Исхрана кај пациенти со единица за интензивна нега ефикасно надополнета со витамин Д.
Додавањето на високи дози на витамин Д во исхраната може да ја намали смртноста на сериозно болните пациенти на одделот за интензивна нега, дури и со Covid 19.
Во една студија во Грац за исхраната кај пациенти со интензивна нега, научниците од Грац беа во можност да ја подобрат прогнозата на пациентите во единицата за интензивна нега пред неколку години со помош на замена на витамин Д. Американска пилот студија во 2016 година повторно покажа дека високи дози на витамин Д го скратува должината на престојот во болница кај пациенти во единици за интензивна нега кои треба да се вентилираат. Последното објавување на шпански пилот податоци за прием во ICU и смртност кај хоспитализирани пациенти Covid-19 кои примаат додаток на витамин Д е особено убедливо. Бидејќи оваа шпанска студија за корона покажа дека администрацијата на а висока доза калцидиол, 25-хидроксивитамин Д., главен метаболит на ендокриниот систем на витамин Д, а. третманот што се бараше во единицата за интензивна нега на болнички пациенти Ковид-19 беше значително намален.
Ретко кој друг микроелемент бил во центарот на вниманието колку витамин Д. Експертите сè уште дискутираат за неговата употреба контроверзно. Во основа, сепак, има изобилство литература што ги опишува можните механизми со кои витаминот Д веројатно ги посредува овие позитивни ефекти и врз ризикот од инфекција со САРС-КоВ-2 и врз сериозноста на болеста Ковид-19. Во секој случај, луѓето со недостаток на витамин Д, особено мажите, се чини дека се повеќе склони кон смртоносната бура со цитокини, драматичната прекумерна реакција на имунолошкиот систем, со Covid 19.
Витамин Д високи дози додаден во исхраната на пациенти на единицата за интензивна нега има позитивно влијание врз прогнозата на критично болните
Во студијата Грац цитирана на почетокот, постоеше интердисциплинарна соработка помеѓу различни дисциплини, како што се анестезиологија и неврологија. Научниците истражувале до кој степен голема доза на витамин Д во исхраната на пациенти со интензивна нега со недостаток на витамин Д влијае на акутната прогноза (должина на престој во болница, смртност).
Во клиничка двојно слепа и рандомизирана студија за интервенција, истражувачите испитале 492 субјекти во единицата за интензивна нега со недостаток на витамин Д. Пациентите страдаа од разни сериозни болести. Една група примала висока доза на витамин Д3 до 5 месеци, додека контролната група земала плацебо.
Примарната цел беше да се набудува колку интервенцијата влијае на должината на престојот во болницата. Исто така, се надеваше дека ќе се добијат нови знаења за смртноста во болницата.
Резултатите од студијата покажаа дека нема значителни разлики во должината на престојот во болницата помеѓу групата витамин Д и контролната група. Покрај тоа, истражувачите забележале дека нема значителни разлики помеѓу двете групи во стапката на смртност за целата популација на студијата.
Критично болните пациенти на интензивна нега имаат голема корист
Меѓутоа, кога истражувачите ги споредиле двете групи за нивото на витамин Д на почетокот на студијата, тие направиле значително откритие. Тоа е затоа што сериозно болни пациенти кои имале сериозно намалено ниво на витамин Д на почетокот на студијата - тоа беше скоро половина од сите учесници - и кои примале високи дози витамин Д3 имале значително помала стапка на смртност од плацебо групата.
Овој ефект не може да се забележи кај пациенти на одделот за интензивна нега со малку намалено ниво на витамин Д на почетокот на студијата. Сепак, овие пациенти, исто така, покажаа значително подобрување во некои други параметри по шест месеци.
Високи дози витамин Д за исхрана кај пациенти со интензивна нега резултираше со спектакуларно намалување на смртноста во болницата.
Истражувачите од Грац истакнаа дека ова спектакуларно намалување на смртноста во болницата е од голема важност за пациентите со недостаток на витамин Д. Од една страна, сериозно болните пациенти се само мала група со околу 1% од сите стационарни примени во болницата. Од друга страна, овие пациенти со интензивна нега сè уште предизвикуваат повеќе од 10% од вкупните болнички трошоци. Тие исто така имаат многу висок ризик од смрт. И досега, само неколку интервенции го намалија ризикот од смрт во единиците за интензивна нега.
Што навистина кажува витаминскиот статус на витамин Д.
Во основа, пациентите со интензивна нега често страдаат од недостаток на витамин Д. Истражувачите од Грац се сомневале дека ова е една од причините за високата смртност. Соодветно на тоа, резултатите од нивните истражувања покажаа дека голема доза на витамин Д во сериозен недостаток на витамин Д може да ја намали смртноста на сериозно болните.
Во крајна линија е дека витаминот Д е особено важен во организмот за градење коски и регулирање на нивото на калциум во крвта. Сепак, истражувањата во последниве години покажаа дека витаминот Д е важен и во другите органски системи како што е имунолошкиот систем. Се формира во кожата со дејство на УВ зрачење. Може да се внесе преку храна главно во форма на некои риби или како додаток во додатоците на храна.
Феноменот што сериозно болните пациенти имаат низок статус на витамин Д се јавува низ целиот свет. Затоа, резултатите од студијата во Грац имаа и огромен потенцијал во однос на терапијата на сериозно болни возрасни, како и сериозно болни деца. Терапијата со витамин Д исто така може да биде добра дополнителна опција за третман за нив.
Литература:
Мекартни Д.М., О’Шиа премиер, Лази Ј.Л., Хели М M, Бирн,и, Грифин Т.П., Волш Ј.Б., Брн ДГ, Кени Р.А. Витамин Д и САРС-КоВ-2 инфекција - еволуција на докази кои ја поддржуваат клиничката пракса и развојот на политиката. Изјава за став од Конзорциумот Ковит-Д. Ir J Med Sci. 2020 21 ноември: 1-13. дои: 10.1007/s11845-020-02427-9. Epub пред печатење. PMID: 33219912; PMCID: PMC7679797.