПФЛ плочи, така што години по 1990 година ништо не било познато за тоа.
„Тука има капела за која не знаев со години бидејќи беше покриена со РФЛ. Датира од 1881-1883 година, капела насликана од heеорге Татареску, од голема историска вредност. Ја отворив, донесов студенти од Богословскиот факултет, тие ја обновија сликата и сега е отворена за сите што ќе пристигнат во болницата. И за да биде болницата уште попријателска, на сите theидови беа поставени слики, некои дури и со историјата на оваа стара, а сепак модерна болница. И, како новина, болницата за филантропија ќе се прошири во наредните години, бидејќи бројот на пациенти се зголемува “, најавува Георге Пелтеку.