Интравитреална - биологија

Терминот интравитреална (Кратенка од лат. интра = внатре, внатре, внатре и витрум = Стакло или. стаклестото тело = Стаклено тело) значи "во стаклестото тело„[1] Разбирливо е да се подразбира директна администрација на лек или течност или суспензија во стаклестото тело на окото. Тоа е форма на парентерална испорака на лекови. Во пракса, ова се прави преку инјекција.

апликација

Третман со лекови на мрежницата е тежок. Активните супстанции земени орално, на пример во форма на таблети, но исто така и интравенски администрирани (системска администрација) се транспортираат само во траги од телото до внатрешноста на окото. Зголемувањето на дозата за да достигне доволно лекови до окото би било поврзано со значителни несакани ефекти за остатокот од телото - на места каде активната состојка не е потребна. Затоа, во некои случаи има смисла да се инјектираат лекови директно во стаклестото тело во внатрешноста на окото, со цел да се постигне насочен третман со неколку несакани ефекти за целото тело [2] .

Примери за примена

Интравитралната инјекција е широко користена за лекување на дегенерација на макулата (AMD). Антитела или фрагменти од антитела се инјектираат во стаклестото тело. Пегаптаниб (аптамер), ранибизумаб или бевацизумаб (обете антитела) може да се администрираат интравитрално од страна на офталмолозите (офталмолози) [3] .
Исто така, кај цитимегаловирус ретинитис (ЦМВР), честа, заканувачка за визија, офталмолошка болест во комплексот на болеста што е тешко да се третира Синдроми на стекната имуно дефицит (СИДА), интравитреална инјекција, на пример цидофовир, може да се користи [4] .
Третманот на повторувања на окулоцеребралниот не-Хочкинов лимфом (NHL) може да се изврши со интравитреална хемотерапија, на пример со метотрексат и дексаметазон [5] .
Кај разни интраокуларни воспалителни болести (воспаленија на окото), кортизонот може да се администрира со интравитреална инјекција [6]. Макуларниот едем што се јавува кај разни болести (акумулација на течност на местото на најостриот вид) може да се третира со интравитреален имплант на дексаметазон, кој е врзан за полека саморастворлива матрица.

Интравитралната инјекција е дел од опсегот на услуги што ги обезбедуваат компаниите за законско здравствено осигурување од 1 февруари 2007 година.

Оперативен пристап

Препорака на заедничката комисија за макули на Професионалното здружение на офталмолози Германија е.В. (БВА) и Германското офталмолошко друштво (ДОГ) за интравитреални инјекции [7]:

Дезинфекција на рацете
стерилни ракавици, стерилен спекулум на очните капаци, стерилна драперија
Исплакнете ги очите со повидон јодид 10%, вклучувајќи ги и цилиите
стерилен шприц и канила
Внесете со растојание на екстремитетот од 3,5 мм, чекор по чекор со поместување на конјуктивата
Можност за стерилна парацентеза доколку е потребно
Индиректна офталмоскопија
Интраокуларна контрола на притисокот
Едуцирајте го пациентот за симптомите на ендофталмитис
Треба да се провери по 1-3 дена
понатамошни контроли во зависност од инјектираниот производ

Ризици

Специјалистичката информација ги наведува најчестите несакани ефекти, конјунктивално крварење, болка во очите, појава на „лебдечки“ во видното поле, зголемен интраокуларен притисок [3] и воспаление на очното јаболко. Најсериозни компликации, исто така, поврзани со инјекцијата, се ендофталмитис, солзи во мрежницата и одвојувања и трауматска катаракта.