ISG синдром дијагноза, третман, прогноза - NetDoktor

Мареике Милер е хонорарен писател во медицинскиот тим НетДоктор и асистент доктор по неврохирургија во Дизелдорф. Студирала хумана медицина во Магдебург и стекнала многу практично медицинско искуство за време на престојот во странство на четири различни континенти.

На ISG синдром (Синдром на сакроилијачен зглоб) опишува болест на долниот дел на 'рбетот и карлицата. Сакроилијачниот зглоб го поврзува 'рбетот со карлицата. Знаци на абење, неправилно оптеретување или несреќи може да бидат причина за ISG синдром и да доведат до болка. Прочитајте повеќе за знаците и третманот на синдромот СИ заеднички тука.

ISG синдром: опис

Сакроилијачниот зглоб (сакрум-илијачен зглоб) го поврзува долниот дел на 'рбетот (os сакрум) со карлицата (os ilium). Само малку е подвижен, обезбеден е со силни лигаменти и не може активно да се поместува. Лекарите се однесуваат на таков зглоб како амфиартроза.

Ако површините на зглобовите се навалат, се развива ISG синдромот. Неправилното оптеретување на зглобот често предизвикува синдром на СИ заеднички, исто така се јавува почесто за време на бременоста и предизвикува болка во зглобот на СИ.

Дегенеративните промени во сакроилијачниот зглоб се чести со возраста, но генерално не доведуваат до болка.

ISG синдром: симптоми

Страдачите со синдром на СИ заеднички главно доживуваат болка во сакроилијачниот зглоб. Болката во зглобот СИ обично се јавува како напади и при виткање или вртење на трупот. Засегнатите страдаат и од типичните симптоми при одење, по долг физички напор или долги периоди на седење во одредена положба.

Артикуларните површини на наклонот на зглобот, создавајќи таканаречена блокада на ISG. Блокот SIJ предизвикува болка во SIJ на засегнатата страна, како и болка што може да зрачи од долниот дел на грбот преку задникот, долу на задниот дел на бутот до коленото. Оваа зрачена болка во зглобовите на СИ наликува на симптоми кои можат да се појават и со дискуси на хернија. Лекарот ќе го земе предвид ова при поставување на дијагноза.

Некои пациенти пријавуваат болка во долниот дел на стомакот и во пределот на препоните предизвикана од напнатост во лумбалниот и илијачниот мускул (илиопсоас мускул).

ISG синдром: причини и фактори на ризик

ISG синдром: неточни оптоварувања и активирање на рецептори за болка

ISG синдромот често е предизвикан од затегнувачки или компресивни оптоварувања на лигаментозниот апарат на сакроилијачниот зглоб. Овие произлегуваат, на пример, од лошо држење на телото, кревање тешка тежина или прекумерна тежина. Добиените воспалителни реакции предизвикуваат болка и ги пренесуваат овие информации преку рецептори за болка (nozireceptors) преку 'рбетниот мозок до мозокот. Рецепторите на болка во сакроилијачниот зглоб се особено активни во синдромот ISG.

Во случај на ISG синдром, терапевтот ќе ги поправи причините, како што е несоодветен стрес, и ќе ја намали активноста на рецепторите за нози.

ISG синдром: болести како предизвикувач

Кај Бехтеровата болест, хронично воспалително заболување на 'рбетот и карлицата, се јавуваат процеси на ремоделирање во' рбетот и се јавуваат воспалителни процеси. Ова може да предизвика ISG синдром и да предизвика симптоми.

ISG синдром во бременоста

Хормоналните промени за време на бременоста ги олабавуваат лигаментите и можат да предизвикаат ISG синдром. Бидејќи лигаментозниот апарат ја губи својата стабилност, а сакроилијачниот зглоб е помалку способен да ги издржи оптоварувањата под притисок, задните мускули добиваат стабилизирачка функција. Ова ги затегнува мускулите и боли.

ISG синдром: прегледи и дијагноза

Секој што има болка во сакроилијачниот зглоб треба да се консултира со лекар. Првично, многу пациенти бараат третман од нивниот матичен лекар, а подоцна тие обично се упатуваат на ортопедски хирург. Ако имате болка во сакроилијачниот зглоб, вашиот лекар, покрај другите, ќе ви ги постави следниве прашања со цел да дознаете за вашата медицинска историја (анамнеза):

Кога се појави болката за прв пат?
Каде точно е болката?
Зрачете ја болката, на пример во ногата?
Како се чувствува болката Како горење или пецкање, на пример?
Од кои постоечки услови страдате?
Дали сте свесни за некои наследни болести во вашето семејство?
Дали паднавте?
Имате треска?

ISG синдром: физички преглед

Вашиот лекар потоа ќе ве испита физички. Меѓу другото, тој ги спроведува следниве истраги:

Прислушување на тест за болка: Вашиот лекар ќе ги почувствува и допира spinous процесите на 'рбетот еден по друг. Болката може да укаже на фрактура на пршлен. Кај ISG синдромот, 'рбетот обично не боли. Болката е поверојатно да се појави на страната на 'рбетот на долниот дел на грбот.
Водечки феномен: стоите со грб кон докторот кој ги става палците на двата сакроилијачни зглобови. Потоа свиткајте се напред. Во случај на иритација на ISG, палецот на погодената страна се повлекува порано во флексија.
Знак на Менел: Легнете на стомак и лекарот го поправа сакроилијачниот зглоб со една рака. Со другата рака ти ја крева ногата. Ако почувствувате болка во зглобот, знакот на Менел е позитивен и укажува на ISG синдром.
Знак на четири (Патрик тест): Легнете на грб. Сега доведете ја десната пета на левото колено и испуштете ја свитканата десна нога на десната страна. Ако ги погледнете нозете одозгора, тие го формираат бројот четири. Тестот потоа се изведува на спротивната страна. Ако има болка или ограничена подвижност, ова укажува на зафатеност на колкот или сакроилијачниот зглоб.

ISG синдром: понатамошна дијагноза

Тестовите на крвта обично не се потребни. Ако имате хронична болка во долниот дел на грбот пред 45-та година од животот, вашиот лекар може да ви ја извлече крвта за да може да се испита во лабораторијата за знаци на анкилозен спондилитис.

Покрај прегледот на Х-зраци, компјутерската томографија (КТ) може да открие можни фрактури на пршлените или дислокации.