Ipilimumab (Yervoy) и nivolumab (Opdivo) како почетна терапија за напреднат карцином на бубрежни клетки

    рејтинг
    • Средна прогноза
      • Кои се предностите на ipilimumab plus nivolumab?
      • Кои се недостатоците на ipilimumab plus nivolumab?
      • Кои прашања се уште се отворени?
    • Лоша прогноза
      • Кои се предностите на ipilimumab plus nivolumab?
      • Кои се недостатоците на ipilimumab plus nivolumab?
      • Каде немаше разлика?
      • Кои прашања се уште се отворени?

Ипилимумаб (Yervoy) и ниволумаб (Опдиво) како почетна терапија за напреднат карцином на бубрежни клетки и просечна прогноза

Во 2019 година, Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) ги испита предностите и недостатоците на комбинацијата на ipilimumab (Yervoy) и ниволумаб (Opdivo) кај луѓе со нетретиран напреднат карцином на бубрежни клетки и просечна прогноза во споредба со стандардните терапии.

nivolumab

На ова прашање, производителот презентираше податоци од студија во која комбинацијата на ipilimumab плус nivolumab се споредува со третманот само со сунитиниб.

Во оваа студија, која започна на крајот на 2014 година, се лекуваат 667 пациенти со профил на умерен ризик: 334 лица со ипилимумаб плус ниволумаб и 333 лица со сунитиниб. Досега се прикажани следниве резултати:

Кои се предностите на ipilimumab plus nivolumab?

Очекуван животен векСтудијата сугерира дека комбинацијата на ипилумамаб плус ниволумаб може да го продолжи животот: Од оние кои примале ипилумамаб плус ниволумаб, околу 37 од 100 луѓе починале во рок од 31 месец. Од оние кои примале стандардна терапија со сунитиниб, тоа го правеле околу 48 од 100 лица.

Complaintsалби за болест: Првичните проценки сугерираат дека комбинацијата на ипилимумаб плус ниволумаб може да ги ублажи симптомите како што се болка во коските, замор или губење на тежината.

квалитетот на животот: И тука, првичните проценки укажуваат на предност на ipilimumab плус nivolumab.

Сериозни несакани ефекти: Се на се студијата сугерира предност на ипилимумаб плус ниволумаб во споредба со сунитиниб. Додека во просек (просек) луѓето со ипилумабас плус ниволумаб доживеале тешки несакани ефекти по нешто повеќе од 4 месеци, ова беше случај со сунитиниб по нешто повеќе од 2 месеци.

Кога ги разгледувавте индивидуалните несакани ефекти, имаше и предности и недостатоци.

Со комбинација на ипилимумаб плус ниволумаб, следното се случува поретко:

  • Воспаление на мукозната мембрана
  • Синдром на рака и нога (болен оток и црвенило на стапалата на рацете и нозете)
  • Висок крвен притисок (хипертензија)
  • Нарушувања на крвта и лимфниот систем

Кои се недостатоците на ipilimumab plus nivolumab?

Следните сериозни несакани ефекти, меѓу другите, се јавуваат почесто со комбинација на ипилимумаб плус ниволумаб во споредба со сунитиниб:

  • инфекција на белите дробови
  • Висок шеќер во крвта (хипергликемија)
  • Хормонални заболувања

Исто така Третманот се прекинува поради несакани ефекти се јавувало почесто: Првичните проценки сугерираат дека комбинацијата на ипилимумаб плус ниволумаб може да поттикне откажување: Од луѓето кои примале ипилумамаб плус ниволумаб, околу 29 од 100 го прекинале третманот поради несакани ефекти. Од оние кои примале сунитиниб, само околу 19 од 100 луѓе.

Кои прашања се уште се отворени?

  • здравствена состојба: Имаше предност тука за ипилимумаб плус ниволумаб во споредба со сунитиниб. Сепак, оваа разлика беше толку мала што останува да се види дали подобрувањата се забележуваат кај пациентите.
  • Имунолошки посредувани тешки несакани ефекти: Несакани ефекти со имунитет се болести во кои имунитетниот систем го напаѓа сопственото тело. Производителот не обезбеди никакви употребливи податоци за ова.

отече

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Ниволумаб (карцином на бубрежна клетка) - Проценка на придобивките според Book 35a Книга за социјален код V. Проценка на досието; Нарачка А19-11. 13.05.2019 г. (Извештаи на IQWiG; том 766).

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Ипилимумаб (карцином на бубрежна клетка) - Проценка на придобивките според Book 35a Книга за социјален код V. Проценка на досието; Нарачка А19-12. 13.05.2019 г. (Извештаи на IQWiG; том 767).

Институт за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG). Ниволумаб (карцином на бубрежна клетка) - Додаток на нарачки А19-11 и А19-12; Нарачка A19-54. 19.07.2019 г. (Извештаи на IQWiG; том 794).

Здравствените информации на IQWiG се наменети да помогнат во разбирањето на предностите и недостатоците на важните опции за третман и понудите за здравствена заштита.

Дали една од опциите што ги опишавме навистина има смисла во одделни случаи, може да се разјасни во разговор со лекар. Ние не нудиме индивидуален совет. Нашите информации се засноваат на резултатите од високо квалитетни студии. Тие се создадени од тим на медицина, наука и редакција.

Ние детално опишуваме во нашите методи како ги развиваме нашите текстови и ги одржуваме во тек.