Исхрана со хемотерапија под тешки услови PZ - Pharmazeutische Zeitung

Марија Пуес
23.01.2020 09:00 часот

Соодветната исхрана е проблем за многу пациенти со рак. Исто така е важно да имате доволно снабдување со течности и минерали./Фото: Гети/Слики onонатан Лонг

исхрана

Гадење, повраќање, дијареја, оштетување на мукозната мембрана, како и изменето чувство за мирис и вкус: списокот на можни несакани ефекти на антинеопластичните терапии, што може да го отежне јадењето, е долг. Се препорачува и пациентите со рак и здравите луѓе да јадат диета што одговара на нивните потреби и содржи доволно микроелементи. Само содржината на протеини треба да биде поголема од 1,2 до 1,5 g/kg телесна тежина (телесна тежина) поголема отколку кај здрави луѓе, за кои се препорачува 0,8 g/kg телесна тежина.

Карбоплатин, иринотекан или метотрексат се меѓу активните состојки кои често ги оштетуваат мукозните мембрани во устата и грлото, бидејќи тие не само што ги напаѓаат туморските клетки, туку и брзо ги обновуваат здравите клетки. Лезиите се чувствителни на иритација и можат да бидат многу болни. Многу топла и многу ладна храна честопати не се толерира добро. Силно зачинети или кисели јадења, тврда и крцкава храна уште повеќе ја иритираат и повредуваат оштетената мукозна мембрана. Млечните производи, кои исто така се важен извор на протеини, честопати добро се толерираат. Постојано навлажнување на мукозните мембрани е важно, на пример преку редовно пиење, по можност вода.

Цревната лигавица исто така може да се оштети на овој начин. Ако се погодени долните делови на цревата, течноста содржана во химата повеќе не се апсорбира и може да настане дијареја. Пржената храна и храната богата со маснотии не се толерираат добро, но варената храна е, како што се компири и пире од компири, ориз и тестенини, пудинг и супа. Адекватната хидратација е важна. Бидејќи повеќе минерали се излачуваат, соодветни се минерализираните спортски пијалоци.

Повраќањето е една од најстрашните несакани ефекти на хемотерапијата кај многу пациенти. Цисплатин, кармустин и дакарбазин се сметаат за високоеметогени. Пациентите добиваат профилактичка антиеметичка терапија. Исто така, треба да имате неколку мали оброци наместо три поголеми главни оброци пред терапијата. Силни ароми и многу слатка, зачинета, интензивно миризлива или многу масна храна може да предизвикаат гадење и повраќање. Јадењата без арома честопати подобро се толерираат. И тука е важно да ги надополнувате изгубените течности и соли, на пример со цицање коцки мраз и минерализирани спортски пијалоци .

Голем проблем за многу пациенти со рак е слабиот апетит. Меѓу другото, упатството за С3 »Клиничка исхрана по онкологија« ја нагласува важноста на редовното вежбање за одржување на мускулната маса, зголемување на апетитот и менталното здравје. Упатството исто така наведува дека на пациентите со туморска кахексија треба да им се дадат 1,5-2,5 гр еикозапентаеноична киселина за да се подобрат маркерите на воспаление, апетитот и внесувањето храна, како и телесната тежина и квалитетот на животот. Пиењето храна и додавањето на протеински прашоци во оброците може да помогне во исполнувањето на дневните потреби за енергија и микроелементи ако тоа не е можно преку дневната исхрана.

Упатството ги отфрла, меѓу другото, антиоксидансите со високи дози за време на хемотерапијата. Вистина е дека само неколку антинеопластични супстанции (вклучувајќи митомицин и блеомицин) дефинитивно го докажаа оксидативниот ефект како причина за антитуморен ефект. Сепак, со клеточната содржина на антиоксиданти, цитостатската отпорност на туморските клетки се зголемува.