ИНТЕРВЈУА ЛИНКОТ МЕ BУ РАК И ПЛУС КИЛОГРАМИ - Институт за дојка
Дури и ако, во суштина, се сведе на одредени генетски мутации, што доведува до неконтролирано размножување на еден или повеќе типови на клетки, ракот останува болест многу сложен, со вклучени исклучително многу фактори. Од нив, се повеќе се дискутира за вишокот телесни маснотии.
За корелацијата помеѓу вишокот килограми и ризикот од развој на неоплазми дознаваме повеќе од д-р Амедео Григорејан, општ лекар специјализиран за исхрана на онкологија, на Институтот за дојка во Букурешт. Тој на пристапен јазик ни понуди синтеза на медицински заклучоци валидни во моментот на ниво на меѓународната научна заедница, повикувајќи се, истовремено, на професионалното искуство: работи во директен контакт со пациенти со рак веќе три години. соработка со онколози и хематолози.
Посно или дебело: Вишокот тежина е на списокот на главни фактори на ризик за развој на рак. Кое е точно неговото влијание?
Д-р Амедео Григорејан: Без разлика дали е со прекумерна тежина, дебел или сериозно дебел, прекумерната тежина е, како што со право спомнавте, фактор на ризик, а не докажана причина. Затоа, важно е да се разбере многу јасно дека не секоја личност со прекумерна тежина или дебелина ќе добие рак. Тука зборуваме за статистика, односно за голем број. Осврнувајќи се на целата популација, забележано е дека оние со прекумерна тежина имаат значително поголема веројатност за развој на оваа болест, ризикот е поголем колку повеќе сме со прекумерна тежина и толку повеќе. додека тежината е зголемена.
Од колку вишок килограми се зголемува ризикот од заболување од рак? Кои се најмоќните карциноми поврзани со дебелината?
Скоро сите тековни студии на оваа тема се набудувачки. Затоа, имаме можни асоцијации помеѓу проучените параметри, без јасна и апсолутно сигурна демонстрација. Според нив, постојат неколку форми на рак поврзани со прекумерна тежина во различен степен. Во случај на карцином на ендометриум, ризикот би бил 2-4 пати поголем кај жени со прекумерна тежина и дебели и до 7 пати поголем кај оние со тешка дебелина; кај аденокарцином на хранопроводот - околу 2 пати поголем кај прекумерна тежина и дебелина и над 4 пати повисок кај оние со тешка дебелина; кај карциноми на црн дроб и бубрези, ризикот е скоро 2 пати поголем, кај прекумерна тежина и дебели, и кај рак на панкреас - 1,5 пати. Кај кардијален карцином на желудник, забележаниот ризик е скоро 2 пати поголем кај дебелите луѓе; кај мултипен миелом - 10% -20% поголем кај прекумерна тежина и дебелина; кај менингиом - 20% повисок кај прекумерна тежина и 50% повисок кај дебели луѓе. Кај колоректален карцином, ризикот е околу 30% поголем кај луѓе со прекумерна тежина и дебели лица; во жолчното кесе - 20% повисоки кај прекумерна тежина и 60% повисоки кај дебели; во тироидната жлезда - 10% повисока кај прекумерна тежина и дебелина, како и во јајниците, особено кај жени кои не користеле хормонска терапија за замена.
Според последниот извештај на Меѓународната агенција за истражување на ракот - ГЛОБОКАН 2018, инциденцата на рак во нашата земја постојано се зголемува, проценувајќи се над 83.000 ново дијагностицирани случаи, околу 9 000 пред повеќе од десет години.
Но, кај рак на дојка?
Во случај на рак на дојка, имаме неколку интересни карактеристики: кај дебели жени во постменопауза, постои 20% -40% поголем ризик, особено кај оние кои имаат хормонски рецептори и никогаш не користеле хормонска терапија за замена. Од друга страна, кај жени во менопауза, ризикот е малку помал, за 20%, за тумори со присутни хормонски рецептори. Кај овој вид карцином, дебелината го зголемува ризикот кај мажите, иако случаите се исклучително ретки.
Дали сте ја забележале оваа асоцијација во медицинската пракса? Колку од пациентите што ги гледате имаат прекумерна тежина?
Како што споменавме порано, набудувањата остануваат само асоцијации чија каузалност останува да се докаже или не во иднина. Ако ги разгледам само последните две години, од околу 2.000 пациенти со рак, околу 35% се со прекумерна тежина и нешто повеќе од 23% се дебели, сите оценки. Вкупно, 58% од пациентите имаат прекумерна тежина, па нешто повеќе од половина. Од друга страна, само 7% од моите пациенти во последните две години се со недоволна тежина, но повеќето од нив се со многу тенка коскена структура, седечки и никогаш немале поголема тежина во животот, отколку евентуално со 3 4 кг екстра.
Како вишокот маснотии влијае на појавата на рак. Дешифрирајте го механизмот, ве молам.
Депозитите на маснотии во телото имаат две главни улоги: складирање на енергија и постојано испраќање на сигнали до остатокот од телото, со што се влијае на растот на клетките, одредени хемиски реакции во клетките и репродуктивните циклуси на организмот. Идентификувани се неколку механизми и ќе ги набројам накратко, со можност со текот на времето да бидат откриени и други. Прво, премногу масно ткиво може да доведе до поголемо ниво на инсулин или други фактори на раст на клетките, што може да го зголеми ризикот од рак. Второ, луѓето со прекумерна тежина често имаат ниво на хронично воспаление во телото, што може да доведе до мутации на ДНК, со што се предизвикува рак. Трето, вишокот на масни клетки може да предизвика производство на вишок естроген хормони, што може да доведе до побрза пролиферација на клетките, со што се зголемува ризикот од рак. Други можни механизми, во теорија, може да вклучуваат промени во матрицата на сврзното ткиво што ги опкружува клетките на дојката, промени во имунолошкиот одговор, директни ефекти врз системите во клеточното јадро, каде што се чува ДНК, или мешање во управувањето со стресот. оксидативен.
„Поважно од процентот на телесна маст е мускулната маса (нормално 35% -48% по тежина). Има тенденција да се намалува со возраста, особено кај седечките луѓе, што доведува до намалени изгореници и зголемени масни наслаги, со што се зголемува ризикот од болест. Едноставен заклучок: минимум дневно вежбање е задолжително, со постојаност и упорност! “
До кој степен слабеењето може да ја подобри прогресијата на карциномот?
Повеќето информации за прогнозата на пациентите со рак очигледно се однесуваат на најчестите форми: рак на дојка, простата или колоректален карцином. Влијанија беа забележани во неколку проучени аспекти на преживување: квалитет на живот, повторување на болеста (закрепнување), прогресија на болеста и прогноза (преживување). Иако досега има малку студии, имаме неколку примери: 1) во однос на квалитетот на животот, дебелината е поврзана со поголем ризик од лимфедема кај луѓе кои се лекуваат од карцином на дојка, но и уринарна инконтиненција кај оние кои се лекувале од карцином. на простатата со радикална простатектомија; 2) кај пациенти со стадиум II или III рак на ректумот, прекумерната тежина доведува до зголемен ризик од локално повторување; 3) смртта како резултат на мултипен миелом е 50% почеста кај оние со прекумерна тежина, во споредба со нормалната тежина.
Се разбира, поцелосни заклучоци за темите дискутирани погоре, само времето ќе обезбеди. Но, сигурно е дека, дури и да останеме само на ниво на набудување, го постигнуваме истиот стар заклучок уште од светот: вишокот маснотии нè штити само од студ и тркалање по скалите, затоа… ПОДОБРО СЛАБ ОД МАСТА!
„Научниот свет разгледува неколку фактори на ризик за рак: инфективни агенси, вишок алкохол, диетанездрава, хормонална нерамнотежа, пушење, хронично воспаление, дебелина, зрачење од разни видови, намален имунитет, канцерогени, возраст. Исто така, неодамнешните теории исто така го потврдуваат негативното влијание на прекумерниот стрес и емоционалната траума “.