ИНТОЛЕРАНЦИЈА НА ГЛУТЕН ИЛИ БОЛЕСТ НА КОЕЛИЈА Синево Молдавија

Целијачна болест, позната и како целијачна болест, глутен ентеропатија или нетолеранција на глутен, е хронична состојба на дигестивниот тракт, активирана од ингестија на глутен кај луѓе со генетска предиспозиција. Генетската предиспозиција (понекогаш наречена и генетска подложност) е зголемена веројатност за развој на одредена болест заснована врз генетскиот материјал на пациентот.

глутен е протеин кој најчесто се наоѓа во пченицата, 'ржта и јачменот. Кај пациенти со генетска предиспозиција за нетолеранција на глутен и кои консумираат храна што содржи глутен, ќе се појави воспалителен одговор што влијае на цревната лигавица, што резултира со слаба апсорпција на хранливите материи од храната.

ПРИЧИНИ НА БОЛЕСТ НА СЕЛИЈАЦИЈА

Предиспонирачки гени, храна без глутен и други фактори на животната средина придонесуваат за целијачна болест. Понекогаш, целијачна болест се активира или станува активна за прв пат по операцијата, бременоста, породувањето, вирусни инфекции или тежок емоционален стрес. Исто така, неточните практики на диверзификација на хранењето кај доенчиња, дигестивни инфекции и промени во цревната бактериска флора може да го зголемат ризикот од развој на целијачна болест. Како резултат на абнормалната реакција на организмот на глутен во храната, цревните ресички, оние истакнати формации што ја обложуваат обвивката на тенкото црево, прогресивно се менуваат сè додека не се израмнат и исчезнат. Негативците апсорбираат витамини, минерали и хранливи материи од проголтаната храна, но ако се засегнат од нив, не може да се добијат доволно хранливи материи, без разлика колку јадете.

Како се манифестира заболувањето од целијак?

Во повеќето случаи, целијачна болест прво се манифестира во детството, кога започнува внесот на глутен. Симптомите на целијачна болест може да траат и во детството и, доколку не се лекуваат, тие обично се подобруваат во адолесценцијата. Симптомите често се повторуваат кај млади возрасни во 3-та и 4-та деценија од животот. За жал, во многу случаи дијагнозата на целијачна болест е утврдена само во зрелоста.

Исто така, постојат голем број на секундарни манифестации на целијачна болест, кои се јавуваат кај мал број пациенти: остеопороза (губење на коскена маса со зголемување на кршливоста на коските), анемија (намален хемоглобин во крвта), невролошки симптоми (моторна слабост, парестезии со губење на чувствителност).

Главните знаци и симптоми кај возрасните се: дијареја, гасови (прекумерна акумулација на гасови во цревата), губење на тежината, замор (поради анемија најчесто предизвикана од слаба апсорпција на железо), силна болка во стомакот, гадење, запек, повраќање, анемија, киселински рефлукс и металоиди.

Знаците што можат да го најават почетокот на целијачна болест кај децата се: повраќање, губење на тежината

синево
значителна, дијареја или запек, мускулна атрофија, детето се чувствува слабо и недостасува енергија неколку дена без очигледна причина. Кога болеста е откриена доцна кај децата, тие можат да имаат анемија, нарушувања на коагулацијата на крвта, нарушувања на растот.

КАКО СЕ ТРЕТИРА БОЛЕСТА НА СЕЛИЈАЦИЈА?

коелија
Третманот на целијачна болест е воведување на диета без глутен, која мора да се следи во текот на животот. Заменувањето на глутен во исхраната е од суштинско значење, но комплетно да се избегне е тешко. За да се избегне неухранетост, особено кај децата, потребно е да се консултирате со нутриционист со цел да се воспостави здрава диета без глутен.

3-те житни култури кои содржат глутен се: пченица, јачмен и 'рж. Секоја храна што содржи барем една од овие може да предизвика симптоми на целијачна болест. Кај многу мал број луѓе, диетата без глутен нема никакво влијание врз симптомите. Во овие случаи, третманот со кортикостероиди може да биде корисен.

синево
Американскиот колеџ за гастроентерологија (ACG) препорачува ткивни анти-ткивни трансглутаминаза IgA антитела како најдобар неинвазивен тест за сомневање за целијачна болест. Одредување на антитела е исто така корисно за следење на ефективноста на диетата - нивното ниво ќе се намали на минимум, до негативност, по 6-12 месеци по промената на диетата.

Доколку се добие неубедлив резултат кај антителата на анти-трансглутаминаза во ткивата, се препорачува да се тестираат антитела против ендомизиум со слична медицинска важност. Анти-глијадинските антитела имаат помала дијагностичка вредност во споредба со другите два вида антитела, откриени се особено кај деца под 2-годишна возраст.

Бидејќи целијачна болест се јавува само кај луѓе со одредени генетски предиспозиции, роднини од прв степен на луѓе со целијачна болест може да имаат корист од генетско тестирање за да се утврди ризикот од развој на целијачна болест во иднина. Негативен резултат ја исклучува можноста за развој на болеста, додека позитивниот резултат укажува само на зголемен ризик, а не и на задолжителен развој на болеста, што бара редовен медицински надзор.